焦慮症狀有哪些？1分鐘自我檢測+搞懂如何改善治療！ - 健康010

(一)焦慮定義與介紹 ... 簡單來說焦慮意思是害怕、不安、緊張、憂慮的情緒，常讓人坐立難安、充滿憂慮，同時生理上也可能出現全身緊繃、注意力渙散、心跳 ... 健康知識文章專題分類所有文章幼兒健康中醫養生心理健康運動瘦身新冠肺炎女性健康男性健康懷孕育兒營養補給日常健康關於我們合作專家健康010嚴選首頁心理健康焦慮症狀有哪些？1分鐘自我檢測+搞懂如何改善治療！心理健康2021-09-28焦慮症狀有哪些？1分鐘自我檢測+搞懂如何改善治療！作者 :潘欣平  主治醫師焦慮症與短暫的焦慮感不同，它會影響身心使你的生活受到困擾，從而導致嚴重的功能障礙，因此醫師要來介紹焦慮與焦慮症候群的差異，及焦慮症症狀、抗焦慮藥物有哪些，幫助你正確認知焦慮，才能安心求診、早日康復。

目錄:一、焦慮是什麼？二、焦慮症候群診斷原則和焦慮評估量表三、焦慮症症狀有哪些？如何治療？四、常用抗焦慮藥物介紹一、焦慮是什麼？(一)焦慮定義與介紹 簡單來說焦慮意思是害怕、不安、緊張、憂慮的情緒，常讓人坐立難安、充滿憂慮，同時生理上也可能出現全身緊繃、注意力渙散、心跳加速、冒汗、發抖等症狀。

其實焦慮感是每個人從小到大都曾有過的體驗，例如重要考試前容易緊張、焦慮不安；工作繁忙時容易焦慮胸悶甚至焦慮心悸；害怕蟑螂、老鼠，導致一看到這些生物的跡象出現在生活周遭就容易緊張焦慮......這些焦慮感本身並不是異常反應，適當的焦慮其實是正常應對壓力的生理機制。

人為什麼會焦慮？其實是與「壓力」有關。

當外在壓力過大使身體無法負荷，或是個人體質較為敏感，容易感受到過度壓力，就會產生自保反應，例如焦慮就是一種提醒身體進入警戒狀態，隨時準備「戰或逃（FightOrFlight）」的方式之一。

焦慮有輕、有重，輕微的焦慮可能事件結束後就會消失，但若過度焦慮或是焦慮持續時間過久，就可能成了焦慮症，需要接受醫師評估治療，詳細焦慮症介紹我們將在底下說明。

(二)如何消除緊張焦慮？容易焦慮怎麼辦？ 每個人都會感到焦慮，但有些人屬於「焦慮體質」：遇到事情容易想太多、擔心過多、煩躁不安，也比較常有睡眠障礙、肌肉緊繃、自律神經失調，這種焦慮體質與遺傳有關，但並不表示有這樣體質的人就一定會罹患焦慮症，正所謂「預防勝於治療」，若能提早意識到問題所在，就有機會避免讓症狀惡化成焦慮症。

那該如何緩解焦慮甚至克服焦慮？其實你可以透過以下5個方法來舒緩焦慮： 腹式呼吸法：緩慢用鼻子吸氣、嘴巴吐氣，並且吸氣吐氣時心裡都默念4秒鐘，讓呼吸放慢，藉此轉移焦點、放鬆身體。

握拳放鬆法：將手握拳用力到極致，維持10秒鐘再放鬆，能夠快速放鬆身體、緩解焦慮。

轉移注意力：嘗試聆聽音樂或觀察圖像、花朵等任何能讓你平靜的東西，並留意觀察細節，藉此轉移注意力，也可以讓你的思緒放慢達到紓解焦慮。

與他人傾訴：與你信任的親朋好友交談、分享你的想法，不僅能夠得到旁人的支持使你更有動力抗焦慮，也有機會發現新的方式或觀點作為解決方式的啟發。

規律有氧運動：每週3次30分鐘的有氧運動，例如騎單車、散步、登山、跑步，能讓你遠離煩惱，又可以幫助大腦提升血清素濃度，是調節情緒的良好方法。

上述這些方法是針對較輕微的焦慮或焦慮體質，若你的焦慮症狀較為嚴重，還是要配合醫師用藥及治療建議。

　怎麼判斷自己的焦慮是否較為嚴重？馬上跟著我們看下去！二、焦慮症候群診斷原則和焦慮評估量表 焦慮症是一群會出現焦慮症狀的疾病群組，包含廣泛性焦慮症、恐慌症、社交恐懼症、強迫症、創傷後壓力症、分離焦慮症等等，焦慮症成因目前普遍認為具高度遺傳性，並且也可能與家庭環境、童年創傷、腦內神經傳導物質失衡有關。

接下來我們將著重談廣泛性焦慮症（也常被民眾稱泛焦慮症），焦慮症檢測在網路上有許多簡易的自我測驗，可以幫助你認知自己的焦慮狀況，但在專業醫學上診斷有一定的標準，底下節錄重點提供參考： 焦慮症診斷標準1.對於許多事件或活動（如工作或孩童學校表現）有過度焦慮和擔憂，且至少6個月內，有至少3項症狀（含）以上：坐立不安、感覺緊張或心情不定容易疲倦注意力不集中、腦筋一片空白易怒肌肉緊繃[睡眠障礙](https://health010.tw/posts/chinese-medicine-for-insomnia-treatment)（難以入睡、難以保持睡眠狀態，或睡眠品質不佳）2.焦慮、擔憂或身體不適症狀已經嚴重到影響患者的日常生活、人際關係、職業功能。

註：節錄參考《精神疾病診斷準則手冊第五版》（DSM-5） 另外補充，近年來「高功能焦慮症」經常出現於大眾眼前，但其實這個疾病目前並非正式醫學診斷名稱，它指得是罹患焦慮症，卻因為害怕失敗的焦慮感，而迫使自己表現良好的人。

這些人通常有完美主義傾向，因為過度焦慮、害怕失敗而逼迫自己不斷進步、表現完美，雖然所有人都稱他們為成功人士，但患者內心的焦慮依然會對他的生活、健康造成不良影響，若情況嚴重，仍建議求助醫師治療。

✦廣泛性焦慮症量表、焦慮症自我檢測 臨床上除了從口述症狀、病史來判斷患者情況之外，也可能會請你在診間填寫「廣泛性焦慮症量表（GeneralizedAnxietyDosorder7–Item,GAD-7）」，可作為評估的工具，因此底下我也提供給你做自我檢測試試看。

過去2週，以下症狀多常出現？完全沒有幾天超過一半的天數幾乎每天感到緊張、不安或煩躁0123無法停止或控制憂慮0123對很多不同的事感到擔憂0123難以放鬆0123焦躁不安到坐立難安0123容易心煩或易怒0123感到害怕，就像發生可怕的事情0123 【測驗結果】 以上焦慮症量表的總分共21分： 0-4分屬極輕微焦慮5-9分屬輕度焦慮，需持續觀察，建議可找親友談談10-14分屬中度焦慮，需要進一步評估，如果需要可進行治療15-21分屬嚴重焦慮，需找醫師進行治療 參考資料：MurrayBS,JitenderS:GeneralizedAnxietyDisorder.NEJM2015;373:2059-68三、焦慮症症狀有哪些？如何治療？★廣泛焦慮症症狀可分為生理、心理和認知行為反應3大方面來談： 焦慮症症狀生理症狀：身體發熱、出汗、呼吸困難、心悸、發抖、過度換氣、肌肉緊繃、睡眠障礙、容易疲憊等等。

心理症狀：緊張、不安、害怕、激動、恐懼、擔心、煩躁、易怒、罪惡感、悲傷等等。

認知行為反應：注意力渙散、思考混亂、腦中一片空白、失去現實感、覺得自己很傻、覺得別人都在注意你、不願意出門等等。

其實除了上述這些焦慮症狀之外，臨床上患者也可能會伴隨耳鳴、頭痛、頭暈、腸躁症、胃潰瘍、骨刺、肌膜炎等，所以患者會到復健科、腸胃科、神經科、心臟內科、家醫科、耳鼻喉科求診，但通常治療後反覆復發，或是檢查不出異常，這時就需要進一步懷疑是由焦慮症的身體症狀所引起。

✦究竟焦慮症看什麼科才好？ 若臨床發現有患者反覆就診，經驗豐富的醫師可能會視情況判斷是否需推薦患者轉診到精神科，才能獲得適當的治療並預防疾病惡化。

✦焦慮症發作怎麼辦？如何走出焦慮症？ 「焦慮症怎麼辦」是患者最想知道的事情，目前治療焦慮症主要以藥物治療控制症狀，並且搭配心理諮商或其他治療方式，例如罹患焦慮症運動跑步、散步、冥想、瑜珈放鬆身體都能夠起到一定幫助。

那焦慮症會好嗎？這就與生活型態有很大的關係，任何治療都得循序漸進，先控制病情讓焦慮不至於影響生活，再來就得改變生活型態、紓解壓力，就像戒除菸酒、飲食清淡以治療心血管疾病一樣，若不健康的生活型態不改變，病情依然會復發，焦慮症也是同樣的道理，所以積極配合醫師治療，焦慮症才能獲得良好療效。

四、常用抗焦慮藥物介紹目前治療焦慮症的藥物有抗焦慮劑、抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥，主要是降低焦慮不安，幫助情緒穩定、肌肉放鬆、改善睡眠，抗焦慮藥物種類與抗焦慮藥物名稱包含： 1.苯二酚（BZD） 安定文（Ativan）利福全（Rivotril）克焦慮錠（Kalma）舒寧（Serax）立舒定（Lexota） 2.三環抗憂鬱劑（TCA） 妥富腦（Tofranil）單胺氧化脢抑制劑（MAOi）憂停（Eutac） 3.選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI） 百憂解（Prozac）克憂果（Seroxat）樂復得（Zoloft）立普能（Lexapro） 4.β型腎上腺素阻斷劑 恩特來（Inderal）舒壓寧控釋錠（Betaloc）天諾敏（Tenormin） 5.丁螺環酮（Buspirone） 普思錠（Busp）布匹隆（Buisline） 抗焦慮藥物副作用可能有頭暈、頭痛、口乾舌燥、嗜睡、疲倦、全身無力、腸胃不適、便祕，如果用藥途中出現身體不適，建議可與醫師討論調整劑量，但千萬不要自行貿然停藥，以免出現戒斷抗焦慮藥物後遺症，造成心悸、失眠甚至是癲癇發作。

若你服用這些藥物的時間已久，並且已經與醫師討論過確認症狀解除，焦慮症停藥有幾個注意事項： 與醫師確認用藥後症狀改善，病情已經穩定3個月以上。

循序漸進減藥，慢慢的把藥物停掉才不會造成戒斷症候群。

減藥期間禁止喝酒，若減藥失敗或身體不適，請立即告知醫師，由醫師判斷是否需要專門病房住院戒藥。

不過以上都是原則性的建議，實際病情因人而異，請務必遵循醫師指示用藥，切勿自行調整或停藥，以免病情控制不佳，身體也更不舒服。

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