只是聊聊就能解救痛苦？找到懂你的心理諮商先問4個關鍵問題

治療師會試著發掘你早已具備的能力，與你腦力激盪出解決方案，並測試效果。

關鍵二：如果你希望改善一個特定的症狀（如恐慌，憂鬱，強迫症）. 建議你選擇 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 心靈關係 只是聊聊就能解救痛苦？找到懂你的心理諮商　先問4個關鍵問題 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數62,309 2019/05/03· 作者/洪敬倫 ·出處/Webonly 放大字體 「醫師，我常忍不住拔自己的頭髮，該怎麼辦？」「我到底該不該跟他分手？」「我找不到生活的意義，覺得自己可有可無。

」並不是得了憂鬱症，恐慌症等「精神疾病」，才會踏進身心科。

越來越多朋友因為一個具體或模糊的心理困擾求診。

當我在診間建議患者，要不要試試心理諮商時，通常會出現下列幾種反應：「心理諮商在做什麼？」「心理諮商是我在躺椅上自言自語，治療師多半只會聽嗎？」「只是聊一聊會有效果嗎？問題還不是沒解決？」其實，心理諮商（或稱作心理治療）的做法有很多種，不同治療師擅長的取向也不一樣。

簡而言之，你必須與醫師或心理師好好溝通對治療的「期待」，輸入正確的治療取向「關鍵字」，才能找到適合自己的心理諮商。

關鍵一：如果你有一個具體的現實問題，希望快速找到解決之道建議你試試「焦點解決治療」。

治療師會試著發掘你早已具備的能力，與你腦力激盪出解決方案，並測試效果。

關鍵二：如果你希望改善一個特定的症狀（如恐慌，憂鬱，強迫症）建議你選擇「認知行為治療」，治療師會引導你分析與症狀相關的慣性思考，行為表現與身體感覺，透過改變這些因素來改善症狀。

關鍵三：如果你困擾的是人際關係你可以選擇個別治療，也可以考慮「伴侶治療」或「家族治療」。

治療師會邀請「相關人等」一起進入諮商室，觀察你們的溝通方式，釐清觀點或感覺的差異，嘗試調整彼此的期待，改變互動的慣性。

關鍵四：如果你希望探索自己，認識自己為何會如此痛苦，迷惘？你可以選擇「動力取向」或「分析取向」的心理治療。

治療師會充分地聆聽，或許邀請你談談童年、夢境、幻想，陪伴你認識心靈的全貌。

婚前焦慮不單純　諮商師抽絲剝繭揪出元凶當然，以上分類無法涵蓋所有的期待與治療方法，一位患者的諮商歷程，也常包含多種元素。

讓我們透過一個案例來說明：小娟即將結婚，卻因為頻繁的恐慌症發作來求診。

她困惑不解，為什麼幸福的前奏竟是以頻繁進出急診室展開？治療師首先運用「認知行為治療」，協助小娟找出恐慌症發作的誘因。

原來是她太執著要辦個「完美婚禮」，不斷擔心哪個環節可能出錯。

治療師透過調整這個「認知」，並用正念呼吸這個「行為」來處理發作時的心悸、氣喘，幸好小娟不用服藥，恐慌症數週之間大幅改善。

治療師接著邀請小娟的未婚夫進入「伴侶治療」，發現他對婚禮的期待是「一切從簡，」蜜月則是「快樂共度兩人時光就好」，因此對小娟鉅細靡遺的規劃頗感不耐，當然也不願參與。

治療師嘗試找出兩人對婚禮期待與做法的共識，並點出雙方互動中也有甜蜜與體貼，小娟的焦慮不安慢慢得到抒發。

進一步了解小娟父母的婚姻，發現她的母親自結婚後就辭去工作，相夫教子，逐漸與社會脫節，生活封閉。

透過「動力取向治療」，小娟意識到自己恐慌發作時胸悶氣喘的症狀，或許正象徵著害怕進入婚姻後，會像母親的生活一樣令人窒息。

透過解析這個關連，小娟理解到自己的婚姻關係發展，不一定會走向父母的模式，她更加釋懷。

最後，正所謂「好老師帶你上天堂，壞老師讓你住套房」。

除了正確溝通期待，選擇適合的治療方法外，找到專業又速配的心理師，培養一段好的治療關係，更是心理諮商獲益的根本。

「先生緣，主人福」，祝福大家都能順利找到嚮導，展開一段暢快淋漓的心靈之旅。

本文作者為洪敬倫（振芝心身醫學診所院長） 看更多 文章關鍵字 兩性相處 婚姻 心理治療 心理諮商 心身醫學大觀園 本專欄由洪敬倫醫師主持，為您剖析各種心身症的大腦，心理與環境因素，並提供治療新知與保健小撇步。

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