真宮縮與假宮縮如何判斷？我要生了嗎？孕媽咪不憂心 - 媽媽寶寶

宮縮時肚子緊繃，有些媽咪甚至會感到疼痛，一天當中若次數頻繁，更覺得不舒服，這樣的情況常讓第一次懷孕的媽媽感到憂心，但其實妊娠中後期的生理性宮 ... HOME> 孕產百科> 孕期須知> 真宮縮與假宮縮如何判斷？我要生了嗎？孕媽咪不憂心，看完讓你輕鬆弄懂差異 真宮縮與假宮縮如何判斷？我要生了嗎？孕媽咪不憂心，看完讓你輕鬆弄懂差異 2021/04/21 真宮縮 假宮縮 生理性宮縮 宮縮時肚子緊繃，有些媽咪甚至會感到疼痛，一天當中若次數頻繁，更覺得不舒服，這樣的情況常讓第一次懷孕的媽媽感到憂心，但其實妊娠中後期的生理性宮縮大多為正常現象，且通常只要透過休息就可以緩解，媽咪不用太擔心。

文章目錄生理性宮縮因疾病所伴隨的宮縮孕期哺乳多觀察避免突然運動宮縮感受因人而異規律宮縮須迅速就醫早產風險子宮收縮藥劑妊娠28周後輕鬆數胎動真假宮縮 　　宮縮的感覺，對初次懷孕的孕媽咪來說，肚子偶爾感覺緊緊的，有時還帶點悶痛感，不熟悉的感受經常讓媽咪感到不安。

婦產科醫師毛士鵬解釋，懷孕期間，子宮隨著胎兒長大逐漸被撐大，妊娠初期，腹部的悶痛感，就像月經要來不來時的不舒服，通常是源於子宮充血的感受，其特徵是持續的悶痛，而宮縮則是一陣一陣地發生，約於孕期28周之後，會經常出現，其原因來自於子宮收縮，且多半屬於生理性的肌肉收縮。

推薦閱讀：產後甜蜜性愛變折磨！照顧寶寶、擔心傷口撕裂……老公體貼支援，老婆才有心思愛 生理性宮縮 　　生理性宮縮發生的原因，一為子宮被撐大而產生的回彈力量所致，二為胎兒驅動保護機制所致，例如：當媽咪運動較劇烈，腹部搖晃讓胎兒感覺不安全時，便會啟動子宮收縮，讓自己所處的環境能儘量穩定下來，因此，生理性宮縮一般能藉由休息獲得緩解。

　　生理性宮縮的特徵為：不規律、發生頻率的間隔至少20～30分鐘以上，且透過休息就可以緩解，毛士鵬醫師表示，所謂透過休息，就是離開現在的動作，如果走路時發生生理性宮縮，就坐著休息一下；坐著時發生，就躺著休息一下；忙碌時發生，就停下手邊工作，直到子宮收縮狀況緩解為止。

（宮縮判斷。

圖／shutterstock） 因疾病所伴隨的宮縮 　　除了生理性收縮之外，子宮還可能因為母體疾病或過勞而出現收縮，包含泌尿道感染、拉肚子或急性腸胃炎等疾病，以泌尿道感染為例，由於膀胱位於子宮前方，感染發生時，因為與發炎位置距離太近，身體感受到威脅，進而容易引發子宮收縮。

　　另外，孕媽咪太過疲勞、行房或進行激烈運動時，也可能因此造成子宮收縮，其中行房所引起的子宮收縮，多為乳房接受過度刺激或是精液中的前列腺素所導致，因此若行房過程中出現宮縮，建議可以先暫停並休息，讓宮縮情況稍微緩解。

　　毛士鵬醫師解釋，若子宮頻繁收縮的原因是因為泌尿道感染或腸胃不適，媽咪只要接受對症治療，宮縮狀況就能緩解，無須太過擔心，且這類因為疾病、過勞或運動所引起的宮縮，通常比較不需要透過藥物來進行治療，只要多休息、多喝水，待疾病症狀或過勞情況解除即可緩解宮縮。

推薦閱讀:胎動是什麼感覺？護理師妙答：就像小魚在肚裡面吐泡泡 孕期哺乳多觀察 　　懷孕期間，媽咪乳房較敏感，容易受到刺激而引發子宮收縮，正在哺乳的媽咪建議可以觀察自己的狀況，再決定是否讓寶寶離乳，例如：如果孕期持續哺乳，身體會感到疼痛不適，可嘗試逐漸讓寶寶離乳，或是持續哺餵至妊娠7個月時，再觀察哺乳是否會引發不適或頻繁宮縮，若不致造成子宮收縮，可繼續哺餵，若頻繁宮縮並引發不適，則建議與醫師討論後，讓寶寶暫時停止吸吮或漸漸離乳，以避免有早產風險。

避免突然運動 　　臨床上，常見孕媽咪因為瞬間的宮縮疼痛就醫，其原因常是因為一時著急趕公車、趕捷運或是急著跨步向前接電話後，就開始因為宮縮而感到疼痛，毛士鵬醫師解釋，因為是突然的動作所造成的瞬間子宮收縮，因此強度有時會比較明顯，雖然透過休息能夠緩解，但仍建議孕媽咪還是儘量放慢生活節奏，避免讓胎兒因為感受緊張而驅動宮縮，或是因為明顯的宮縮讓自己焦慮。

宮縮感受因人而異 　　當子宮收縮，子宮肌肉呈現緊繃狀態，此時子宮周遭的血流量會減少，但不會使健康的胎兒發生缺氧或負面影響，惟當胎盤或臍帶功能不佳，或是有臍帶繞頸的情況時，才需要擔心宮縮對胎兒所可能造成的危害。

　　同時，子宮收縮時，無論是生理性宮縮或伴隨疾病而來的宮縮，依每個孕媽咪的疼痛耐受度不同，有些媽咪會感覺悶痛，有些則只是感覺緊繃而已，而這種悶痛無法透過止痛藥來緩解，必須使用子宮收縮抑制藥物，才能讓子宮肌肉變得柔軟而不致引發緊繃與疼痛。

  規律宮縮須迅速就醫 　　毛士鵬醫師提醒，當子宮收縮的頻率規律又密集，且無法藉由休息舒緩時，建議孕媽咪必須立刻到醫院報到，例如：懷孕中期，每15分鐘出現1次，並且持續1～2個小時，就可能為危急狀況，有早產之虞；懷孕後期，每3～5分鐘出現1次，即可能為產兆（產兆的發生，除了規律宮縮，通常還伴隨著子宮頸擴張、落紅與破水）。

　　規律宮縮的出現，如果是未足月，可能是胎兒急著出生的早產徵兆；若是已足月，則是即將臨盆的訊號。

因此，一旦出現規律宮縮，建議孕媽咪儘速至醫院確認，以提早做好安胎或待產準備，此外，若宮縮合併有出血或破水等症狀，即便頻率不規則，也可能有早產風險，仍然必須立即就醫。

  早產風險 　　越接近臨盆，孕媽咪子宮頸的長度會越來越短，如果預產期之前就發現子宮頸有變短的傾向，就可能出現早產風險，例如：當子宮頸測量為2.5～3公分時就須警戒、2.5公分時就必須進行安胎，當數據量測小於2公分時，胎兒幾乎於3天至1周內一定會出生，想安也安不住。

  子宮收縮藥劑 　　臨床上，若經醫師評估，擔心孕媽咪宮縮會造成早產風險，通常會開立安胎藥物抑制子宮收縮，常見使用的藥物有3類： 1.口服型的子宮收縮抑制劑： 抑制效果最明顯，但副作用也最強，容易造成孕媽咪心悸與喘，極少數嚴重者還可能引發肺水腫。

2.鈣離子阻斷劑： 為降血壓的用藥，但使用在孕婦身上，降血壓效果不明顯，透過阻斷鈣離子的方式抑制子宮收縮，效果較口服子宮收縮抑制劑為慢，可是較不易引發副作用，只有少數孕婦會有頭痛的副作用。

3.自費針劑： 費用較高，效果明顯，通常使用在可能早產的危急情況，例如：20周～34周之間，胎兒迫不及待想出生的情況。

　　毛士鵬醫師表示，當胎兒真的想出生，安胎藥的作用只能儘量拖延、拉長胎兒待在子宮內的時數，例如：34周前若寶寶有早產跡象，必須施打肺泡成熟針，施打後必須經過12～48小時讓效果充分發揮，這時使用安胎藥就能協助拖延時間，但通常很難達到讓胎兒待到足月後再出生。

妊娠28周後輕鬆數胎動 　　生理性的宮縮於28周後容易經常出現，如果明白這是自然的現象後，媽咪還是有所擔心，就建議可搭配留意胎動，毛士鵬醫師建議，孕媽咪可以觀察自己的胎兒是屬於好動型，還是文靜型，如果是好動型，2小時有活動1次就沒問題，如果是文靜型，4小時有活動一次就可以放心。

　　平均而言，孕媽咪若感到胎兒太安靜，已經過1～2小時，仍沒感覺到胎動，此時建議可以吃點東西或做點緩和運動，嘗試引發胎兒的活動，也可以直接再等待2～4小時，只要有感受到胎兒的活動即可解除警報。

真假宮縮 　　毛士鵬醫師認為，一般常見「真宮縮」與「假宮縮」的說法是從英文字面上翻譯而來（Truecontractions&Falsecontractions），但實際上無論是「真宮縮」或「假宮縮」，在母體身上都確實發生子宮收縮的事實，因此，若孕媽咪對字面意思感到困惑，不妨將所謂的「假宮縮」，即生理性宮縮，視為是不會引發生產行為的「無效宮縮」，而「真宮縮」則是伴隨落紅、破水與子宮頸擴張等產兆的「有效宮縮」。

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