別忽略身上的小傷口,認識恙蟲病 - 你好藥師
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Jul10Sun201620:36
別忽略身上的小傷口,認識恙蟲病
今年五月一名外國女遊客,到蘭嶼遊玩後,身上出現不明焦痂,她不以為意,兩天後卻送醫不治,這名女遊客正是被恙螨叮咬得到恙蟲病而死亡,這期的衛教特刊就讓你好藥師帶大家認識夏天的蟲蟲危機-恙蟲病。
恙蟲病簡介
有一句成語叫做別來無恙,現在通常做為分別很久後再見面的問候語,但在古代卻是指怕被傳染恙蟲病,先問對方是否有恙蟲病,以免被傳染的疑問句。
古時的人認為恙蟲病是會人傳人的可怕疾病,但時至今日還是很多民眾覺得恙蟲病是會人傳人的。
恙蟲病(Tsutsugamushidisease),又稱為叢林型斑疹傷寒(Scrubtyphus),是一種立克次體導致的疾病,傳染媒介為恙螨,被具傳染性的恙蟎叮咬,經由其唾液使宿主感染立克次體,恙蟲病是不會人傳人的,所以不要以訛傳訛,以免造成恐慌。
恙蟲病的潛伏期為6-21天,通常為9-12天,好發季節為夏天,這個疾病若輕忽它不治療,死亡率高達60%。
認識恙螨
恙螨屬於於蛛形綱(Arachnida),幼蟲(chigger)相當微小,肉眼幾乎看不見,而台灣的病媒為地里恙蟎(Leptotrombidiumdeliense),恙螨的動物宿主有哺乳類(羊、猪、狗、貓)、鳥類,但最主要是嚙齒類(老鼠為主),感染立克次體的恙蟎,會經由遺傳而代傳立克次體,並於每個發育期中(卵、幼蟲、若蟲、成蟲)各階段均保有立克次體,成為永久性感染,恙螨活動地點為草叢最多,故若要前往草叢多的地方活動,務必要做好防護措施。
恙蟲病的症狀
被恙螨叮咬後,可能會出現持續性的發燒伴有惡寒、頭痛、背痛、淋巴結腫大,等過了一星期後,皮膚會出現紅色班狀丘疹,擴散到四肢,幾天後又消失,而恙蟲病最特別的症狀為恙螨叮咬處會出現無痛型的焦痂,約50%-80%都會出現,恙螨喜歡叮咬皮膚柔軟處及皺褶處,例如私密處、褲頭等,而私密處的焦痂是最容易被忽略的,所以下次若看到身體出現焦痂又伴有恙蟲病的其他症狀,請盡速就醫。
恙蟲病的治療
前面提過恙蟲病若不治療死亡率高達60%以上,但若經過妥善的治療死亡率約5%以下,恙蟲病的治療主要以抗生素為主,通常為四環黴素類,若有特殊考量可以使用
Fluoroquinolone類的抗生素,效果也不錯,但是要提醒大家,需要做完一個完整的抗生素療程,不可自行停藥,不然會導致更嚴重的後果喔。
恙蟲病在台灣
恙蟲病的分布很廣,從日本北部至澳大利亞北部以及巴基斯坦等地,在世界地理呈現一個三角形,而在台灣,從2006年到2016年6月的統計資料來看,恙蟲病比較盛行的地區為澎湖、花蓮、台東(包括蘭嶼、綠島)、金門、南投,故要前往這些盛行率高的區域,需要做好防護措施。
恙蟲病的預防
恙蟲病是一個可以預防的疾病,若民眾要前往恙蟲盛行率較高的地區,建議穿著淺色長袖衣物,併將褲管塞進襪子理,若仍有暴露的地方,噴灑政府核可的含敵避(DEET)的防蚊液,若去玩草叢後最好是立刻沐浴更衣,以免恙螨侵犯;環境上我們可以穿好防護設備除草及消滅恙螨最主要的宿主老鼠,這都有助於預防恙螨的發生。
而恙螨是屬於法定的傳染病,醫療人員也必須盡速通報政府,若發生群聚感染,也必須調查原因,這樣才能有消的監控並預防恙蟲病的侵犯。
恙蟲病小提醒
最後跟大家總結兼提醒一下恙蟲病該注意的事項
1.看到不明的焦痂請不要忽略它,尤其又同時有恙蟲病其他症狀時
2.恙蟲病未經治療死亡率高達60%以上
3.恙蟲病不會人傳人,不要以訛傳訛,造成不必要的恐慌
4.恙蟲病用抗生素就能治癒,千萬不要自行停藥
5.去高危險地區請做好防護措施
資料來源:
1.疾病管制署-恙蟲病之介紹
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