100年11月41期 - 國軍高雄總醫院-院刊內容

且Livial另一優點是可以幫助纖維蛋白溶解，預防血栓形成。

但缺點是會降低高密度脂蛋白(HDL) 。

常見的副作用有頭痛、胃腸不適、暈眩、水腫、體重增加等。

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這是因為老化而造成卵巢雌激素分泌日漸減少，影響到月經周期，周期會變得不規則，最後完全停經。

如果這些症狀已經影響到日常生活作息，且適當的運動、充足的睡眠都無法改善，這時候可以考慮用藥物來治療。

不過這幾年醫界對於更年期女性，是否要給予傳統荷爾蒙補充療法各有不同看法。

贊成的一方認為它可以改善停經症候群的症狀、降低心血管疾病的發生和預防骨質疏鬆；但抱持反對的人，則認為會增加乳癌和子宮內膜癌發生的機率。

目前新的更年期療法 組織選擇性雌激素活性調節劑(Selective tissueestrogenactivityregular，STEAR)，這類代表性藥品為 tibolone (Livial®)，它是一種合成的類固醇，在我們的身體內會轉換成三種不同的成分，這三種成分可以分別與雌激素、黃體激素及男性荷爾蒙作用而達到治療的效果。

它可以緩解熱潮紅、減少陰道乾澀及預防骨質疏鬆。

但不會刺激子宮內膜，也不會產生一般傳統雌激素治療的內膜增生現象，可以長期服用。

且Livial另一優點是可以幫助纖維蛋白溶解，預防血栓形成。

但缺點是會降低高密度脂蛋白(HDL) 。

常見的副作用有頭痛、胃腸不適、暈眩、水腫、體重增加等。

選擇性動情素接受器調節劑(Selectiveestrogen rceptor modulators，SERMs)，藥品一是Tamoxifen(Nolvadex)，另一個是 Raloxifen(Evista)。

Nolvadex的作用的方式是和雌激素的互相競爭 ，佔據乳房中原本雌激素的作用位置，使雌激素無法刺激乳房，也就減少得乳癌的機會。

Evista和Nolvadex的作用差不多，但對乳房的影響沒有這麼強。

不過這兩個藥物並無法有效改善熱潮紅、陰道乾澀的症狀，主要是防止骨質疏鬆。

必須注意的是Tamoxifen會增加 罹患子宮內膜癌的風險。

所以病患如果害怕使用傳統荷爾蒙補充療法會對身體造成不良反應的話，是可以考慮以上的替代療法。

以目前的藥物而言，是可以考慮使用Livial，既可有效改善停經的症狀，又不會增加乳癌及子宮內膜癌的危險。

如果是膽固醇較高的病患，則可選擇SERMs類的藥物 ；而若是患者子宮未切除者，應考慮使用Evista，避免子宮內膜癌發生的機會。

藥劑科藥劑師侯純芳 回頂端 FaceBook RSS Epaper YouTube 線上民調 網站管理員 ::: 認識我們 醫療團隊 便民服務 衛教專區 發展 研究與成果 醫學倫理專區 電子病歷專區 人體試驗委員會專區 國際醫療專區 就診 看診狀態 代停診公告 醫學論壇 到院交通 表單申請下載 門診時間下載 門診時間 網路掛號 看診須知 友善服務 環景導覽 訊息 最新消息 活動 健保訊息 電子報 杏林區 政府資訊公開 研討會 流行疫情 院刊 RSS訂閱 圓夢畫展 ASP抗生素專區 詢問 網站導覽 進階搜尋 營養諮詢 床位資訊公告 自費品項 身心障礙鑑定專區 常見問答 用藥查詢 用藥諮詢 雙語辭彙 衛材作業 分享 臉書粉絲頁 Youtube 圖書館 職務宿舍公告 建言 院長信箱 醫療論壇 網站問卷 意見處理流程 民意論壇 線上投票 線上問卷 案件作業流程 返回頂端 國軍高雄總醫院 無障礙標章2.0-AA級 我的E政府 本網站由國軍高雄總醫院資訊組負責維護，如有任何建議請洽網站管理員，電話：07-7496751轉726721依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。

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