腦霧會讓失智症提早上身？腦霧和失智有3大差異，一表看懂

如果曾經腦霧或長期未改善，將來會不會提高失智症風險？ ... 就可以繼續運行良好；失智症則像電腦硬碟壞軌，提取不出需要的檔案，要修復比較困難。

腦 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 新冠肺炎 新冠肺炎 腦霧會讓失智症提早上身？腦霧和失智有3大差異，一表看懂 收藏 圖片來源/shutterstock 瀏覽數28,725 2022/06/20· 作者/謝佳君 ·出處/康健編輯部 放大字體 新冠確診康復之後，行駛在每天回家必經的路上，最熟悉的場景突然變得陌生、忘記自己在哪，直到看到路牌才恢復正常……。

發生這樣的事，多數人會惶恐害怕，懷疑自己是不是患了失智症，但這卻是新冠後遺症「腦霧」的現象之一。

腦霧和失智症有什麼不同？如果曾經腦霧或長期未改善，將來會不會提高失智症風險？ 新冠病毒在全球大流行，國內外不少染疫者都在康復後仍存在後遺症，腦霧（brainfog）是相當常被提到的長新冠（longCOVID）後遺症之一，有些人甚至急性感染期也會出現，變得容易失神（專注力渙散）、健忘（記憶力下降）、遲鈍（思考理解力退化）、倦怠，或覺得身體不舒服等。

推薦閱讀：腦霧是什麼？腦霧症狀有哪些？改善腦霧7招一次學會例如有國內確診者提到，「開車準備回家，突然一個瞬間，忘記自己在哪裡，周遭環境完全陌生，放慢速度尋找路牌，看到路牌時整個人就恢復正常。

真的是像電視演的失智的感覺……」；也有教了20年的英文老師說，「確診後上課時，會有講一半的英文句子，突然卡住講不下去。

或看到某個英文單字，明明認識，卻突然講不出意思來。

腦霧的狀況真實發生，的確像初期失智症。

」許多腦霧患者的親身經歷聽來都如同失智症，發生當下不免害怕自己是不是得了失智症；「腦霧會不會好？」、「曾經腦霧或腦霧好了，又會不會腦損傷已不可逆，將來更容易罹患失智症？」也是許多深陷腦霧困擾的人想知道的事。

廣告 （腦霧是綜合症狀表現，失智症則是疾病診斷，而且在發生族群、成因都有許多不同的地方。

圖片來源/Shuttertsock）腦霧和失智症有什麼不同？「近年來全球對於腦霧的討論愈來愈多，但腦霧並不是在新冠肺炎出現後才有，很多疾病都可能出現腦霧症狀。

」腦科學博士暨神經科臨床醫師鄭淳予說。

她強調，腦霧和失智症雖然有些表現很相似，卻是不同的概念，有幾點必須釐清：腦霧是綜合症狀表現，失智症是疾病診斷「腦霧是描述一群綜合症狀的表現，並不是一個診斷。

」鄭淳予解釋，包括睡眠障礙、慢性發炎、疼痛、憂鬱或焦慮、腸胃道疾病、免疫疾病或更年期等，都可能出現腦霧現象，新冠肺炎則是近年來被發現可能引發腦霧的原因之一。

部分腦霧的症狀可能是可逆的，待造成腦霧的原因改善後，腦霧也會改善。

而失智症是疾病的診斷，造成失智症的疾病有很多種，以神經退化性疾病居多。

失智症早期確實可能出現腦霧症狀，從專注力不集中、思考緩慢、記憶力下降開始，隨著大腦逐漸的退化，慢慢步入無法生活自理的狀態，但腦霧為症狀描述，失智為疾病診斷，需要明確區分。

廣告 腦霧常發生在青壯年且可逆，失智症多出現在老年且難逆轉腦霧症狀通常發生在20～60歲的青壯年，正是需要大量用腦時期、大腦的重度使用者；而失智症偏向老化、神經退化性疾病，發生年齡大多在60、70歲以上。

腦霧通常可逆，因為不是大腦出現真正不可逆的結構變化，有時病人甚至不須用藥，只要調整生活作息、飲食、情緒或發炎狀態就有機會改善；但失智症大部分是腦部已出現結構性的病理改變，目前醫學治療上還無法有效逆轉失智症，只能延緩病程發展。

鄭淳予常比喻，若大腦是一台電腦，腦霧就像電腦過熱或網頁開太多而暫時當機，但只要重新開機或把硬碟重整一下，就可以繼續運行良好；失智症則像電腦硬碟壞軌，提取不出需要的檔案，要修復比較困難。

腦霧多影響思考能力，阿茲海默型失智症以記憶力下降最顯著台北榮民總醫院失智症治療及研究中心主任王培寧指出，國外研究發現，腦霧病人通常表現最差的是注意力和需要思考的部分，包括思考速度、思考邏輯，因為新冠病毒大多從鼻腔呼吸道進入，容易首先影響前額葉，正是掌管思考、判斷、執行能力的腦區。

廣告 失智症的大宗——阿茲海默型失智症則以記憶中樞「海馬迴」為最主要腦部影響區域，所以病人最常表現出來的症狀是記憶力變差。

「大部分人的腦霧是覺得腦子不像以前那麼好使，整個腦子的思考能力不如從前，即使暫時想不起什麼事，過一陣子會再想起，而不是真的像阿茲海默症早期是以是記不住近期事物為主，即使努力思考或是經過提醒也仍沒有印象。

」王培寧進一步解釋，思考和執行能力好比做一件事，做了這一步就能連結到下一步，或能根據目前狀況判斷下一步怎麼做，但腦霧病人常覺得事情被打亂就很難思考接下來要做什麼。

例如前述案例分享行車途中突然不知自己身在何處，這比較是專注力不集中，思考變慢，突然回到現實時，大腦無法即時回應做出判斷，這和前額葉的功能息息相關，正常情況下，雖然一般人也會分心，但還是會分辨哪件事是主要或次要，即使稍微分心，還是很容易回到原來最注意的事物上，譬如開車；但腦霧如果專注力不足，譬如行車途中附近發生一些事或分心注意車上的東西，腦子很容易分心，腦筋一下又轉不回來，就可能發生不知自己身在何處的情況。

雖然阿茲海默型失智症也可能出現方向感退化，但病人比較難快速根據附近事物找回自己的方向，「甚至資訊愈看愈亂」，病人喪失解決問題的能力更嚴重；相較之下，腦霧病人常常只是專注力分散，但原有的知識還在，若能再集中注意力，例如注意附近事物，有了提示，慢慢就能找回思緒。

推薦閱讀：「去哪裡都好？」失智症１０大警訊，你一定要知道腦霧與失智症哪裡不同？ 腦霧失智症屬性是一種症狀表現，許多疾病都會出現腦霧的表現，病人通常大腦結構無明顯缺損神經退化性疾病診斷，大腦會出現疾病相關的病變，造成神經功能減退病程通常可逆幾乎不可逆嚴重度症狀可能起伏，嚴重時影響工作或生活慢慢退化至生活無法自理，甚至臥床好發族群20～60歲青壯年族群為主，通常是大腦重度使用者通常是60歲以上高齡族群，少數為年輕型失智症危險因子常見如睡眠障礙、疼痛、焦慮或憂鬱、飲食失調為主年紀、三高、抽煙、少活動等（資料來源/《腦霧》，鄭淳予著，三采文化出版、台北榮民總醫院失智症治療及研究中心主任王培寧　整理/謝佳君）（目前研究認為，造成新冠腦霧的機轉可能包括神經性發炎反應、病毒破壞腦血流循環、以及創傷後壓力症候群。

但一般認為腦霧並非不可逆，有機會自行改善。

圖片來源/Shutterstock）確診新冠後腦霧　會增加未來罹患失智症的機率嗎？雖然腦霧只是症狀的綜合描述，但人們難免擔心會不會得過腦霧、腦部是不是有損傷，將來會增加罹患失智症的風險？甚至腦霧如果一直沒改善，最後會不會演變為失智症？造成新冠腦霧的成因，在這個時間點仍有許多未知的領域，需要更多、更大型的研究去證實，目前研究推論造成新冠腦霧的機轉可能有以下方向，包括神經性發炎反應、病毒破壞神經功能和血流循環、以及創傷後壓力症候群。

神經性發炎反應：國外有研究人員抽取染疫者的腦脊髓液，發現有發炎、免疫反應，可能造成大腦傷害，推測和腦霧症狀有關。

鄭淳予表示，目前醫學界普遍認為腦霧是可逆的，腦脊髓液中發現的發炎、免疫反應有可能源自新冠病毒感染造成的全身性發炎反應，而過程中調節免疫和發炎反應的細胞激素大量產生，進而讓許多原本被大腦堡壘，也就是「血—腦障壁」隔絕的有害物質流進大腦中，進一步地誘發大腦產生神經性的免疫反應和發炎反應（Neuroinflammation），造成大腦的傷害。

破壞腦血流循環：研究發現新冠病毒也可能影響血管內皮細胞功能，造成血管壁發炎和彈性變差，使血管凝血功能異常，血栓風險升高，同時影響血流循環。

當腦循環異常造成缺氧病變，會讓腦細胞損傷，進一步使認知功能退化。

創傷後壓力症候群（PTSD）：當經歷或親眼目擊親友遭遇重大身心創傷，可能影響身體壓力調節系統，包括睡眠、情緒、內分泌、免疫等調節都有可能紊亂，進而合併有慢性疲勞、莫名焦慮、恐慌、腦霧等現象，過去也有研究顯示，PTSD患者或相關病史的人，將來罹患失智症的風險會高出1.6倍。

於是也有科學家提出，新冠疫情爆發後，從接收大量疫情資訊，身邊親友感染甚至重症，到自身染疫、隔離，都有可能帶來強烈孤立和焦慮感，使身心遭受潛在又深層的創傷，因此新冠腦霧的現象可能也和PTSD有關。

推薦閱讀：腦變鈍懷疑失智？醫提醒：可能是「隔離症候群」3大症狀（目前對於新冠腦霧和未來發生失智症的關聯還沒有明確證據，但專家認為，找出腦霧的原因，加以治療、改善，就是為自己儲存腦本，對抗未來罹患失智症的風險。

圖片來源/Shutterstock）改善腦霧、找出原因　就是為自己儲存腦本王培寧指出，目前沒有針對新冠腦霧的明確治療指引，現在看到的建議改善方式大多是參考預防失智症的方式，包括控制三高、健康飲食、運動、充足睡眠、保持心情愉快、良好生活型態等。

有些人在感染後3～6個月腦霧症狀較嚴重，之後慢慢自行改善，但國外也看到有人腦霧症狀持續1年以上。

她表示，現有研究發現，新冠病人的腦部確實某些區域退化較明顯，但不清楚這樣的腦萎縮之後會不會停止、腦萎縮的部分會不會復原，甚至是否增加未來得到失智症的機率目前也還不得而知，因為新冠病毒是近幾年的新興疾病，有待更長期的研究和觀察。

推薦閱讀：想不起原本到房間要拿什麼　當心「大腦三原力」失調、退化不過民眾也不須過於恐慌，鄭淳予強調，目前研究證據尚不足，無法論定新冠腦霧的病人將來罹患失智症的風險為何，出現腦霧時我們可以正面看待，因為腦霧原本就不是致病原因，出現腦霧症狀是一種結果的呈現、是身體給的警訊。

「我們更要關注的是：為什麼我會開始腦霧了？」她認為，這意味著我們已經讓大腦處在某種威脅中，或是慢性疾病、發炎感染、疼痛，或是飲食失調、情緒疾患、睡眠或日夜節律紊亂等等，「若完全不理會，讓神經系統持續受到這些傷害，才是讓自己暴露在腦退化的風險中！」若能正視腦霧現象，視為警訊，找出背後潛在危險因子並加以治療，其實就是在為自己儲存腦本，對抗未來可能得到失智症的風險。

責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 腦霧 失智症 新冠肺炎 後遺症 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 健康人生，肌不可失！醫師帶你破解肌少症危機，找回健康人生！ 熱門文章 1. 新冠確診症狀和感冒、流感的差別秒懂！2關鍵分辨確診 4. 你還在用錯誤方法洗內衣褲嗎？ 2. 連流感化都不是了　新冠朝「感冒化」演化　專家：樂觀的話，明年告別打疫苗 5. 國外研究：吃蔬果、魚類的女性皺紋較少 3. 「天然降血壓藥」就藏在超市裡　7類常見食材別錯過 6. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 保健 耳朵痛原因？喉嚨耳朵都在痛？3症狀分辨中耳炎或癌症 最新專題 照顧讓位給專業　陪伴，才是新孝道 2022《康健》健康城市大調查　你的城市能放心安老嗎？ 吃對營養　打擊日常小病痛 【曾寶儀的人生藏寶圖】Podcast 最佳免疫力平衡術　打造不生病體質 康健借問站-你的健康管理幫手 ;