疫情中斷3萬憂鬱學生諮商管道心理師急喊：一直被法規擋在外面

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情席捲全球超過1年後，各國民眾心理健康陸續惡化，台灣如今也逐漸出現類似情況，但包含心理諮商等求助管道，卻在防疫下難以 ... 盤點政策 解構政局 軍事外交 產經調查 歷史新新聞 欄目 盤點政策 解構政局 軍事外交 產經調查 歷史新新聞 立即登入 帳號維護 會員資料 會籍管理 序號兌換 贊助紀錄 作者專區 支持我們 登出 會員中心 會籍管理 序號兌換 咖啡贊助 贊助紀錄 WSJ訂閱 支持我們 盤點政策 疫情中斷3萬憂鬱學生諮商管道　心理師急喊：一直被法規擋在外面 吳尚軒 2021-06-2209:00 心理諮商等求助管道在防疫下難以進行，據估計全國目前有超過3萬名學生中斷諮商，儘管衛福部早已開放通訊諮商，但學校諮輔中心卻因法規模湖、各縣市申請標準不一而遲遲難以通過審核。

示意圖，非本新聞當事人。

（資料照，柯承惠攝） 新冠肺炎（武漢肺炎）疫情席捲全球超過1年後，各國民眾心理健康陸續惡化，台灣如今也逐漸出現類似情況，但包含心理諮商等求助管道，卻在防疫下難以進行。

全國目前有超過3萬名學生中斷諮商，儘管衛福部早已開放通訊諮商，但學校諮輔中心卻因法規模糊、各縣市申請標準不一而遲遲難以通過審核，也讓大批脆弱年輕心靈求助無門，有心理師感嘆，相關支持、協助明明都可以做，「卻一直被法規擋在外面」，等出狀況時恐怕為時已晚。

各國青少年心理、情緒問題，近年來已經成為不可忽視的問題。

所謂「i世代」習慣光鮮亮麗的社群網路，卻往往也容易迷失其中，美、日、韓等國青少年自殺、自傷率近年持續上升，而隨著疫情席捲全球，面對人際互動的空白、在家承受家庭壓力下，各國也陸續出現青少年、兒童心理健康惡化情況。

因疫情導致心理健康惡化　全球皆然 根據統計，美國有4分之1家長認為學童在遠距授課下，心理健康變得惡化；在英國，76%的家長擔憂孩子這這段時間感到孤單；日本去年共有499名學生輕生，創歷史新高，兒福團體收到的諮商請求也比去年增加1.6倍。

根據統計，美國有4分之1家長認為學童在遠距授課下，心理健康變得惡化。

示意圖。

（資料照，美聯社） 青少年自殺率上升、憂鬱程度增加的問題，台灣也不例外，而自5月中疫情2度爆發以來，全國進入三級警戒、各級學校停止實體上課已超過1個月，在疫病的陰霾下，青年學子不僅從校園裡被拽出，就連原來的求助管道也被迫中斷。

諮商心理師公會全國聯合會日前針對會內心理師抽樣調查，結果顯示進入全國三級警戒以後，278名心理師負責的個案中，因疫情而中斷諮商的人數便達5753位，而在目前執業心理師約有2900位的情況下，推估中斷諮商的總人數，約末在6萬上下，而全聯會當中約有6成會員在各級學校工作，秘書長林上能便表示，推估受疫情影響而中斷諮商的學生超過有3萬人。

但林上能也指出，3萬這個數字恐怕只是低估，「因為大專校院很多學生根本約不上（諮商）。

」 「截至去年底，全台25所大學輔導人員未達法規標準」 目前在《學生輔導法》規範下，大學每1200名學生配置1名輔導人員，然而事實上，去年包含台大等校接連出現學生輕生事件，也掀開校園心理諮商早已過載的情況。

以台大為例，學生到心輔中心接受個別晤談的人次，2009年為4322人次，到2019年已增長為1萬1390人次，學生若欲預約諮商，往往只能排到2、3周以後的時段，在資源相較豐沛的台大都面臨心輔資源塞車的情況下，其他學校學生求助恐怕更加艱難，尤其截至去年底，全台仍有25所大學輔導人員未達法規標準。

全國進入三級警戒、各級學校停止實體上課已超過1個月，在疫病的陰霾下，青年學子不僅從校園裡被拽出，就連原來的求助管道也被迫中斷。

示意圖。

（資料照，新北市教育局提供） 衛福部開放通訊諮商　大學申請卻卡2關卡 對此，林上能擔憂，大學裡本來就有許多學生排不到諮商，因此實際需求人數只會比3萬更高，而疫情底下，不管是對課業或職涯發展，都會有更多學生感到擔憂，比如應屆畢業生擔心畢業即失業，此外許多人可能還要承接家裡的壓力。

無法實際接觸，讓需要面對面會談的心理諮商被迫中斷，然而在上班、上課、購物、會面都全面轉為雲端的後疫情時代，是否有透過網路取代的可能？其實外國不乏進行開放遠距諮商者，而台灣歷經多年討論後，衛福部終於在2019年底開放，醫院、諮商所等機構向當地衛生局處申請獲准後，可對年滿18歲者，透過網路、電話等方式進行遠距諮商。

衛福部2019年底開放醫院、諮商所等機構向當地衛生局處申請獲准後，可對年滿18歲者，透過網路、電話等方式進行遠距諮商。

示意圖。

（資料照，美聯社） 林上能：截至6月初各縣市通過申請的諮商所都僅有個位數 不過，林上能指出，截至今年6月初，各縣市通過申請的諮商所都僅有個位數，主要困難就在於各地衛生局審查標準不一、審查期程長，尤其對資安與通訊方式的要求也缺乏統一原則可遵循，才造成通過審查件數低落。

本已卡關的遠距諮商，在疫情陷入三級警戒後，更令人煎熬。

儘管為減少民眾進出醫療院所，健保署在警戒期間開放醫療機構免經過申請，即可進行遠距通訊診療，讓民眾可透過電腦、手機完成看診、開立處方箋等流程，但卻排除通訊諮商，相關機構仍需按流程申請，但在學校端裡，不只緩不濟急，更面臨重重考驗。

校園心理師面對的第一道高牆，是放寬通訊諮商後，衛福部透過《心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則》，規定可執行通訊諮商的機構，最初僅列有醫療機構、心理治療所、心理諮商所，直到去年7月才終於增列「其他經主管機關認可之機構」，做為放寬大學諮輔、心輔中心等單位進行遠距通訊的依據。

校園心理師面對的第一道高牆，是放寬通訊諮商後，衛福部規定可執行通訊諮商的機構，直到去年7月才終於增列「其他經主管機關認可之機構」，做為放寬大學諮輔、心輔中心等單位進行遠距通訊的依據。

（資料照，柯承惠攝） 但中區大專校院輔導工作協調諮詢中心召集人、雲科大輔諮中心主任陳斐娟指出，由於這次修正，依舊沒有正面表列學校諮輔中心，在過去缺乏前例下，衛生局承辦人員對是否能適用仍有疑慮，此外各縣市對於遠距通訊的規定也存在落差，有些縣市規定對象年滿18歲即可，有些卻規定20歲，或者有些縣市要求一定要透過視訊進行，有些則是開放也可以透過電話諮商。

「確保隱私、安全性的資安要求反成為第2道高牆」 而為了確保個案隱私、安全性的資安要求，竟反倒也成為第2道高牆。

目前諮商相關機構送出申請計畫、通過書面審查後，須再由包含心理師、精神醫師、法律與資訊專家進行審查，陳斐娟便指出，不少學校光是提交計畫書時，就因資安要求被打回票，其他學校聽到這樣的情況也會有疑慮而放棄。

雲科大輔諮中心主任陳斐娟指出，有些縣市要求一定要透過視訊進行，有些則是開放也可以透過電話諮商。

示意圖，非本新聞當事人。

（資料照，南投縣政府提供） 「諮商所負責人在審查時，除了回答心理專業問題外，還要解釋如何確保資安無虞，這會是很大的考驗。

」林上能指出，尤其各縣市對此的要求落差也很大，有些縣市用Line、Skype就可以進行，有些卻有更高要求，也讓學校因此卻步，尤其大學心理師已經被精簡過人力，除了本來要服務的個案，還要負責大量行政工作，如此情況下，更不用談還要跑申請流程。

即便克服上述2道關卡通過通訊諮商申請，但陳斐娟指出，現行通訊諮商規定，還要求心理師必須在登記的執業機構工作，比如諮商所或學校的輔諮中心裡，像她就算要進行遠距諮商，還是要在雲科進大進行，但在大學都實施居家辦公、分流上班情況下，這個規定也會產生問題。

對此林上能也質疑，學校輔諮中心雖然都有配備電腦，但大多是過去用來做記錄，並沒有足夠的視訊設備、功能，尤其學校要添購設備還涉及預算編列，來不及採購電腦下，心理師只能用自己的手機或電腦進行關懷與諮商。

無法實體接觸、遠距諮商卡關　衛福部規劃3管道 在無法實體接觸、遠距諮商又卡關下，衛福部目前規劃3種管道，包含撥打1922防疫專線後，由所在地心理衛生中心安排轉介，以及撥打衛福部心口司的1925安心專線，或到醫院精神科進行評估後，轉介給院內心理師遠距諮商。

對此林上能也批評，專線除了難打通以外，也有民眾遭遇踢皮球情況，被轉介到心衛中心，心衛中心卻沒申請過通訊諮商，只能要民眾回去問衛生局，而如果是去精神科，但這些人可能本來只是情感困擾或壓力大，並不到需要去精神科的地步，這是最大的問題。

諮商心理師公會全國聯合會秘書長林上能批評，專線除了難打通以外，也有民眾遭遇踢皮球情況。

示意圖，非本新聞當事人。

（資料照，美聯社） 對亟需協助的人來說，求助卻仍要一轉再轉，無非更感到挫折。

對於學生的心理協助，我國在《學生輔導法》規定下分為3級輔導機制，林上能指出，其中情況最嚴重、需要第3級輔導的學生，在疫情期間會更需要關懷，卻還要經過這些程序轉一大圈，但3級個案的特徵，就是不容易主動求助，此外也不容易跟心理師建立關係，即便建立了也不容易維持，「結果最後還只能找其他心理師談，而不是原本的心理師。

」 林上能：規避諮商會打破原來治療架構 大學諮輔中心裡，除了心理師外，還有所謂個案管理師，負責追蹤其他心理師負責的個案狀況，包含日常生活、用藥副作用，以及提醒要持續諮商等事項；對此林上能表示，在目前規避諮商，在僅能採取輔導關懷的情況下，個案中斷諮商後，只能由個管師去進行關懷，但這會打破原來的治療架構、造成混淆，也會讓個案無所適從。

林上能指出，需要第3級輔導的學生，在疫情期間會更需要關懷。

示意圖。

（資料照，柯承惠攝） 面對目前僅能以關懷、輔導協助學生的做法，陳斐娟直言，「我們不希望繼續遮遮掩掩，應該要思考如何於法有據地迅速提供服務。

」 陳斐娟指出，目前停課一路持續到暑假，而現在學生的暑假生活形態也面臨改變，恐怕無法打工、實習，心理師也要重新規劃如何協助，在執行上還希望能有更多彈性。

林上能：衛福部應思索疫情期間暫准放寬規定 林上能指出，美、日、韓、澳等國，在經歷疫情後都暫時開放相關限制，如美國去年3月便發布緊急命令，要求「移除一切使病人可能無法接受醫療的障礙」，不限定使用軟體、場所，只要確保基本隱密性、資安就可以諮商，衛福部也應思索在疫情期間暫准放寬規定，此外現行通訊諮商規定需年滿18歲，也等於讓高中以下學生被拒於門外，也可思索放寬。

對於資安疑慮，林上能則建議，就如同如去年4月，行政院公告公務機關禁止使用ZOOM之後，教育部立刻公告可以使用如GoogleMeet、MicrosoftTeams等平台，衛福部可以直接列出可接受的平台，由中央把關來減少地方分歧。

林上能建議，衛福部應思索在疫情期間暫准放寬規定，此外現行通訊諮商規定需年滿18歲，也等於讓高中以下學生被拒於門外，也可思索放寬。

示意圖。

（資料照，徐炳文攝） 「通訊當然無法百分百取代現場，但這是非常時期的做法。

」林上能認為，儘管目前每日確診數字不斷下降，但恐怕還要幾個月，才能讓大家安心出門，而失去關懷的學生，就算到社區諮商所現場諮商，但一來資源難尋，再者心理師身為醫事人員，部分縣市目前卻未排上施打疫苗行列，以諮商需要的時間長度來說，現在其實都是冒著防疫風險面談。

林上能憂心指出，如美國、日本案例都顯示，一旦出現輕生、自傷情況，社會上就會開始出現仿效效應，「這些議題都是慢慢燒，等到大家意識到已經來不及；我們（心理師）都可以做，卻一直被法規擋在外面。

」 看更多【新冠肺炎疫情】最新報導：https://bit.ly/3aAQ9d6 讓事實說話，讓政治人物不敢說謊話 ──《新新聞》需要您的贊助支持 在1987解嚴那一年創立的《新新聞》，秉持「公正」、「真實」、「進步」的信念，我們在紙本媒體時代曾創造了「讓事實說話，讓政治人物不敢說謊話」的口碑，如今我們要在網路媒體時代把這個責任延續下去。

我們要打造獨立自主的優質媒體，才能無所偏倚、無所忌憚、發揮專業能力，全心全力檢視公共政策，以監督政府，滿足人民知的權利。

這一切都需要您以實際行動支持我們──就是現在，請您與《新新聞》攜手前進！ 贊助我們 心理師 , 諮商 , 武漢肺炎 , 新冠肺炎 , 盤點政策 延伸閱讀 起薪比教授高仍招嘸人！海事學生上船率剩2成　疫情又逼走未來船員 吳尚軒 2021-06-1609:00 雲端哪來的車床？實作課線上教學淪紙上談兵　高職硬著頭皮塞補課 吳尚軒 2021-06-0409:10 科大甄選入學免面試、免實作　「實力派」高職生成疫情犧牲者 吳尚軒 2021-06-0409:00 學生不吃飯，廚工沒飯吃！停課8天團膳業損失逾7億，時薪員工恐斷炊 吳尚軒 2021-05-2609:30 熱門推薦 1 還是「鐵打的營舍、流水的兵」？一探後備戰力革新衝擊後的國軍新生態 2 獨家》又要槍決死囚？槍枝2月全面換新　槍手憶往：曾經周周出任務 3 道安不定時炸彈2》6成交通事故是外送！傅胖達和吳柏毅搏命街頭如何管？ 4 賈選凝專欄：「被時代選中的女人」直播一姐薇婭，被「選中」開刀 5 揭仲專欄：2021擾台軍演規模空前，揭露出共軍攻台大戰術 6 道安不定時炸彈1》酒駕重罰有用嗎？盤點各國罰則，專家曝最有效手段 7 沈榮欽專欄：少了萊豬障礙，台灣穩加入CPTPP？ 8 婚育危機1》人口「生不如死」爆國安危機　各級政府對應卻如「扮家家酒」 9 觀點投書：美強權爭霸下的「台灣」 10 呂紹煒專欄：美國可能「架空」RCEP嗎？ 分享本圖 分享本文 風傳媒集團 STORMMEDIAGROUP 會員服務信箱： [email protected] Copyright©2021StormMediaGroupAllRightsReserved.◎未經授權．不得轉載