讀三國，學華佗

首先大家和我一起仔細讀三國演義第第七十五回 關雲長刮骨療毒 這一章節，因為後面的討論內容的出處正來源於此：

卻說曹仁見關公落馬，即引兵衝出城來；被關平一陣殺回，救關公歸寨，拔出臂箭。

原來箭頭有藥，毒已入骨，右臂青腫，不能運動。

關平慌與眾將商議曰：「父親若損此臂，安能出敵？不如暫回荊州調理。

」於是與眾將入帳見關公。

公問曰：「汝等來有何事？」眾對曰：「某等因見君侯右臂損傷，恐臨敵致怒，衝突不便。

眾議可暫班師回荊州調理。

」公怒曰：「吾取樊城，只在目前；取了樊城，即當長驅大進，逕到許都，剿滅操賊，以安漢室。

豈可因小瘡而誤大事？汝等敢慢吾軍心耶！」平等默然而退。

眾將見公不肯退兵，瘡又不痊，只得四方訪問名醫。

忽一日，有人從江東駕小舟而來，直至寨前。

小校引見關平。

平視其人：方巾闊服，臂挽青囊；自言姓名，乃沛國譙郡人，姓華，名倫，字元化。

因聞關將軍乃天下英雄，今中毒箭，特來醫治。

平曰：「莫非昔日醫東吳周泰者乎？」佗曰：「然。

」平大喜，即與眾將同引華佗入帳見關公。

時關公本是臂疼，恐慢軍心，無可消遣，正與馬良弈棋；聞有醫者至，即召入。

禮畢，賜坐。

茶罷，佗請臂視之。

公袒下衣袍，伸臂令佗看視。

佗曰：「此乃弩箭所傷，其中有烏頭之藥，直透入骨；若不早治，此臂無用矣。

」公曰：「用何物治之？」佗曰：「某自有治法，但恐君侯懼耳。

」公笑曰：「吾視死如歸，有何懼哉？」佗曰：「當於靜處立一標柱，上釘大環，請君侯將臂穿於環中，以繩系之，然後以被蒙其首。

吾用尖刀割開皮肉，直至於骨，颳去骨上箭毒，用藥敷之，以線縫其口，方可無事。

但恐君侯懼耳。

」公笑曰：「如此，容易！何用柱環？」令設酒席相待。

公飲數杯酒畢，一面仍與馬良弈棋，伸臂令佗割之。

佗取尖刀在手，令一小校捧一大盆於臂下接血。

佗曰：「某便下手，君侯勿驚。

」公曰：「任汝醫治，吾豈比世間俗子懼痛者耶！」佗乃下刀，割開皮肉，直至於骨，骨上已青；佗用刀刮骨，悉悉有聲。

帳上帳下見者，皆掩面失色。

公飲酒食肉，談笑弈棋，全無痛苦之色。

須臾，血流盈盆。

佗刮盡其毒，敷上藥，以線縫之。

公大笑而起，謂眾將曰：「此臂伸舒如故，並無痛矣。

先生真神醫也！」佗曰：「某為醫一生，未嘗見此。

君侯真天神也！」後人有詩曰：「治病須分內外科，世間妙藝苦無多。

神威罕及惟關將，聖手能醫說華佗。

」

關公箭瘡既愈，設席款謝華佗。

佗曰：「君侯箭瘡雖治，然須愛護。

切勿怒氣傷觸。

過百日後，平復如舊矣。

」關公以金百兩酬之。

佗曰：「某聞君侯高義，特來醫治，豈望報乎！」堅辭不受，留藥一帖，以敷瘡口，辭別而去。

再讀經典，反覆琢磨，從神醫華佗的故事中有哪些啟發呢？

首先一點，華佗行醫曾走過高端路線，與現在某些同行的思路不謀而合，比如某整形醫生說給凡彬彬隆過鼻子，某婦科產科醫生給張小蘭做過剖腹產，某骨科醫生給王大寧做過頸椎病手術是一個套路。

華佗給名人權貴看病已小有名氣，關平在審查華佗的時候問候了這樣一句話：莫非昔日醫東吳周泰者乎？大家知道東吳周泰是誰嗎，孫權是這樣評價周泰的：幼平，卿為孤兄弟戰如熊虎，不惜軀命，被創數十，膚如刻畫，孤亦何心不待卿以骨肉之恩，委卿以兵馬之重乎！卿吳之功臣，孤當與卿同榮辱，等休戚。

幼平意快為之，勿以寒門自退也。

周泰捨命救主，孫權給周泰送個豪華版的被子，意思是可以像兄弟一般蓋一個等級的被子。

那麼周泰身上大大小小几十個窟窿眼是誰給修補的，正是華佗，可以想像華佗創傷救治水平及縫合技術也是相當精湛，只是當初的針線都比現在粗了不少，以至於縫合後皮膚密密麻麻不少瘢痕，像是紋身刻畫一般，作為胸外科醫生的我想像一下，全身這麼多傷，能少了胸部創傷嗎，很難排除沒有血氣胸，莫非華佗也會給胸腔里戳個竹管當引流，如是如此，我等真是佩服的五體投地啊。

當初大家以為周泰全身到處都是傷，必死無疑，誰知經過華佗妙手回春給救活了，於是華佗名氣大振。

如果給一句頒獎詞來充分說明華佗醫術之高超，在早期只要寫上醫東吳周泰一句就足矣！

第二點，華佗有很強的敬業精神。

你看華佗為了給關羽療傷，自告奮勇，冒著很大風險自江東駕小舟而來，無風還罷了，要是風高浪大，這劃個小舟也不安全。

其次，給關羽看箭傷，也是有很大風險的，從現代來看，也不能就拍著胸骨保證沒有什麼併發症，萬一有個三長二短，即使關大爺不操起青龍偃月刀，那關羽的家屬關平會心平氣和的不來個醫鬧？說起來讓現在的外科醫生都膽戰心驚啊！

第三點，華佗很善於醫患溝通，從上述章節我們可以看到，首先華佗執業符合規範，著裝整齊，一看就是個郎中，方巾闊服，手挽青囊，這樣的裝束給患者一種行家裡手的印象。

青囊是個啥？我個人判斷就是高溫消毒一個包裹，裡邊包的都是華佗做手術用的刀、剪、錐子、針線之類。

華佗在給關大爺治傷之前先簡明介紹了治療的方法及過程，由於當時還沒有研究出後來名揚天下的麻佛散，所以想用柱環法來固定關大爺的上臂，沒想到關大爺聽到華佗的設想後哈哈大笑：太簡單了，用什麼柱環！還有一點就是看當年醫患關係還是很融洽的，醫者來了，有人招入，賜座，茶畢，關羽令酒席款待，華佗也沒有拒絕和推辭，不吃飯沒有氣力，不喝酒華佗自己在刮骨的時候聽到咔咔的聲音也下不去手啊。

現在如果你是醫生，你在手術之前你喝點酒試試？

第三點，華佗醫德高尚，拒收紅包。

你可能不相信，請看當年的場景：關公以金百兩酬之！注意是酬之，不是謝之！酬指是勞務費，謝之的話就是紅包了。

不管是什麼費用，華佗愣是沒有拿，現在老百姓最喜歡這種場景了，免費的最好了，一提錢就變味了，就變成買賣關係了。

從手術過程看，刮骨療毒就是一個清創縫合，華佗拒絕勞務費黃金百兩，相當於現在的1500000元人民幣，現在想來為什麼說人家華佗能成神醫而名垂千古呢！這也就是很早以前的故事了，現在你要是不打麻藥去做個清創縫合，患者家屬手裡早已拿好棍子了，當然，現在要去規範行醫，有九不准規定，其中一條就是不能收受紅包。

當然，從現代醫學預防的角度來看，有污染的深部穿刺傷，至少應打一針破傷風針吧，關公神勇，當初沒打也沒事。

第四點，華佗善於鑽研，麻佛散名揚天下。

刮骨療毒的故事使關大爺出了名，不怕疼，是個狠角色，我想華佗呢心裡可能五味雜陳，整個過程現在看來還是有些殘忍。

關公大話已出，駟馬難追，但我們知道關將軍也是肉身凡體，沒有麻醉，在割肉的時候焉能不疼，疼也只能咬牙挺住，實際情況除了關羽之外只有華佗最清楚了。

華佗在刮骨的時候除了能聽到刮骨咔咔的聲音之外，還有一種吱吱的聲音，現在我們猜測那應該是關公咬緊牙關時發出的聲音。

如果不咬緊牙關旁觀者肯定會聽到疼死我了的呻吟。

華佗自此以後一直在琢磨除了喝酒壯膽這個土法，還有沒有一種藥，傷者喝了不疼痛就可以很容易做各種手術了，後來經過反覆研究和臨床驗證，終於研究出了麻佛散，只可惜華佗栽在一代梟雄曹操哪兒了。

從歷史上看，一代神醫華佗死於患者之手，讓現代人感慨萬千，自古至今，醫者都是一個高風險的執業。