脊椎側彎症狀檢測》物理治療師教3運動 - 康健

常常腰痛是脊椎側彎嗎？如何知道自己有無脊椎側彎？脊椎側彎平常該做哪些運動？《康健》專訪物理治療師，教你2招自我檢測、3動作改善側彎。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 養生保健 保健 脊椎側彎症狀檢測》物理治療師教3運動，矯正脊椎側彎 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數55,943 2022/03/07· 作者/梁元齡 ·出處/康健編輯部 放大字體 常常腰痛是脊椎側彎嗎？如何知道自己有無脊椎側彎？脊椎側彎平常該做哪些運動？《康健》專訪物理治療師，教你2招自我檢測、3動作改善側彎。

本文康健會告訴你： 隱藏 脊椎側彎症狀　2招自我檢測 脊椎側彎原因是什麼？脊椎側彎2大類型 脊椎側彎會怎樣？ 矯正脊椎側彎運動　物理治療師教3動作 脊椎側彎治療方法、看哪科？ 脊椎側彎整骨有用嗎？ 脊椎側彎（英文scoliosis）指的是脊椎骨不呈一直線，而是產生旋轉或變形，連帶讓體態歪斜。

脊椎的長度從頭頸到骨盆，中間任何一段，包括：頸椎、胸椎、腰椎，都有可能發生脊椎側彎。

研究統計，脊椎側彎約佔總人口數2～4%。

如果對自己的脊椎狀況沒有及早掌握，容易因為生活中的錯誤習慣、做出傷害脊椎的動作，恐使側彎角度加大、惡化。

脊椎側彎症狀　2招自我檢測怎麼知道自己是否脊椎側彎？脊椎側彎可觀察到的外觀變化包括：高低肩、背部兩側不對稱、肋骨單側外翻、骨盆歪斜（穿褲子沒有對稱）等。

這些身體兩側的不平衡，也可能導致痠痛等症狀。

不過，康睿脊椎側彎中心物理治療師周美君指出，身體歪歪斜斜，未必就一定有結構性脊椎側彎，可能只是身體平時用力不均導致。

她建議民眾若有疑慮，可以先用以下2招自我檢測，後續再進一步透過醫學影像來確認，是否有脊椎側彎。

自我檢測1》站姿拍背後照（站姿拍背後照：左為筆直的脊椎，右為脊椎側彎。

圖片來源／陳弘璋攝）步驟：站姿，雙手自然垂放，從背後觀察（可拍攝照片或請旁人協助檢查）身體是否有以下現象。

兩側不對稱（如：頭部偏移、背部一側隆起或凹陷、肋骨胸廓一側較凸起、大小胸、高低肩、肩胛骨不對稱）脊椎中央骨突（手觸摸突起處）連線不筆直，呈曲線骨盆偏移歪斜、兩側腰線不對稱（手臂到腰間距離不等長） 廣告 自我檢測招式2》亞當前彎測試（AdamsForwardBendTest）（亞當式前彎從側面觀察，若背部呈僵硬平直的線條（上圖）則有脊椎側彎疑慮；若背部呈圓弧形線條（下圖）則是健康的脊椎。

圖片來源／陳弘璋攝）步驟：站姿，雙腳打開與骨盆同寬，雙手伸直掌心互碰，身體慢慢向前彎曲，過程中觀察背部是否有以下情形。

兩側不對稱（單邊隆起）脊椎中央骨突（脊突）連線歪斜從側面看背部，呈現完整曲線如果以上觀測中，出現至少2項，則可能潛在脊椎側彎問題。

這時可以尋求醫療專業人員協助拍攝X光，請專家判讀「柯伯角度（Cobb'sangle）」。

切記應拍攝站姿全脊椎的正面、側面照，才能準確判斷是否有結構性脊椎側彎、評估惡化風險。

脊椎側彎原因是什麼？脊椎側彎2大類型脊椎側彎可分為2大類：結構性、功能性。

廣告 結構性脊椎側彎：指的是脊椎椎體結構變形，我們人體平常需要抗衡地心引力，而中樞神經系統如果未即時調控，脊椎在3D的空間排列上會發生側彎、旋轉、側移／偏移。

其中，結構型側彎以原發性脊椎側彎佔多數（高達80%），通常會在青少年時期發現，病因至今仍不明，可能與基因、荷爾蒙等有關。

有些家長認為，孩子會脊椎側彎，是因為背單邊書包、彎腰駝背造成，這是錯誤的觀念。

但反過來說，若已發現孩子有側彎的情形，再加上姿勢不良，可能會使原本側彎角度加大。

功能性脊椎側彎：指的是身體兩側長期左右不平衡，久而久之造成脊椎骨整體排列歪斜，但脊椎骨本身沒有變形。

患者通常可能有長短腳、足弓塌陷扁平、骨盆歪斜卡住、肌肉不平衡、姿勢不正等問題，或是曾經受過傷，使得身體施力不均。

通常只要找出身體歪斜的原因，就能透過外力介入（如：長短腳選擇不同高度鞋墊）改善功能性側彎。

廣告 脊椎側彎種類脊椎側彎原因結構性脊椎側彎原發性脊椎側彎成因不明，椎體變形（wedging），約佔80%先天性脊椎側彎脊椎構造異常，骨骼結構改變、椎體間變形，約佔10%神經肌肉性脊椎側彎神經的缺陷導致肌肉、骨骼發育時產生張力變化，導致側彎，約佔5～7%功能性脊椎側彎非脊椎變形，而是身體施力不均所導致的體態歪斜（資料來源／康睿物理治療所　整理／梁元齡）脊椎側彎會怎樣？脊椎側彎如果沒有檢測、做治療，會有什麼後果？康睿脊椎側彎中心物理治療師童怡文指出，青春期是脊椎側彎急速變化的時期，如果角度大、又未加以介入，恐造成角度與體態的惡化。

除了影響體態的美觀，相較於一般人，側彎族群也有較高機率出現脊椎疼痛、慢性疼痛、心肺功能差等問題，研究發現，脊椎側彎角度每增加2°～3°，肺活量就會下降約1%。

童怡文也說，有些人也因側彎影響生活品質、心理健康，如自我認同感低落、自尊低下等。

矯正脊椎側彎運動　物理治療師教3動作並非所有類型的脊椎側彎都可以透過運動來改善。

不過，正確的矯正運動治療（PSSE）、核心穩定訓練，對於減少側彎角度、舒緩肌肉痠痛等，都有明確的效益。

專家建議，患者如果確定自己有脊椎側彎，應經過醫療人員評估，量身訂作一套可以有效改善側彎的復健運動。

周美君說，通常治療師並不會限制患者「不得從事某類運動」，但欲從事特定運動（如：拉單槓、瑜伽、游泳）時，都應顧及自己的脊椎的狀態，尤其是脊椎大角度彎曲、挺直或是旋轉到底的動作，都應特別留意。

若運動時感受到疼痛，就要停下來，切勿以不對稱的身體施力。

矯正脊椎側彎動作1》平躺抬腳步驟一：在瑜伽墊上躺平，找到鼻子、胸骨、恥骨3點一線，讓身體呈筆直步驟二：雙手放腰後，骨盆略後傾，讓腰輕輕地壓在手背上步驟三：左腳抬起、放下，腰部不得有任何動作（可用手背感受，是否有壓力變化）步驟四：換到右腳動作（左右兩側各做10下、做2組）（圖片來源／陳弘璋攝）矯正脊椎側彎動作2》側躺抬腳步驟一：側躺在瑜伽墊上，維持身體的中立位，靠近地板的腰部微微離地步驟二：手輕輕支撐地面步驟三：將上方的腳抬起（注意：腹部須用力，維持骨盆與腰不能歪掉）步驟四：換邊，另一腳動作（左右兩側各做10下、做2組）（圖片來源／陳弘璋攝）矯正脊椎側彎動作3》坐姿擴胸步驟一：跨坐在一張有椅背的椅子上步驟二：確認坐在坐骨正上方，找到自己的中立位（鼻子、胸骨、恥骨3點一線；後腦杓、胸椎、尾椎3點一線），若旁邊有鏡子更佳步驟三：頭頂拉長，雙腳往地板的方向踩，雙手抓住椅背用力往兩側外面拉（施力方向為水平往外，非往後），感受身體內在的用力，撐10秒（做5組）（圖片來源／陳弘璋攝）脊椎側彎治療方法、看哪科？脊椎側彎可到骨科或復健科就醫。

脊椎側彎的治療方式包括：觀察、定期追蹤脊椎側彎狀況：適用於角度小於10°、惡化風險不高的族群，以觀察、追蹤側彎狀況為主。

矯正性運動治療：由專家根據脊椎側彎情況，設計特定的復健型動作。

穿戴背架：由矯具師為個案量測，製作具有矯正效果的背架。

侵入性治療：進行手術將側彎段的脊椎拉直，但會因此失去幾節脊椎的活動度。

脊椎側彎要開刀嗎？判斷是否做侵入性治療時，醫師會根據柯伯角度（Cobb'sangle）、骨齡、骨密度等要素，評估惡化風險，決定是否動手術。

在台灣，骨科普遍判斷為：脊椎側彎角度25°：矯正運動脊椎側彎角度25°～45°：穿戴特殊背架脊椎側彎角度＞45°：開刀治療脊椎側彎整骨有用嗎？整骨能夠幫助關節鬆動、肌肉放鬆，但童怡文提醒，脊椎側彎族群「關節鬆」的比例比一般人高，在尋求徒手治療介入時，須盡量找醫療專業人員，以免造成傷害。

童怡文也強調，如果沒有進行矯正型的運動治療，只是單純做被動的調整，效果也無法持續。

她建議透過大腦訓練，有意識地改變動作模式、消除錯誤的習慣。

專家示範民眾容易出現的不良姿勢，建議屁股往後坐滿在椅子（沙發）上，以抱枕支撐下背部、並提高視線的高度，避免脊椎長時間處於坍塌未支撐的狀態。

（圖片來源／陳弘璋攝）動作示範：康睿脊椎側彎中心物理治療師童怡文、周美君 責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 脊椎側彎 脊椎側彎症狀 脊椎側彎改善 物理治療 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 缺一顆牙，可能會變成缺一整排牙？別輕忽缺牙的骨牌效應 熱門文章 1. 台灣農藥殘留最多水果是「它」　一次看懂8類蔬果洗淨法 4. 英國女王登基70年：細看女王輕鬆幽默的一面 2. 柚子禁忌、功效一次看懂！柚子熱量低，但5種人不宜吃 5. 10大高蛋白質食物排行，蛋白質攝取量、好處一次看 3. 恪盡職守終生不渝──英國女王伊麗莎白二世逝世享耆壽96歲 6. 瞎咪，西瓜不能馬上放冰箱？你的冰箱IQ及格嗎？ 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 食物 本土蒜頭、進口蒜頭怎麼分？ 最新專題 2022《康健》健康城市大調查　你的城市能放心安老嗎？ 吃對營養　打擊日常小病痛 【曾寶儀的人生藏寶圖】Podcast 最佳免疫力平衡術　打造不生病體質 康健借問站-你的健康管理幫手 心安家｜避免再次中風，這樣做很重要 ;