ADHD、HFA和As『心智理論』、『同理心』

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論文名稱: 注意力缺失/過動疾患、高功能自閉症與亞斯伯格症兒童之『心智理論』、『同理心』表現探究出版年: 99 研究生: 許婉茹指導教授: 亞斯柏格和高功能自閉症之家 跳到主文 我們是一群星星的孩子, 這是我們的志工之家 所有資料,僅供參考 部落格全站分類:心情日記 相簿 部落格 留言 名片 May31Mon201019:20 ADHD、HFA和As『心智理論』、『同理心』 論文名稱: 注意力缺失/過動疾患、高功能自閉症與亞斯伯格症兒童 之『心智理論』、『同理心』表現探究 出版年:99研究生:許婉茹指導教授:林玉華 校院名稱:輔仁大學 系所名稱:臨床心理學系碩士班 [摘要] 研究動機與目的: 注意力缺失/過動疾患(ADHD)是臨床工作上常見的兒童疾患, 亦是一般社會大眾俗稱的過動兒, 它表現在注意力缺失、活動量大及衝動控制等三方面問題, 而這三方面問題易引發可能的行為、情緒或社交困難。

而廣泛性發展疾患指的是在多種領域有廣泛而嚴重的發展障礙, 其中以自閉症疾患與亞斯伯格症為較常見的兩種疾患, 此兩種疾患在臨床症狀上有許多相似之處, 如在社會互動上有質的障礙等。

然而在醫師診斷為 高功能自閉症(HFA)與亞斯伯格症(As)的兒童當中, 透過臨床工作的觀察,發現其在許多臨床症狀表現上, 皆與ADHD有相類似的問題, 例如, 注意力、過動、社會互動困難、問題行為、情緒困擾等。

在針對ADHD、HFA和As之社會互動困難的相關文獻研究結果呈現, 這些兒童都有同理心缺乏的問題。

然而相關研究結果皆顯示ADHD並無缺乏心智理論能力, 但卻又在臨床觀察上有明顯的社交困難, 因而在臨床工作的鑑別診斷與區辨上,遭遇困難及混淆。

本研究修正過去相關研究中,重新定義同理心及編修同理心測驗, 同時加入國內學者修訂的標準化心智理論測驗, 探討我國ADHD、HFA和As以及一般正常組學齡兒童, 在同理心反應以及心智理論能力上的表現差異, 以提供臨床實務上鑑別診斷之參考方向及後續處遇的建議。

方法: 本研究於北部地區招募13位HFA兒童(13男,平均年齡10.95歲)、 13位As兒童(12男1女,平均年齡11.33歲)、 12位ADHD(11男1女,平均年齡11.02歲), 以及13位一般兒童(12男1女,平均年齡10.67歲)。

參與研究的家長或老師填寫「問題行為篩選量表」 及「自閉症兒童行為檢核表」, 受試兒童則分別一對一接受魏氏兒童智力量表第三版、 「心智理論測驗」與「同理心測驗」之評估。

結果: 在控制了年齡、智力等所造成的影響後, HFA兒童在心智理論能力的基本信念、 初級錯誤信念與次級錯誤信念、理解隱喻、 分辨失禮與ADHD、As、控制組皆無顯著差異, 但是在理解諷刺與心智理論總分皆明顯比其他三組差。

在同理心測驗反應上, ADHD、As與一般兒童表現無異,且皆顯著優於顯HFA。

而ADHD兒童無論是在心智理論測驗及同理心測驗, 皆表現與一般兒童無異。

最後,本研究所採用的心智理論測驗, 與編修之同理心測驗呈現高度正相關。

討論: 大台北地區的中、高年級HFA學齡兒童, 在更成熟的心智理論能力、同理心表現, 明顯比ADHD、As及一般兒童差, 而ADHD則與一般兒童無顯著差異。

顯示大台北地區中、高年級的HFA即使在智能表現正常, 仍然在高層次的心智理論能力與同理心能力表現弱勢, 而ADHD兒童的心智理論能力與同理心能力則正常。

然而本研究的HFA組學齡兒童在理解隱喻、 分辨失禮與其他組無顯著差異, 可能的原因與年齡、練習效果、 題目對中高年級學齡兒童的適切性、失禮題數太少、 理解隱喻的題項中可能透露出正確答案等因素有關。

最後, 本研究所編修的同理心測驗和心智理論測驗 皆有區辨高功能自閉症與亞斯伯格症的潛能。

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