1. 甚麼是《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM－5)？

自閉症Q&A · 固執或重複性的言語、動作及使用物品 · 過度堅持常規，儀式化地使用語言或非語言的行為，極度抗拒改變 · 非常局限及固定的興趣，對於興趣極度地專注對於感覺刺激 ... Skiptomaincontent Youarehere主頁>認識自閉症>自閉症Q&A 自閉症Q&A 1.甚麼是《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM－5)？ 《精神疾病診斷及統計手冊》(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,簡稱DSM)，是由美國精神醫學會(AmericanPsychiatricAssociation,簡稱APA)之精神病學協會發表，在國際應用最為廣泛且影響較大的精神疾病診斷手冊。

隨著人類對神經影像學、遺傳學及行為科學等方面研究的不斷擴展，DSM自1952年出版以來就不斷定期更新。

2013年，美國精神醫學會出版了《神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM－5)，是其前一版出版19年後的又一次全面更新，《自然》雜誌評為2013年度科學界的重大事件。

  DSM－５收錄的疾病類為22類，其中一類為神經發展障礙(NeurodevelopmentalDisorders)，指兒童發展期出現的障礙，多在學齡前出現，該障礙會導致兒童在人格、社交、學術或工作方面能力的受損，具體體現在以下幾個方面(APA,2013)： 智力發展障礙(IntellectualDisabilities,33) 溝通障礙(CommunicationDisabilities,41) 自閉症譜系障礙(AutismSpectrumDisorder,50) 專注力不足／過度活躍症(Attention-Deficit/HyperactivityDisorder,59) 特殊學習障礙(SpecialLearningDisorder,66) 其他神經發展障礙(OtherNeurodevelopmentalDisorders,86) 至於「自閉症譜系障礙」(AutismSpectrumDisorder)則取代了「廣泛性發展障礙」(PervasiveDevelopmentalDisorder,簡稱PDD)，將原來PDD包含的自閉症(Autism)或亞氏保加症(Asperger’sSyndrome)以及其未註明之PDD納入其中，以光譜概念來定義原先以不同症狀和輕重程度來界定的自閉症類別。

    2. DSM－5自閉症譜系障礙的診斷準則為何？ 在任何情境下，社交溝通及社會互動上的缺損，不考慮一般性的發展遲緩： 在社交－情緒的互動(Reciprocity)功能上有缺損 在社會互動上，非語言溝通行為的缺損 發展及維持人際關係的缺損    2.局限、重複的行為、興趣和活動： 固執或重複性的言語、動作及使用物品 過度堅持常規，儀式化地使用語言或非語言的行為，極度抗拒改變 非常局限及固定的興趣，對於興趣極度地專注對於感覺刺激的輸入反應過度或反應不足，對環境中的感覺刺激有異常    3. 症狀必須在童年早期出現(但症狀可能不會完全顯現，直到環境或情境中的社交要求超出其有限的能力)    4.症狀造成日常生活功能的缺損   3. 自閉症有甚麼成因和主要的訓練方法？ 自閉症光譜障礙的成因至今仍未能確定，但據近年臨床的研究，基本上可確認為其是由生理因素導致的，該症狀的產生與遺傳基因有莫大關係。

儘管目前暫時未有根治的方法，然而，通過「實證為本」(Evidence-Based)的針對性訓練，如「知情解意」(SCERTS®Model)、結構化教學法(TEACCH®)、DIR®地板時間、RDI®人際關係發展介入法、心智解讀訓練、社交故事、應用行為分析(ABA)等，可幫助有自閉症譜系障礙的兒童克服自閉症帶來的障礙及困難，使其適應生活及學習的要求。

  4. 自閉症人士在溝通、社交及行為方面有甚麼特點？ 溝通障礙： 他們的說話速度、語調及內容有別於一般人，例如說話太快、語調平板、語氣欠感情、鸚鵡式的對話及經常複述某些語句片段等。

他們對語言及非語言溝通(表情、語調)的理解有不同程度的困難，往往未能從別人的說話中，抽取重要資料及明白當中的含意，更不善於理解別人的情緒變化及感受，因而無法作出恰當的回應，亦不懂得如何恰當地展開及發展話題。

他們在解讀說話時，只按說話表面的意思去詮釋，對於相關語、譬喻及笑話等較抽象的語句，則難以理解。

 社交發展與人際關係的障礙： 由於欠缺恰當的社交技巧，包括眼神交流、恰當聲量、互動溝通等，他們在理解別人的角度及感受時會遇到一定的困難，常會因過於堅持己見，而拒絕妥協，引致與人發生爭拗。

他們對生活及工作模式的轉變會容易感到焦慮不安，令情緒容易起伏，亦令他們難於與人建立恰當的社交關係。

重複及局限性的行為模式： 他們對於已建立的生活/工作模式，會顯得較為執著，不易接受轉變。

他們的興趣較為狹窄，與別人的談話內容多環繞個人的喜好，對他人展開的話題缺乏興趣，難以開展雙向的溝通。

他們極度重視公平，而且對自訂的規則亦相當偏執，任何人違反了他們心目中既定的規則，他們便會感到不安，並會堅持要求別人按他的本旨去做。

  5. 如何協助自閉症人士融入工作？ ​ 為他們選擇個別化的工作： 部份自閉症人士和一般人的智力和能力無異，他們記憶力強、有原則、誠實率直，並對數字、圖像、路線或地標特別有興趣，較適合一些系統化和較少社交應酬的工作，如倉務員、文書處理、速遞員、資料輸入員等。

僱主只要掌握自閉症員工的個性、特質與需要，便能為他們提供合適的工作，讓他們享受當中的滿足感和成功感。

給予清晰指示： 部分自閉症人士在處理信息方面遇上一定的困難，因此，在給予工作指示上宜以簡單直接為主，避免同時給予太多且複雜的指示。

嘗試把工作細分，並向他們仔細地解釋各項步驟，給予示範和提示。

另外，僱主或工作伙伴可鼓勵自閉症僱員就著工作指令提出詢問及協助，並耐心地體諒他們的困難。

提供穩定有序的工作環境： 有系統的工作環境有利於自閉症人士的適應，透過圖像、標示、流程圖等視覺提示，能有效協助自閉症人士掌握工作要求和程序，助他們獨立工作。

另外，自閉症人士在計劃工作安排方面較弱，僱主可考慮把工作依時間順序列明於清單上，有助他們專注完成工作。

而利用時間表有助提升自閉症員工的安全感，因可讓他們知道將要做的事情，並作好準備，按步地完成工作，減低焦慮和不安的情緒。

自閉症人士其中一個特點，是「重複而刻板的行為模式」，如果遇上與平日不同的生活程序，他們便會不知所措。

有些自閉症人士對生活常規和四周環境會有所偏執，稍有改變便會令他們產生焦慮和不安，因而情緒容易波動。

因此，假如有需要在常規或環境上作出改變時，建議預早通知自閉症員工，使他們作好心理準備去面對改變，減低他們的焦慮。

  6.自閉症人士也有過人之處？ 自閉症人士在社交溝通能力方面雖然遇到一定的困難，但他們在學習和工作上也有勝人一籌的地方： 自閉症人士較善於用視覺感觀去學習和生活，適合參加一些需要仔細觀察的工作，例如校對、品質控制等。

自閉症人士對常規工作及程序相當堅持，一般人認為機械式、重複、沉悶的工作，他們會井然有序且耐心地完成，例如包裝、圖書管理工作等。

部分自閉症人士記憶力很強，適合參與一些需要良好記憶力的工作，例如倉務工作。