陳亭秀醫師| 談「經前症候群」 | 永平身心診所

經前症候群針對女性從初經到停經，約有四十年的時間，每個月會有「好朋友」的報到， ... 二、月經來了約一到二天，症狀就改善了三、經常周而復始四、但也不一定每個月 ... 陳亭秀醫師|談「經前症候群」 經前症候群針對女性從初經到停經，約有四十年的時間，每個月會有「好朋友」的報到，也因為它的報到，情緒、身體皆會受到影響！即是所謂的「經前症候群」。

什麼是「經前症候群」呢？ 一、和月經相關的症候群 二、女人特有約有100種以上的症狀 三、雖然不舒服，但不會影響日常生活及工作 常見的心理症狀有：煩躁、緊張、易怒、情緒低落、情緒起伏大、食慾增加、愛吃甜食；常見的身體症狀如：容易疲憊、無精打采、乳房脹痛、身體感覺腫脹、水腫、頭痛、臉上長痤瘡。

而這些症狀在什麼時候會出現？ 一、月經來臨前一週到二週(黃體期) 二、月經來了約一到二天，症狀就改善了 三、經常周而復始 四、但也不一定每個月都會出現 約有75%的婦女，一生中有過「經前症候群」。

但是，需不需要治療呢？醫界普遍認為，「經前症候群」是一個輕微的現象，不一定要治療，若要治療，則採「保守療法」及「低危險性療法」；嚴重到成為「經前不悅症」時，則需要治療。

那麼，什麼又是「經前不悅症」，大致和「經前症候群」相同，至少有情緒低落、緊張、情緒起伏大、或是易怒煩症躁這四項中的一項，但這些心理或身體症狀已嚴重到會大大干擾到工作、或人際關係，需連續二個月記錄每日症狀，才確立診斷。

至於什麼時候會出現「經前不悅症」？通常是月經來臨前一週到二週，稱「黃體期」時，月經來了約一到二天症狀就改善了，但會周而復始的發生。

約有3-10%的育齡婦女，會罹患「經前不悅症」，但也會隨著年齡增長而加重其症狀及出現頻率，直到停經後症狀才會解除，平均發生的年齡大約是26歲。

如何治療「經前不悅症」？有保守療法、低危險性療法、抗憂鬱劑療法、荷爾蒙療法。

保守療法是：每天記錄症狀，飲食改變（特別在黃體期減少鹽份、巧克力、咖啡因、酒精的攝取），從事規律適度的有氧運動，減壓放鬆（學習如何處理壓力或是尋求諮商）。

低危險性療法：維他命B6（每天100-200mg）、維他命E（每天400IU）、鈣（每天1000mg）、鎂（在黃體期時，每天360mg）。

葯劑的使用：利尿劑spironolactone，月經周期的第十二天開始服用100mg，直到下一個月經周期來臨，對腫脹感的改善特別有效，Bromocriptine，月經周期的第十四天開始每天使用5mg，可以改善乳房脹痛，健康食品如月見草油（primroseoil，γ-linolenicacid）但經過臨床實驗證實，並不能改善或治療「經前症候群」及「經前不悅症」。

抗憂鬱劑療法：月經周期前一週到二週使用，百憂解(fluoxetine)、樂復得(sertraline)、克憂果(paroxetine)。

荷爾蒙療法：Gonadotrophinreleasinghormone(GnRH)agonists:經由抑制排卵，而達到療效，長期使用此類藥物會產生骨 質疏鬆症及心血管疾病的副作用，不建議長期使用。

陳醫師從「經前症候」群的原因、發生、治療過程，以圖表的方式呈現說明，讓女性們更清楚如何面對長期的好朋友，活得美麗、活得自在。

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