抑鬱症 - 智友站

世界衛生組織的資料顯示，全球抑鬱症患者超過一億人，但少於25%的患者會尋求有效的治療。

估計到了2020年，抑鬱症會成為全球疾病排行榜的第二位，發病率僅次於心臟病。

若 ... 主頁>疾病管理 Back 疾病管理 以筆劃排序分類 以身體部位分類 以疾病分類 自我管理貼士 藥物資料 Dropdownlink Dropdownlink 抑鬱症 抑鬱症是一種漸趨普遍的情緒病，據統計，本港已有超過三十萬人患上抑鬱症。

世界衛生組織的資料顯示，全球抑鬱症患者超過一億人，但少於25%的患者會尋求有效的治療。

估計到了2020年，抑鬱症會成為全球疾病排行榜的第二位，發病率僅次於心臟病。

若不幸患上抑鬱症，輕則損害日常生活功能，重則引致自殺危機明顯增加，可惜此病症頗受忽視。

事實上，抑鬱症是可治之症，如患者能及早接受妥當的治療，絕大部份的病人可以痊癒，回復正常的生活。

(感謝瑪麗醫院精神科副顧問醫生劉家獻醫生審閱本頁內容) 1 抑鬱症是甚麼？ 抑鬱症在過去曾被泛指為「神經衰弱」，屬於輕度的精神科病症。

病人情緒會出現障礙，引致生理及心理失衡，情緒會持續低落，對事物失去興趣或動力，思想變得負面，因而影響到正常的社交生活。

根據美國精神醫學會的診斷標準，抑鬱症的定義是：病人於持續兩星期以上，有五個或以上已既定的生理或心理症狀，當中必須包括情緒低落及/或失去動力，而且此病持續為病人帶來明顯的情緒困擾及/或嚴重損害其日常生活功能。

2 甚麼導致抑鬱症? 人體腦內有數以億計的腦細胞，細胞與細胞之間在信息交換時需要靠一些分泌物質來傳遞，如果腦部分泌的化學傳遞物質失衡，會令情緒受到影響，便可能引發抑鬱症。

這些腦部傳遞物質包括血清素(Serotonin)、去甲腎上腺素(Noradrenaline/Norepinephirine)和多巴胺(Dopamine)等。

這三種傳遞物質專門負責腦細胞之間的傳遞工作，在腦部調節各類生理及心理功能。

不同的傳遞物質有不同的管轄範圍，包括情緒、動力、思維等等，而這些物質之間也有相互作用，功能也有重叠，一旦失衡，便會產生情緒病，抑鬱症便是最常見的一種。

3 怎樣預防抑鬱症？ 想預防抑鬱症，大家可以嘗試以下的方法：面對壓力時，懂得適當地溝通和宣洩建立良好及平衡的生活模式，例如尋找有益身心的娛樂或嗜好等對抑鬱症要有正面理解和抱持較開放的態度，在遇上問題時，多主動尋求協助 4 抑鬱症的成因是什麼？ 任何人都有機會患上抑鬱症，但成因各有異同，歸納可分為：生理因素、心理因素、環境因素和遺傳因素，不過有時候亦會成因不明。

生理因素由於腦部發生變化，如患病、感染、受酒精或藥物影響、甲狀腺分泌失調、腦部遭到外襲而受重創等，都可能是抑鬱症的成因。

心理因素由於身體健康轉差而感到擔憂、遇到令人感受痛苦的事件而導致負面思想和情緒揮之不去、過分緊張、性格過於執著等人士都會較易患上抑鬱症。

環境及社會因素生活或工作上的壓力、金錢上的困擾、失業、目標不能達成、事業受到挫敗、學業遇到挫折、感情遭受創傷、婚姻陷入困境、家庭及人際關係不快或難以取得平衡、家人的健康出現問題、家庭的責任、兒女日漸成長離開家庭，失去摯親等等，均容易令人感到沮喪，成為患上抑鬱症的誘因。

遺傳因素家族成員中如有人患有抑鬱症，患病的機會也較高。

5 甚麼徵狀顯示患上抑鬱症？ 抑鬱症沒有明顯的表面徵狀，很多時都是出自病人的感覺。

但若果出現多項以下的症狀，而持續超過一段時間，並同時影響到正常生活(如工作和社交等)，便可能是患上抑鬱症。

身體方面頭痛失眠身體虛弱胸口感到翳悶/不適，甚至感到呼吸困難腸胃不適/消化系統失調失去活力，時常感到疲倦多夢，睡醒後覺得好像沒睡過一樣感到渾身骨痛精神方面心情煩躁，易發脾氣精神緊張，難以鬆弛情緒低落，提不起勁對事物失去興趣腦海裏不停想著許多不愉快的事情覺得自己沒有用，過份自卑或自責難於集中精神覺得將來沒甚麼希望覺得不想做人/有自殺念頭 6 如何檢查和診斷患上抑鬱症？ 根據2000年美國精神科學會《診斷及統計手冊》第四版修訂版(DSM-IV-TR)，抑鬱症的診斷標準為：曾經兩星期差不多大部分時間出現五項或以上的徵狀(必須包括1或2)：幾乎對所有活動失去興趣幾乎每天都感到情緒憂鬱食慾或體重驟降或驟升，但非刻意減肥或增肥幾乎每天都失眠或嗜睡行動或說話比平時遲滯或激動幾乎每天都感到疲累或失去動力專注力、思考力或決斷力減退幾乎每天都覺得自我價值低或有過份的罪疚感反覆想到死亡、重覆出現無特別計劃的自殺意念，甚至曾嘗試自殺或已有實行自殺的計劃以上徵狀對日常生活造成重大困擾，或對工作、學業、社交或家庭關係等形成重大負面影響。

7 抑鬱症有甚麼治療方法? (一) 藥物治療 醫生會處方藥物為抑鬱症病人控制病情。

使用的藥物主要有兩種： 抗抑鬱藥：用以平衡腦部化學物質失調 鎮靜劑：可以暫時紓緩病人焦慮的感覺 藥物能在3至4星期內減輕抑鬱症徵狀，病情可於4至6星期後得到改善。

一般來說，初服抗抑鬱藥病人最少要在病徵消失後繼續服用藥物4至9個月；若病情嚴重或屢次復發者，則需在病徵消失後最少繼續服藥一年或以上，病人需聽從醫生意見。

藥物副作用 服用抗抑鬱藥初期，病人可能會出現便秘、肚瀉、口乾、嘔吐、昏睡、失眠、頭暈、頭痛、倦怠、體重增加、視力模糊或感到呼吸困難等，情況因人而異，待身體對藥物適應後，副作用會漸漸消退。

服藥須知 服用抗抑鬱藥物，必須定時定量，切勿突然自行停藥或調校劑量。

如對劑量有任何異議，必須先行與醫生商量。

(二) 心理治療 目前本港較常採用的治療方法以認知行為心理治療法(CognitiveBehaviorTherapy或簡稱CBT)和心理分析法(PsychoanalyticTherapy或Psycho-dynamicAnalysis)為主。

心理治療主要是透過改變病人的負面思想及行為模式，令病人可以更客觀及有科學根據地改善自己的情緒問題。

醫務人員會透過這類治療，為病人提供適當的支援及協助，從而找出病發的誘因。

按個別病情而定，有需要時，病人需服用藥物以配合心理治療，使療程更有成效。

 認知行為心理治療法 主要是通過思想分析，協助病人培養新的思維和生活模式，一般較具目標性，而且療程相對來說較短。

心理分析法 主要是透過理解和分析病人的過往經歷，以至潛意識所形成的意念，從而理解抑鬱情緒的癥結，探討較為全面和深入，而療程亦相對較長。

(三) 腦電盪治療 對於嚴重抑鬱的病人，如果經過藥物和心理治療後仍成效不大，在適合病人的情況下，醫生可能會建議使用腦電盪治療。

藉著微量電流通過腦部，改善腦部的新陳代謝平衡，達至改善精神症狀的效果。

療程需視乎個別病情而定。

在電療過程中，病人會先被全身麻醉，醫生會在他的頭部指定位置，利用精密儀器通過微弱電流，使腦產生生化反應而達至治療效果，例如增加血清素或去甲腎上腺素的濃度，此種生化反應與抗抑鬱藥在腦部所產生的作用相似。

8 抑鬱症的病人應如何妥善照顧自己? 病人可尋求一些治療抑鬱症的專業人士協助，例如臨床心理學家、接受過精神科訓練的家庭醫生、精神科專科醫生、精神科護士、社會工作者、職業治療師等等，他們在輔導技巧方面擁有專業資格，能協助病人正面解決問題。

讓家人及朋友知道自己的情緒狀況。

面對困擾時，盡量主動找人幫忙。

避免訂立一些難於實現的目標，或不要承擔太多責任。

做適量的運動能有助減壓。

9 如何協助抑鬱症病人? 以同理心多了解病人，鼓勵病人表達自己的感受及難處，及給予適當的支持。

鼓勵病人有一定程度的社交接觸。

發現病人的行為有異時，盡快向專業人士求助。

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