多夢- 醫砭» 中醫症狀鑒別診斷學»

上述各症均在睡夢中發生，病因病機相似，故一并在本節討論。

【常見證候】. 心脾兩虛多夢：失眠多夢，面色㿠白，心悸怔忡，遇事善 ... 醫砭 沈藥子 home 資料庫電子書 search 門診地點 預約掛號關於 聯絡我們 會員登入 language 简体繁體 bug_report color_lens 隨機有機白深邃黑大地黃森林綠東方紅 format_size 適中小最小大最大 menu search 中醫症狀鑒別診斷學 1 目錄注音拼音搜尋書介 arrow_drop_down 內科症狀»全身症狀»多夢 【內容】【概念】多夢是指睡眠中出現夢幻紛紜的症狀，且多可驚可佈之事，晝來則頭昏神疲。

正常人偶或得夢,醒來無不適者，不必介意，不屬本節所論範圍。

本症在《素問．方盛衰論》稱"妄夢",《靈樞.淫邪發夢》作"喜夢"，後世稱為"多夢""夢魘"是指惡夢，《雜病源流犀燭》："由心實，則夢驚憂奇怪之事而魘。

""夢囈"是指說夢話。

"夢游"即是"夜游"、"夢行"。

"夢驚"是指夢中恐懼驚駭而突然驚醒。

上述各症均在睡夢中發生，病因病機相似，故一并在本節討論。

【常見證候】心脾兩虛多夢：失眠多夢，面色㿠白，心悸怔忡，遇事善忘，食納減少，腹脹便溏，少氣懶言，倦怠無力，舌質淡，脈濡細。

心腎不交多夢：煩躁不眠，寐則多夢，煩熱心悸，腰痠膝軟，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細數。

心膽氣虛多夢：惡夢驚恐，時易驚醒，精神恍惚，情緒不寧，觸事善驚，心悸怔忡，舌淡，脈細弱。

痰火內擾多夢：夢擾紛耘，頭暈心悸，急躁易怒，痰多胸悶，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

【鑒別分析】心脾兩虛多夢：本證常因脾失健運，生化無源，氣血虧虛，心神失倚，故失眠多夢，兼見納呆便溏，脘腹脹滿，身倦乏力，氣短懶言。

治宜健脾養心，方用歸脾湯加減。

心腎不交多夢與心膽氣虛多夢：前者多由勞傷心腎，以致心火不能下交於腎水，腎水不能上濟於心，水虧火旺，神不得寧，故多夢。

後者乃平素體弱，心膽虛怯，或暴受驚駭，情緒緊張，損及心膽，神情不安，而多夢。

此即《沈氏尊生書》所謂："心膽俱怯，觸事易驚，夢多不祥。

"心腎不交多夢，以心腎陰虛，心火獨亢為主要表現：虛煩不寐，煩熱心悸，多夢遺精，腰膝痠軟，舌紅無苔，脈細數。

而心膽氣虛多夢，則以惡夢善恐，驚悸膽祛，精神恍惚，情緒不寧，舌淡苔薄，脈細弱等心膽俱虛，神弱氣怯的表現為主。

心腎不交多夢，治宜滋陰降火，交通心腎，方用黃連阿膠湯。

心膽氣虛多夢，治宜益氣鎮驚，寧心定志，方用安神定志丸或酸棗仁湯加減。

痰火內擾多夢：屬於實證，常因憂鬱惱怒，肝失疏泄，氣鬱化火，灼煉津液，凝聚成痰，痰火擾亂心神，故雜夢紛紜，兼見急躁易怒，胸悶痰多，舌紅，苔黃膩，脈滑數等症。

治宜清熱化痰，方用黃連溫膽湯加減。

多夢一症，雖分虛實，但虛多實少，氣血虧虛，陰液不足，往往出現本症，辨證時需予以重視。

【文獻別錄】《靈樞．淫邪發夢篇》："肝氣盛則夢怒。

肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚。

心氣盛則夢善笑恐畏。

脾氣盛則夢歌樂身體重不舉。

腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。

凡此十二盛者，至而瀉之立已。

"《雜病源流犀燭．不寐多寐源流》："凡人形接則為事，神遇則為夢。

神役乎物，則魂魄因而不安，魂魄不安，則飛揚妄行，合目而多夢。

又況七情擾之，六淫感之，心氣一虛，隨感而應。

諺云：日之所接，夜之所夢，詢有然也。

"上一節健忘不寐下一節 關於|聯絡我們|服務條款|隱私權條款|著作權聲明 智橐‧醫砭‧沈藥子©2008～2022著作權所有 expand_less cookie本網站採用cookies技術提供優質、安全的瀏覽服務，關閉cookies可能導致無法正常瀏覽。

您若繼續瀏覽本站，即表示您同意本站採用cookies技術，並且完全接受本站的服務條款。