自閉症| 專題報導 - 耕莘醫院

媽媽帶安安去醫院的兒童心智科看診，醫師告訴媽媽：安安有自閉症….. 自閉症的定義: 美國的卡奈博士於一九四○年提出「嬰兒退縮到自己的幻想世界裏 ...     RSS服務 網站導覽   兒童發展中心 字體縮放： 專題報導 兒童發展中心介紹 認識兒童發展 醫療團隊介紹 最新消息 醫療服務 小太陽家長聯誼會 兒童發展量表 專題報導 資源連結 療育補助申請 聯絡我們 ::: 捷徑位置：首頁>>專題報導   專題報導內容 標　　題 自閉症分享 張貼日期 2020-01-29 張貼單位 兒童發展中心 內　　容 安安是3歲大的男孩，媽媽在懷孕36週時提早出生，新生兒時期有中度的黃疸。

在動作的發展上大致正常，但是動作協調度不好；語言發展遲緩，1歲4個月大時會發出「ㄇㄢㄇㄢ」聲，2歲半的時候會說「好」，還不會叫「媽媽」。

安安對周圍的人或聲音很少有反應，聽力檢查正常，有需求時拉媽媽去他需要被幫忙的地方，平時喜歡看跑馬燈，媽媽覺得他的氣質比較固執，對想要的東西比較堅持。

媽媽帶安安去醫院的兒童心智科看診，醫師告訴媽媽：安安有自閉症….. 自閉症的定義: 美國的卡奈博士於一九四○年提出「嬰兒退縮到自己的幻想世界裏，無法與他人建立人際關係。

」稱之為「自閉症」。

自閉症的發病年齡在三十個月大以前，且大多在嬰幼兒時期即已出現早期的特殊症狀。

自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常在幼兒二歲半以前就可以被發現。

自閉症患者從小開始便表現出語言理解和表達的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應及一成不變難以更改的固定玩法與行為等和一般兒童不同的特徵。

自閉症的特徵會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。

自閉症行為特徵： A.語言和溝通的障礙： 他們可能是沒有語言或遲滯，特殊的語言用法，例如重覆問話者的部分或全部問話內容；背誦出曾聽過的廣告詞、話、歌曲等；「你」、「我」、「他」分不清楚。

即使隨著年齡增長語言溝通有些進步，其對話也呈現機械式地將所背的回答出來。

自閉症相對於其他能力有較佳的記憶性，但理解、抽象、推理能力有缺陷。

B.人際互動的障礙： 無法與他人建立人際關係，某些自閉症在襁褓時即被發現玩自己的手腳、發呆、對人沒反應也不喜歡人抱。

眼晴不看人，甚至躲避視線的接觸，不理人，視而不見，聽而不聞，不怕生人，沒有明顯分離焦慮，即使遇到挫折也不會主動尋求慰藉，外出時，自己走自己的，甚至不會回頭找父母，不和別人一起玩，頂多只是跑跑跳跳而己。

C.玩耍與活動的特徵： 出現重覆性行為或有固定特殊的玩法，無法玩有規則的遊戲。

另外也會出現咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝視反光，霓紅燈或旋轉物。

除玩法固定外，也會有固定化、儀式化的現象。

自閉症的病因 自閉症不是由於父母的養育態度所造成，它的成因目前醫學上並無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。

至於可能造成自閉症的因素，則有下列幾項： A.遺傳的因素 20%的自閉症患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。

此外，自閉症男童中約10%有X染色體脆弱症。

B.懷孕期間的病毒感染 婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。

C.新陳代謝疾病 如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉症。

D.腦傷 包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉症機會。

預防方法 到目前為止，沒有特殊的預防方法，也就是沒有預防針或特殊的方法可以預防自閉症。

一般性預防主要是預防腦傷，譬如重視產前檢查，母親在懷孕前應對德國麻疹等已具備免疫能力，在生產的過程應避免腦傷、生產之後也應避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現自閉症的機會。

治療 特殊性教育(specializededucation) 幼稚園或學齡階段的兒童，若父母、教師或其他專業人員，發現兒童在溝通、社會或行為方面有異常，可以向設籍學校或已就讀的學校提出鑑定安置申請。

報名後，由各縣市之心評小組人員實施測驗評量。

在學校初步鑑定安置會議後，各縣市鑑輔會召開會議，由鑑輔會委員依據最少環境限制、就近入學等安置原則，對於特殊教育學生之安置場所做最後的確認。

行為分析介入ABA 應用行為分析法(ABA)──Baer&Wolf(1968)指出七個要項：「此類研究必須是應用的、行為的、分析的；此外，也應該是技術性的、系統化的、有效的，並呈現類化行為的。

」 Cooper,Heron,&Heward(1987)六要點：「應用行為分析是採用科學方法與原理的。

其研究過程是採用行為原理、行為改變的過程有詳細的描述並採用系統化的方式進行；其目標行為是將重要的社會行為改善到有意義的階段。

終極目標是達到行為的改變，以及增進對行為的了解。

ABA之理論基礎為ABC（刺激、行為、結果）。

TEACH模式 結構性教學係指物質環境的結構、作習時間的結構、個別工作結構、以及視覺結構等四種組織所構成的教學設計。

心理諮商(高功能個案) 針對較高功能的自閉症患者，由於疾病的影響，導致他們在日常生活尤其是社交情境發生障礙，因此可以藉由心理治療做社交訓練，另外可以針對不同情況做壓力處理的治療。

藥物治療(過動,自傷,強迫,抽搐,焦慮,躁動,失眠) 雖然自閉症本身沒有藥物可以治癒疾病，但由於自閉症經常伴隨一些注意力、情緒或精神上面的症狀，這些症狀有時可以藉由藥物加以控制。

研究結果發現，有30.5%~55%的自閉症者服用一種或以上的藥物。

其他 尚有許多有待證實的治療方法在執行，包括：飲食上的選擇、巨量維他命(Megavitamin)、感覺統合(非特針對自閉症)、芳香按摩治療(非特針對自閉症)、音樂治療(非特針對自閉症)、藝術治療和遊戲治療。

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