歷史上華佗給關羽刮骨療毒這事有多少靠譜的成分

關羽刮骨療毒的故事幾乎家喻戶曉。

《三國演義》第75回記載，關羽指揮襄樊戰役期間被曹軍的一名弓弩手射中了右臂，回營拔出箭，發現右臂已青腫，原來箭頭有毒，毒已入骨，情況很嚴重。

這時神醫華佗恰好趕到，判斷箭頭上有「烏頭之藥」，已「直透入骨」，如果不早治，這條胳膊就得殘廢。

關羽問怎麼辦，華佗提出了「刮骨療毒」的治療方案：「當於靜處立一標柱，上釘大環，請君侯將臂穿於環中，以繩系之，然後以被蒙其首。

吾用尖刀割開皮肉，直至於骨，颳去骨上箭毒，用藥敷之，以線縫其口，方可無事。

」



關羽於是與馬良弈棋，伸出右臂讓華佗去割。

對這次手術過程，《三國演義》敘述得十分詳細：「佗乃下刀，割開皮肉，直至於骨，骨上已青；佗用刀刮骨，悉悉有聲。

帳上帳下見者，皆掩面失色。

公飲酒食肉，談笑弈棋，全無痛苦之色。

須臾，血流盈盆。

佗刮盡其毒，敷上藥，以線縫之。

公大笑而起，謂眾將曰：『此臂伸舒如故，並無痛矣。

先生真神醫也！』佗曰：『某為醫一生，未嘗見此。

君侯真天神也！』」

這段描寫很精彩，既表現了華佗醫術的神奇高超，又展現了關羽的堅毅。

《三國演義》一向推崇蜀漢，杜撰了許多神化關羽的情節，如三英戰呂布、千里走單騎、過五關斬六將等，但這段神奇的「刮骨療毒」卻不完全是杜撰的。

但這個故事裡，還藏著許多的秘密。

先說說「烏頭」這門毒藥。

烏頭是一種主要產於南方的中藥，可散經絡之寒而止痛，適用於風濕、類風濕性關節炎等病症的治療，但其毒性很大，必須經過炮製才可使用，未經炮製少量即可使人中毒，輕者四肢麻木，重者躁動不安、肢體發硬、肌肉強直、抽搐，直到意識不清而昏迷。



烏頭

「烏頭」這樣的毒，一般通過血液或消化系統吸收，迅速作用於人的神經系統，從而發生作用，這種毒類似於被毒蛇咬傷，不說「七步倒」，但也拖不了很久。

在沒有抗毒血清的情況下，治療方法應該是結紮傷口，防止毒素擴散，然後對傷口進行清洗和消炎，同時內服驅散和解毒的中藥，讓所中之毒慢慢消散。

很顯然，刮骨對祛毒是於事無補的。

那麼「刮骨療毒」的事應該怎麼解釋呢？實際上，關羽確實中了烏頭毒，不過早在「刮骨療毒」前已經痊癒，只是每到陰雨天骨頭常常感到疼痛。

根據這個症狀判斷，關羽的身上已不存在箭毒，但中箭後遺留了骨傷，可能是外傷性骨髓炎，中醫稱附骨疽，民間稱鐵骨瘤，最常見的情況是外傷所引起的骨骼感染和破壞，時間長了會在原創面附近生出一些「死骨」，產生疼痛，通過手術的辦法把「死骨」取出是治療這類疾病的好辦法，所謂「刮骨療毒」，指的應該是這個。

華佗雖擅長外科手術，「刮骨療毒」對他來說應該是小菜一碟！