ADHD、HFA和As『心智理論』、『同理心』
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論文名稱: 注意力缺失/過動疾患、高功能自閉症與亞斯伯格症兒童之『心智理論』、『同理心』表現探究出版年: 99 研究生: 許婉茹指導教授:
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May31Mon201019:20
ADHD、HFA和As『心智理論』、『同理心』
論文名稱:
注意力缺失/過動疾患、高功能自閉症與亞斯伯格症兒童
之『心智理論』、『同理心』表現探究
出版年:99研究生:許婉茹指導教授:林玉華
校院名稱:輔仁大學 系所名稱:臨床心理學系碩士班
[摘要]
研究動機與目的:
注意力缺失/過動疾患(ADHD)是臨床工作上常見的兒童疾患,
亦是一般社會大眾俗稱的過動兒,
它表現在注意力缺失、活動量大及衝動控制等三方面問題,
而這三方面問題易引發可能的行為、情緒或社交困難。
而廣泛性發展疾患指的是在多種領域有廣泛而嚴重的發展障礙,
其中以自閉症疾患與亞斯伯格症為較常見的兩種疾患,
此兩種疾患在臨床症狀上有許多相似之處,
如在社會互動上有質的障礙等。
然而在醫師診斷為
高功能自閉症(HFA)與亞斯伯格症(As)的兒童當中,
透過臨床工作的觀察,發現其在許多臨床症狀表現上,
皆與ADHD有相類似的問題,
例如,
注意力、過動、社會互動困難、問題行為、情緒困擾等。
在針對ADHD、HFA和As之社會互動困難的相關文獻研究結果呈現,
這些兒童都有同理心缺乏的問題。
然而相關研究結果皆顯示ADHD並無缺乏心智理論能力,
但卻又在臨床觀察上有明顯的社交困難,
因而在臨床工作的鑑別診斷與區辨上,遭遇困難及混淆。
本研究修正過去相關研究中,重新定義同理心及編修同理心測驗,
同時加入國內學者修訂的標準化心智理論測驗,
探討我國ADHD、HFA和As以及一般正常組學齡兒童,
在同理心反應以及心智理論能力上的表現差異,
以提供臨床實務上鑑別診斷之參考方向及後續處遇的建議。
方法:
本研究於北部地區招募13位HFA兒童(13男,平均年齡10.95歲)、
13位As兒童(12男1女,平均年齡11.33歲)、
12位ADHD(11男1女,平均年齡11.02歲),
以及13位一般兒童(12男1女,平均年齡10.67歲)。
參與研究的家長或老師填寫「問題行為篩選量表」
及「自閉症兒童行為檢核表」,
受試兒童則分別一對一接受魏氏兒童智力量表第三版、
「心智理論測驗」與「同理心測驗」之評估。
結果:
在控制了年齡、智力等所造成的影響後,
HFA兒童在心智理論能力的基本信念、
初級錯誤信念與次級錯誤信念、理解隱喻、
分辨失禮與ADHD、As、控制組皆無顯著差異,
但是在理解諷刺與心智理論總分皆明顯比其他三組差。
在同理心測驗反應上,
ADHD、As與一般兒童表現無異,且皆顯著優於顯HFA。
而ADHD兒童無論是在心智理論測驗及同理心測驗,
皆表現與一般兒童無異。
最後,本研究所採用的心智理論測驗,
與編修之同理心測驗呈現高度正相關。
討論:
大台北地區的中、高年級HFA學齡兒童,
在更成熟的心智理論能力、同理心表現,
明顯比ADHD、As及一般兒童差,
而ADHD則與一般兒童無顯著差異。
顯示大台北地區中、高年級的HFA即使在智能表現正常,
仍然在高層次的心智理論能力與同理心能力表現弱勢,
而ADHD兒童的心智理論能力與同理心能力則正常。
然而本研究的HFA組學齡兒童在理解隱喻、
分辨失禮與其他組無顯著差異,
可能的原因與年齡、練習效果、
題目對中高年級學齡兒童的適切性、失禮題數太少、
理解隱喻的題項中可能透露出正確答案等因素有關。
最後,
本研究所編修的同理心測驗和心智理論測驗
皆有區辨高功能自閉症與亞斯伯格症的潛能。
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kolin836920
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