SLAP part I: 認識前上肩關節唇損傷- 傷害預防 - 運動視界

首先，來認識一下肩關節唇盂的構造，如果把肱骨移走，從側面來看關節唇的話，是一個環狀圓形的構造，正上方稱為12點鐘，正下方稱為6點鐘，SLAP發生的區域 ... 繁簡 集團資訊 關於我們 集團介紹 我們的團隊 旗下媒體 關鍵評論網 everylittled. INSIDE 運動視界 Cool3c 電影神搜 未來大人物 歐搜哇 旗下節目 多元服務 Ad2 Taketla拿票趣 關鍵議題研究中心 Cr.ED ShareParty 與我們合作 內容行銷與廣告業務 異業合作 加入我們 新聞中心 繁/簡 登入 成為作者 籃球 棒球 健康生活 網球 足球 賽車 跑步 戶外 更多運動 專題 圖輯 作者群 PODCAST 運動市集 排球 羽球 NFL 格鬥/摔角 自行車 鐵人三項 高爾夫 桌球 田徑 開箱/收藏 綜合運動 請繼續往下閱讀 收藏 留言 肩關節唇的運動傷害有幾種，像是Bankartlabraltear，Posteriorlabraltear，Superiorlabralanterior-posteriortear(簡稱SLAP)，以及Pan-labraltear，如下圖。

（圖片來源：http://www.windsorupperlimb.com/conditions/shoulder-conditions/shoulder-dislocation-instabilty-and-labral-tears）這次要探討的運動傷害是SLAP，SLAP容易發生在過肩投擲運動，可以是急性的拉傷撞傷，例如，棒球或者排球選手手伸出去撲接飛球，或者是棒球壘球的撲壘動作，而這個傷也可以是慢性累積的傷害，例如，反覆的過肩投球，扣球或發球等等，所以，SLAP這個運動傷害算是非常常見的。

首先，來認識一下肩關節唇盂的構造，如果把肱骨移走，從側面來看關節唇的話，是一個環狀圓形的構造，正上方稱為12點鐘，正下方稱為6點鐘，SLAP發生的區域就在10點到2點鐘之間，而這個區域剛好就是二頭肌長頭連結到關節唇的位置，所以，在做投擲動作時，二頭肌肌腱會拉扯關節唇，導致前上關節唇容易被撕裂。

（圖片來源：http://www.drdewan.com/shoulder-labral-tear）以投擲運動累積SLAP損傷來說，可能的機制有： 投擲的速度太快，太多次，長期下來，導致二頭肌需要承受很多離心收縮的拉力，而導致關節唇受傷 在投擲動作的減速期，經由二頭肌肌腱傳遞太多張力(tensileforce)去拉扯前上關節唇 在投擲動作的latecocking時期，對二頭肌肌腱產生太多扭力(torsinalforce)去拉扯前上關節唇（如下圖） SLAP的損傷有四個等級，Type1是指關節唇退化性磨損，並沒有關節唇破裂的問題，而Type2-4是指關節唇有破裂，有影響到二頭肌肌腱或者沒有，如下圖。

（以下五張圖片來源：MRArthrography:SuperiorLabralAnterior-PosteriorLesions）https://www.semanticscholar.org/paper/MR-Arthrography-%3A-Superior-Labral-(-SLAP-)-Lesions/5f8ec3c3729c89d44b0704ccb773753d183c29ad） 關節核磁共振的影像如下：SLAPType1（如下圖）:關節唇上方看起來有點磨損不規則的表面的樣子，且二頭肌附著點是正常的SLAPType2（如下圖）:顯影劑漏到上方關節唇裏，表示上方關節唇有破裂SLAPType3(如下圖):顯影劑漏到上方關節唇中，且有橫向跟縱向的破裂線，表示關節唇有一小塊破裂掉下來了SLAPType4:顯影劑漏進去上方關節唇，呈現一個桶柄形狀，表示除了關節唇之外，二頭肌肌腱也有部分的撕裂傷很多遭受SLAP損傷的運動員，即使只是保守治療，沒有接受手術治療都可以恢復的不錯，並且能夠重回到球場上競技，因此，SLAP的第一線治療建議就是以「3到6個月的非手術的保守治療」為優先，但是，即使如此，運動員對SLAP傷後的肩功能恢復程度的滿意度差異很大，研究顯示恢復程度從20%到94%不等。

簡單來說，SLAP損傷雖然不至於讓運動員無法重回球場，但是，SLAP損傷還是會對運動員造成某個程度的後遺症，因此，接下來我們要根據這篇文章（NationalAthleticTrainers’AssociationPositionStatement:Evaluation,Management,andOutcomesofandReturn-to-PlayCriteriaforOverheadAthleteswithSuperiorLabralAnterior-PosteriorInjuries），看看關於SLAP的診斷，處置與重回場上準則的最新研究結論。

（待續）延伸閱讀：SLAPpart2:如何診斷前上肩關節唇損傷SLAPPart3:如何治療前上肩關節唇損傷?SLAPpart4:前上肩關節唇損傷的預後與回場準則 標籤 肩關節唇損傷 SLAP 棒球 運動傷害 凃俐雯 特約名家 最新文章 瑜珈伸展的魔力所在？伸展程度不同，效果也大不同！ 筋膜伸展是否有機會抑制腫瘤進展和轉移？ 最華麗的網球滑步怎麼練？需要哪些基礎肌力？ -禁止酒駕未滿十八歲禁止飲酒- 熱門文章 健康生活 推廣臺灣滑板運動，家長群發起群眾集資興建MiniRamp，目標邁進2024巴黎奧運 健康生活 傷害預防 【2020最新】阿基里斯腱後腳筋疼痛，復健運動的黃金四階段! 健康生活 傷害預防 髕骨外翻?膝蓋彎曲就痛，髕骨疼痛症的復健運動與治療 健康生活 傷害預防 半月板破裂手術後復健，不可錯過的黃金四階段! 健康生活 傷害預防 轉門把、扭毛巾手腕就痛!三角軟骨受傷的復健運動與治療 健康生活 傷害預防 大腿股四頭肌受傷撕裂!我該如何復健治療? 訂閱運動視界電子報 訂閱 追蹤我們