文章--又期待又怕受傷害---談懼學症 - 台灣兒童青少年精神醫學會
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在剛上幼稚園時,家長就可以觀察到孩子對於學校的適應能力。
我在門診碰到因為嚴重懼學被帶來的,反而幼稚園的比較少,國小國中甚至高中都有。
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文章--又期待又怕受傷害---談懼學症
又期待又怕受傷害---談懼學症
作者:王春惠
~~我知道要上學啊!我也想去上學,可是我就是忍不住害怕啊!媽媽,你陪我去上學好不好?~~
秋末冬初,漸漸的有涼意了。
對許多學子而言,在早晨離開暖暖的被窩成為愈來愈辛苦的事情。
而對於一些在學習上或是人際關係上有困難的孩子而言,上學逐漸成為愈來愈大的壓力,各種千奇百怪的理由和藉口一一出籠,只求不要上學或是晚一點上學。
對學校老師來說,經過兩個月和孩子們的相處,慢慢發現一些在學校適應上有困難的孩子,在嘗試引導處理兩個月仍成效不佳時,開始轉介到門診來。
小玲從小就是個害羞內向的孩子,看到陌生的環境或是陌生人就會退縮不願意接近,常常需要父母連哄帶騙的才勉強接觸這些陌生情境,從小不知因此挨了多少的罵或是處罰。
開始上幼稚園時就發現孩子不願意上學,上學日的早晨成為父母和小玲最痛苦的時光:從叫喚起床、穿衣、督促刷牙洗臉、吃早餐、穿鞋襪、然後在衝突中抓上車;一路上孩子哭哭啼啼,父母氣急敗壞,到了學校又有一番陣仗:孩子不願意進教室,和父母親在校門口拉拉扯扯,父母親一方面心急自己上班快遲到了,一方面心疼孩子,免不了的開始懷疑是不是孩子在學校被欺負了,幾度詢問學校老師孩子在學校的狀況,得到的回答都是“很好啊”,讓父母更加困惑。
因為這樣,小玲換過幾家幼稚園,也曾因為強烈抗拒上學而在家待了一陣子,漸漸地父母親知道並不是幼稚園的因素所造成小玲不願意上學,但是因為就要升上一年級了,還是天天為了上學親子互動十分緊繃,而在老師的建議下求助醫療。
像小玲這樣的孩子其實很多,從小的個性就是內向、敏感、容易擔心焦慮,成長過程中反覆出現對環境的恐懼甚至畏懼。
這些敏感的孩子常容易出現和焦慮相關的疾病,如︰分離焦慮(和家人分離時,特別是和主要照顧者分離時,會顯的不安甚至哭泣,不願意分離)、選擇性緘默症(在家中可以說話自如但在某些場合無法和他人說話)、社交畏懼症(害怕和陌生人或陌生環境接觸)、廣泛性焦慮症(對許多事物都十分焦慮)等等。
而當這些孩子開始讀書時,因為學習的環境、人員是陌生的,加上學校的規定一定比家中的多,如果又有學習的壓力:如老師家長對功課或考試的要求,或是人際互動的壓力,或是孩子自己求好心切給予自己的壓力…都有可能導致孩子害怕上學的行為。
這樣的孩子會在何時懼學並不一定。
在剛上幼稚園時,家長就可以觀察到孩子對於學校的適應能力。
我在門診碰到因為嚴重懼學被帶來的,反而幼稚園的比較少,國小國中甚至高中都有。
曾有個研究顯示,如果孩子在剛上新學校時持續上學前都會哭泣拒絕上學超過兩週,顯示這個孩子的焦慮體質比他人強烈的多,未來產生上述和焦慮相關疾病的可能性也比較高。
現在的小學每兩年就重新編班一次,重新編班時對於這些不容易適應新環境的孩子就有可能會是壓力,因為自己的好朋友有可能會被拆到別班,新的年級新的老師新的同學以及更繁重的功課,在在都是需克服的,所以升上國中、高中、大學甚至研究所或未來的工作環境,對這些孩子來說都是一個個需克服的關卡。
當然有時針對這部份,若能和老時協調在重新分班時讓這樣的孩子能至少和一兩個熟悉的同學或好朋友在同一班,有時可以避免在重編班後造成的適應不良。
年紀小的孩子一旦懼學時,家長還可以強制抓他上學,但是年紀愈大的懼學症孩子,就不可能強制了,而是需要一些策略應對,也因此比較會帶到門診求助。
面對體質上敏感容易焦慮的孩子,建議在幼時多給予鼓勵、肯定、接納他的敏感、焦慮、害怕甚至畏懼,並且引導他以及陪伴他去面對並嘗試克服這些焦慮及害怕。
多次的成功經驗後,一方面可以建立孩子的自信,減緩害怕消除畏懼;另一方面也可以在面對新的焦慮畏懼時,協助孩子回想過去成功克服的經驗,增加勇氣去面對新的挑戰。
當孩子開始準備入幼稚園或小學時,重點就需放在「讓孩子喜歡上學」上。
父母親需要對孩子可能的感受展現更多的同理心:想像如果孩子覺得學校只有上課考試,覺得會有很兇的老師,覺得會有欺負自己的大小孩…孩子一定不會期待上學。
所以為了讓還沒接觸過學校的孩子喜歡上學,有些事情是需要避免的:一直強調功課很多、考試很難、一定要認真,強調不聽話會挨打挨罵,強調要有好成績,述說別的孩子因為怎樣被老師處罰,述說別的孩子在學校被欺負…這些夾帶威脅的話語只會讓還沒上學的孩子開始想像學校是怎樣的可怕,上學可能帶給自己多少的傷害,進而不想上學。
家長可以將上述的威脅轉為:好好學習的好處及對未來的幫助(看懂故事書不用媽媽念、看懂遊戲的說明…)、怎樣的好表現會讓老師以及同學喜歡自己,願意和自己做朋友、以及長大可以唸書是一件多麼難得偉大的事情…來增加孩子對上學讀書的期待。
如果孩子已經開始抗拒上學,耐心的嘗試了解抗拒上學的原因是必要的。
常常家長在嘗試了解的過程中就開始遇到困難,因為這些孩子常常以「不知道」回應,有時兩方情緒都在詢問過程中愈來愈高漲,然後都很挫折。
的確對於年幼的孩子要回答比較開放式的問句如「為什麼你不想上學」會比較難,如果孩子平時在表達事務就比較困難陳述,要說明和強烈情緒相關的事情有可能會更困難,這時候家長一定要沉得住氣,因為這些敏感的孩子本來就容易在意他人的情緒,如果他們將家長的急切解讀為生氣,有時候他們就更不敢說了。
另一個不敢說的可能性為:讓孩子不想上學的事件中有一部分可能是孩子做錯些事情挨罵,孩子擔心說出事件過程可能會再被責罵,或是覺得陳述自己的錯誤會很丟臉。
敏感退縮的孩子常常特別在意別人的眼光,而父母親在他們眼中也是他們需要努力表現展現美好一面的他人呀!
若能了解抗拒的原因,當然可以針對這個原因直接處理:可能是請老師協助不讓孩子被欺負、協助解決在學業學習的困難、和老師ㄧ起討論如何增進孩子的人際關係…。
但不論可否知道原因,不讓孩子可以不上學是最首要的目標!因為一旦讓孩子知道如何可以請假不上學,例如身體不舒服、賴床、哭鬧,後續為了達成不上學的目標所採用的方式可能更激烈,家長會變成受制於孩子,孩子會更沒辦法回到學校上課。
所以有時會先以孩子天天到學校,但是不堅持孩子一定得待在教室上課、或是允許家人陪伴上課,來達成讓孩子上學的短期目標。
堅持孩子一定要上學的技巧有很多,每個孩子因為在意的事情不同,所以常需個別性尋找可以用來勸說孩子願意上學的方式:可以接受行為約定的以獎勵方式進行;對自己未來在意的以講道理誘導;原本已經有朋友的則請朋友協助鼓勵甚至陪伴一同上學;害怕老師權威的則加入老師的協助…。
最近有個家長採用養寵物的方式︰因為知道孩子喜歡養魚,特地帶水族箱在學校養魚,並且鼓勵孩子要每天去餵魚,這樣的誘因就讓孩子開始可以上學,但在上學前孩子還是會鬧脾氣,家長則是耐心地陪伴孩子,溫和但堅持必須上學,不因孩子的哭鬧耍賴而打罵孩子讓孩子更有發脾氣的理由。
懼學症的孩子其實有許多情緒的困境需要被協助,但他們又常因在意別人的眼光而容易在人前以憤怒不屑的方式偽裝自己的害怕和擔心。
當了解他們的畏懼和害怕,了解他們知道要上學也很想上學但卻突破不了自己心中的障礙時所出現的挫折以及憤怒,了解這些憤怒常針對自己或轉向家人…。
當了解這些,嘗試聽見他們心中的吶喊“我知道要上學啊!我也想去上學,可是我就是忍不住害怕啊!”時,身為家長、老師、醫師、陪伴者…的我們,可以再多一些耐心等候陪伴,和他走過這一段不太平順的人生道路嗎?因為只要度過,只要能堅持,一定會豁然開朗,柳暗花明!
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