懼學症之照護

懼學症是一種情緒障礙，不肯上學的孩子可能是因為害怕考試、遇到人際交往問題或是與父母的分離焦慮，長期下來可能影響其身心健康，嚴重會造成心理疾病 ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/07/01臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽精神科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 懼學症之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:4240,最近修訂:2020-07-24 懼學症之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:4240,最近修訂:2020-07-24 × × × loading... × 建立新版本 一、什麼是懼學症： 懼學症是一種情緒障礙，不肯上學的孩子可能是因為害怕考試、遇到人際交往問題或是與父母的分離焦慮，長期下來可能影響其身心健康，嚴重會造成心理疾病。

懼學症在孩子的每個年齡都可能會發生，但在轉換學期、升學的過渡時期、或是搬家換新環境時，相對會比較容易出現懼學的狀況。

男女發生的機會相當，且沒有特別的社會文化差異性。

  二、造成懼學症的原因 學校因素：教師管教不當、在學校受同學霸凌。

家庭因素：父母期待過高導致孩子壓力大、父母過度介入孩子的生活。

個人因素：罹患精神疾病（憂鬱症、焦慮症、強迫症等）、自我要求高、學習能力不足、不擅長處理人際問題、選擇以拒學作為某種抗議。

  三、懼學症的症狀： 剛開始孩子通常以表現身體不適為主，如頭痛、胃痛、無力、心悸等症狀，但若遇到假日或放假，則症狀就消失。

之後孩子會常以哭泣、好辨、暴怒、自傷或身體的抵抗來抗拒就學。

孩子若長期不上學，會造成多退縮在家，逃避和外界接觸，情緒低落、懶散、對事情缺乏興趣等狀況，長期下來會嚴重影響孩子未來的社會發展。

  四、懼學症的照護技巧： 家庭方面： 不強迫上學：父母應了解懼學背後原因，不要一味強迫上學，不同的原因有不同的處理方式，父母應跟學校共同合作，了解可能的原因。

合理的期望：其實父母設身處地想想，自己換工作或參與新環境，同樣會有很多擔憂與焦慮，因此，面對孩子懼學問題，可以先降低標準，建立合理的期望，而這個「合理標準」，需要與孩子及學校老師共同擬定。

製造成功經驗建立就學的成就感：應了解孩子的優點，多鼓勵孩子表現優點，並提供孩子成功的機會，以建立其自信心。

鼓勵、接納與溫暖支持：家庭與學校應雙向溝通共同合作，讓孩子對就學環境有歸屬感，可請固定同學與孩子親近，協助建立同儕關係，安排愛心媽媽、輔導室的認輔等。

提升挫折忍受力與身心紓壓能力：父母及老師可與孩子共同計劃，找出適合的身心紓壓方式。

適度運動可提升孩子的學習能力或情緒穩定度，當孩子讀累了，打打球、聽聽音樂或看看漫畫，都是很好的紓壓方法，只要不過度沉迷，父母應鼓勵孩子進行正當的休閒活動。

一致性的態度：父母需維持一致的態度及行為設限，才不會讓孩子在不同的標準下無所適從，或是利用父母間的不一致持續拒學。

學校方面： 尋求學校輔導資源的介入：針對孩子的學校環境做協調，與導師建立合作關係，提升孩子去學校的動機（如：擔任小老師或值日生），以增加孩子的成就感。

除非有嚴重問題，否則不建議轉班或轉學，因新環境會更加重症狀。

訂立行為治療計畫：漸進式增加學校課堂數，多給予孩子信心及肯定，以協助孩子回到學校上課。

個別或團體心理治療、遊戲治療：教導孩子覺察當下情緒變化及接納自己的情緒感受，並以示範學習、角色扮演、認知重建、放鬆技巧，協助孩童學習紓發情緒、因應壓力及社交應對的技巧，以減輕焦慮感，增強抗壓力。

醫療方面： 若身心症狀嚴重，可考慮至兒童青少年精神科就醫，接受進一步的診療，依醫師指示儘早以抗憂鬱劑、抗焦慮劑等藥物治療，以減輕焦慮、憂慮等情緒症狀。

嚴重者需考慮精神科住院治療，於安全的環境裡接受治療，在專業人員的協助下改善情緒症狀及問題行為，讓孩子能順利的重回學校。

病情穩定但退縮在家者，可與醫療團隊討論進入兒童青少年日間病房進行社區精神復健，並予早期療育。

  參考資料 洪美鈴、曹國璽（2017）‧ACT治療取向應用－以青少年拒學個案為例‧輔導季刊，53(4)，61-73。

  Garcia.L.J.,Bonilla.N.,&Muela.J.A.(2016).Consideringcomorbidityinadolescentswithsocialanxietydisorder.PsychiatryInvestigation,13(5),574-576.http://doi.org/10.4306/pi.2016.13.5.574 Maynard,B.R.,Heyne,D.,Brendel,K.E.,Bulanda,J.J.,Thompson,A.M.,&Pigott,T.D.(2018).Treatmentforschoolrefusalamongchildrenandadolescents:Asystematicreviewandmeta-analysis.ResearchonSocialWorkPractice,28(1),56-67.http://doi.org/10.1177/1049731515598619 Watkins,K.B.,Albano,A.M.,&Evans,L.K.(2017).Schoolrefusalacrossthelifespan:Childhood,adolescence,andyoungadulthood.JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry,56(10),S5.http://doi.org/10.1016/jaac.2017.07.019 × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題： 1.懼學症是一種情緒障礙，長期下來可能影響身心健康，嚴重造成心理疾病。

是 否 不知道 2.懼學症通常是因為課業壓力太大，所以只會發生在國中等青少年求學階段。

是 否 不知道 3.個案在懼學症初期常會出現頭痛、胃痛、無力、心悸等症狀。

是 否 不知道 4.懼學症通常是心理因素所引起，只需要心理治療或諮商，不需要用到藥物治療。

是 否 不知道 5.懼學症的病患在其病情穩定但退縮在家時，可考慮轉介日間病房協助早期療育。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽精神科 英文名稱 CareofPatientswithSchoolphobia 分類 自我照護/居家照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

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