老師，我無法阻止我的腰大肌瘋狂地反覆緊起來！ - 衛教資訊

當左側肌肉都呈現比較拉長的狀態時，這種緊繃感和不適感就會出現了！ 所以你還會覺得左邊的腰大肌或髂腰肌是需要被放鬆或伸展的嗎? 從完整的動作評估 ... Skiptocontent MainMenu TopMenu Searchfor: 老師，我無法阻止我的腰大肌瘋狂地反覆緊起來！ Home案例分享老師，我無法阻止我的腰大肌瘋狂地反覆緊起來！ 作者：蔡馨儀物理治療師 幾個禮拜前，來了一位張先生,主述是自從某次跳舞過程中發生類似閃到腰的狀況後，左邊的腰大肌一直有緊繃感，不管怎麼放鬆或是接受治療都一樣，甚至有時疼痛發作，嚴重一點會影響呼吸和食慾。

進行動作評估時，發現： 站姿下，軀幹向右側彎與左邊髖關節在各方向的主動動作不足，並感到左邊腰大肌深層拉緊的感覺 平躺下被動的髖關節屈曲左邊小於右邊 右邊的第一節腰椎活動度過低 右邊的腰方肌也較左邊緊 治療右邊第一節腰椎的當下，張先生就感覺到全身有放鬆的感覺，而且治療3分鐘後，軀幹和髖關節各方向的動作都得到大幅度的改善，左邊的腰大肌也不會感到緊繃了。

重點是，當他回去持續自我放鬆右邊第一節腰椎後，他的食慾和呼吸也獲得了大幅的改善，在下次回診時，他說他從來沒感受過身體這麼輕鬆的感覺，也說過，之前放鬆其他點都是有時有效、有時沒效，但這個右腰腰椎第一節的放鬆卻讓他的狀況持續有進步。

除了解開患者的卡住的根源點以外，還必須做腰椎和骨盆的動作控制訓練，幫助他跳舞時的動作控制或是日常生活的各種動作。

透過懸吊系統與站姿下的動作測試後，發現 1.左腳單腳站的能力弱於右腳 2.右邊腰方肌和左邊大腿內收肌的動作控制特別弱 當我們試著不做任何放鬆，直接訓練右邊腰方肌和大腿內收肌的動作控制後 軀幹向右側彎和左髖各方向的動作所產生的不適改善了九成 甚至張先生覺得他有長高、身體比較正的感覺，甚至平常蹲下時右腳髕骨發出的聲音也變小聲了。

但是！ 張先生一直很疑惑…… “為什麼我的不適在左邊，但其實問題點在右邊？” “而且為什麼放鬆右腰第一節連食慾和呼吸都變好了？” 嘿嘿~~以下為大家解惑囉~~ 其實當我們在治療患者時常常要看整體的姿勢和動作，而不是只有看緊繃點， 因為有時產生緊繃感的肌肉是被拉扯而導致的緊，另外也有可能是從其他地方轉移過來的轉移痛而已～ 除了轉移痛以外，肌肉筋膜的相連也是有相互關係的： 1.人體的腰大肌，腰方肌和橫膈肌是共享同一個筋膜並附著在腰椎第1~3節附近（圖一） 2.腰大肌前方也與腸胃的筋膜相連（圖二） 所以當這裡的筋膜系統失去平衡了當然會影響到呼吸和食慾囉！ 來看張先生的狀況，雖然他不記得一開始怎麼閃到腰的，無法從受傷機制去分析，但是大腦是個很有趣的器官，當一個傷害產生的時候，他會啟動另一種代償機制來保護受傷的位置，避免疼痛更加劇，而這種動作模式通常不會因為受傷組織的恢復而消失，所以從動作評估是可以找出這些線索的~ 線索一：張先生的關節活動度在向右側彎同時骨盆向左側移的活動度過小 線索二：左腳單腳站的能力弱於右腳 線索三：右邊腰方肌和左邊大腿內收肌的動作控制特別弱 先別說太多，大家先看上方這張圖，是否有發現一些有趣的關聯～ 可能因為當時閃到腰的現象，讓張先生骨盆時常卡在向右側移的位置，也讓左側下肢的承重減少進而抑制左側內收肌與臀中肌的使用。

大家可以試試看，如果你在站姿或坐姿下都把重心移到右側，是不是感覺左側腹部的肌肉都呈現拉長拉緊的現象，作誇張一點如下圖：(六塊肌不是重點請大家不要模糊焦點XD) 當左側肌肉都呈現比較拉長的狀態時，這種緊繃感和不適感就會出現了！ 所以你還會覺得左邊的腰大肌或髂腰肌是需要被放鬆或伸展的嗎? 從完整的動作評估與檢測 幫助您找出問題的根源點 訓練神經肌肉中的弱連結 維持骨骼肌肉系統的穩定 資料來源： 1.圖一：https://goo.gl/BHF7SR 2.圖二：https://goo.gl/sFyRRP 3.圖三：http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-lateral-subsystem/ 4.圖四：https://goo.gl/1yJUbE 5.http://robertsontrainingsystems.com/blog/the-deep-front-line/ 備註五的參考文字： DeepFrontLine Posteriortibialis>interosseuosmembrane>Kneecapsule>adductorhiatus>intermuscularseptum>femoraltriangle>psoas>anteriorlongitudinalligament>diaphragm>pericardium>mediastinum>parietalpleura>fasciaprevertebralis>scalenes TheDiaphragm,Psoas,andQuadratuslumborum(QL)shareafascialconnectionatthelumbarvertebrae.Whenproperdiaphragmaticbreathingisnotobserved,thesemusclesarepronetodisuse,weaknessandtriggerpointdevelopment–allofwhichcanplayaroleinbackandhippain. 文章導覽 甩手功甩到肩夾擠，問題竟然出現在頸椎?!肩膀痛跟胸椎有關係嗎？ Searchfor: 衛教Q&A 最新消息 案例分享 上肢問題 下肢問題 軀幹問題 衛教文章 熱門標籤一對一治療_整合疼痛治療 三軍總醫院內湖總院 以實證為基礎的脊骨物理治療 全民一起抗疫 北投五十肩 北投物理治療 北投疼痛治療 北投紳士協會總會台北物理治療 北投酸痛治療 台北天母石牌士林優質物理治療所 台北復健科推薦 台北晉熯脊骨物理治療所 坐骨神經痛 士林北投石牌復健物理治療 好心肝基金會 媽媽手 徒手整合震波治療 晉熯脊骨物理治療所 根源點治療 現代脊椎健康保健 石牌復健科診所 筋膜矯正〈fascia_manipulation〉 緊急公告 聚焦震波_高能雷射 脊骨保健 足底筋膜炎 震波治療 最新發佈腰椎退化(腰椎狹窄症)2022年9月2日明明膝蓋沒退化為什麼下樓梯會痛呢？2022年9月2日健身後怎麼前胸痛、呼吸也痛起來了呢？2022年6月7日鼠蹊部會有緊緊痛痛的感覺！！！髖關節夾擠【股骨髖臼夾擠症FAI】2022年5月27日打完新冠疫苗肩膀竟然痛到舉不起來？【疫苗注射後的肩部損傷】(ShoulderInjuryRelatedtoVaccineAdministration)2022年4月7日過年大掃除衛教影片 https://www.youtube.com/watch?v=q-DnLhUjmJk 最新消息院長林晉熯物理治療師在「北投紳士協會總會」分享「現代脊椎健康保健」新概念2021年11月19日院長林晉熯物理治療師於好心肝診所分享震波治療原理2021年11月19日院長林晉熯物理治療師@參與線上血管栓篩術會議2021年11月19日時間異動公告2021年5月26日 Facebook 晉熯脊骨物理治療所 聯絡資訊診所電話：(02)2823-5681 診所地址：台北市北投區振華街42號