中醫治療失眠 - 長青傳統中醫診所

睡的不深、不熟，時睡時醒，或過早醒，醒後不能再睡。

．以上的睡眠障礙每週出現三次，並持續一個月以上。

失眠的影響. 因為睡眠不足，易伴隨隔天 ... 長青醫訊 首頁 健康專欄 長青醫訊 中醫治療失眠 專欄分類 長青醫訊 徐慧茵醫師 洪淑英醫師 洪盛宗醫師 張育豪醫師 巫靜葉醫師 彭武成醫師 鄒政虢醫師 養生加油站(內科) 養生加油站(婦科) 養生加油站(皮膚科) 養生加油站(兒科) 養生加油站(五官科) 中醫治療失眠 林立昌醫師 長青醫訊 1587 中醫治療失眠 林立昌醫師    失眠，中醫通常稱為：不寐。

中醫認為，心神主宰人們的睡眠，當陽氣由外入裏時，即為睡眠狀態，反之，陽氣由裏轉外時，即為清醒狀態;所以體內陰陽之氣若是有規律地自然轉變，人的睡眠就會正常。

但如果這種規律失去了平衡，就可導致睡眠障礙的發生。

而一般睡眠障礙常有以下表現： ．睡眠時間經常會較短，有些人睡醒後還想再睡。

．很不容易入睡，嚴重的人，甚至整夜難以入睡。

．睡眠品質不佳，甚至覺得整睌都做夢。

．睡的不深、不熟，時睡時醒，或過早醒，醒後不能再睡。

．以上的睡眠障礙每週出現三次，並持續一個月以上。

失眠的影響    因為睡眠不足，易伴隨隔天疲倦、沒體力或昏昏欲睡，間接可以導致其它症狀，例如：頭痛、頭暈、健忘、心悸、疲勞倦怠、不專心、噁心等症狀。

同時失眠進一步也容易使得情緒受影響：例如煩躁、易怒、神經質心神不安等，乃至於影響與週遭的人際關係，如社交、工作、學業等表現受到挫折。

失眠的原因 ．心理因素：焦慮、憂鬱、躁鬱或精神疾病，以及其它學業、工作、家庭、婚姻所形成的煩惱壓力等。

．生理的因素：常見其它疾病所引起，如夜尿多，夜咳多，發燒、腫瘤、氣喘發作、皮膚癢，身體 疼痛等。

．生活習慣：睡前做劇烈運動。

或下午、晚上喝酒或咖啡、茶等。

．日夜顛倒的工作者：如醫護、工廠、便利商店、守衛警消等需要輪班的工作的人員。

．環境的干擾：房間太冷、太熱、太吵、太亮、濕度都會影響睡眠。

．藥物的影響：例如某些西藥如：降血壓藥、平喘、糖皮質激素、利尿劑或抗抑鬱藥等藥物的副作用，就可能會讓人失眠。

而且若不是逐漸地停用失眠藥物，而是突然停用如鎮靜劑、安眠藥，這也會讓人睡不好。

中醫病因與證型    而中醫認為失眠的病因為：情志過極、思慮太過、勞役失調，或稟賦不足、病後體虛，飲食不節等。

中醫的臨床辨證有心火亢盛、肝鬱化火、痰熱內擾、心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、心膽氣虛、或胃中不和等證型。

其中以心火亢盛來說，可以使用中藥如蓮子心、淡竹葉或生地等來退心火，若火鬱化毒，可以酌加大青葉、紫花地丁或白蘞等清熱解毒藥加強心火的去除。

若心火不先去除，有些患者即使吃了少許的養心安神的中藥如酸棗仁、柏子仁或龍眼肉等，會因心火太旺，補藥會補不進去而反彈，造成平時服用安眠藥的患者，再稍加服養心安神的中藥後整夜會睡不著。

故此時需先清心火後，才能議補。

   另外若病患已習慣吃安眠藥，再找中醫師開立處方服用中藥治失眠時，宜逐漸依情況減少安眠藥，不能驟減安眠藥。

例如平時晚上吃安眠藥兩粒只能睡至五點，且睡眠品質差，但經服用中藥調理後，一段時間皆可睡到七點，這時就可以睡前減少吃安眠藥半粒，只吃至一粒半。

此時又只能睡至五點，睡眠品質稍差。

再經中藥調理後，又可睡到了七點，依此列推，逐步減少安眠藥使用。

不宜驟停安眠藥，以免發生反彈，而不能入睡。

所謂王道無近功，補虛廢時，補益臟腑的虛損非一蹴可成，需要一段時間的調理，才能改善失眠，而逐步降低西藥的依賴。

   最後對於失眠治療，除了可由中醫師依患者的脈象與證候四診合參來開出處方治療外，患者還可以進行下列保健方法，讓失眠改善。

日常保健之道 ．不睡覺時盡量不要躺在床上。

．養成規律的就寢及起床時間，盡量在晚上十一點前就寢。

．安排良好的睡眠環境：臥房應安靜，寢具也以柔軟、舒服為宜。

必要時可使用眼罩及耳塞。

．養成良好生活習慣，不要喝酒、咖啡、茶、提神飲料及少抽煙。

．每日規律運動，最好有固定的運動時間，但因運動後會加速新陳代謝，故睡前四小時避免做激烈運動，以免影響睡眠，睡前可做些放鬆性的活動，切忌看電視太多。

．晚餐吃八分飽勿過量，除非睡前饑餓，否則不要吃宵夜，以免影響睡眠。

．如睡不著，也不要努力讓自己入睡，可做些單調、輕鬆的事。

．如有失眠，盡量不要午休，如要休息儘量不超過30分鐘為宜，午休的時間也不要太晚，以免接近夜晚睡覺時間，而睡不著。

．不論睡眠品質如何，每天早上定時起床以調整生理時鐘。

．建立睡眠與床的關聯性，所以不要在床上吃東西、看電視、聽音樂等活動。

．忌食肥甘厚膩，酒辣刺激之品。

．自我穴位按壓，可以雙手用拳頭，從耳下從翳風穴按揉至風池穴，因為這區間的連線位置，有翳明、安眠、安眠1、安眠2、完骨等跟睡眠有關的穴道與經外奇穴。

平時亦可按壓內關穴，神門穴、勞宮穴等心經、心包經穴位幫助睡眠。

．睡前用手指按摩頭皮：早晚用雙手指腹按摩頭皮，可疏通頭部血流，消除大腦疲勞。

因頭部有經 過督脈、膀胱經與膽經的穴位較多，按摩頭皮可起到刺激穴位作用，如平肝、熄風、開竅、寧心、 安神與明目等。

．睡前勿飲水過多，以免因半夜上廁所造成睡眠中斷。