酒癮與血清素轉運蛋白基因之相關性研究:以信義鄉為例
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摘要研究背景:許多研究顯示血清素轉運蛋白(5-HTT)啟動子基因(serotonin transporter promoter gene)與酒癮的形成有關,但其機制及所扮演之角色目前仍無定論。
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本論文永久網址: 複製永久網址Twitter研究生:李昆昌論文名稱:酒癮與血清素轉運蛋白基因之相關性研究:以信義鄉為例論文名稱(外文):ThestudyofalcoholismandserotnintransportergeneinHsin-Yitownship指導教授:吳芳鴦、吳宏達學位類別:碩士校院名稱:中國醫藥學院系所名稱:環境醫學研究所學門:醫藥衛生學門學類:公共衛生學類論文種類:學術論文論文出版年:2003畢業學年度:91語文別:中文論文頁數:51中文關鍵詞:酒癮、血清素轉運蛋白外文關鍵詞:alcoholism、serotonintransporter相關次數:
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摘要研究背景:許多研究顯示血清素轉運蛋白(5-HTT)啟動子基因(serotonintransporterpromotergene)與酒癮的形成有關,但其機制及所扮演之角色目前仍無定論。
本研究的目的主要在探討台灣中部某山地鄉鎮(居民52%為原住民)其5-HTT基因型與酒癮之關係,並且亦探討酒癮之其他危險因子,包括年齡、性別、種族、酒精暴露史、家庭功能、社經狀態等。
方法:本研究先以一橫斷性研究為基礎,利用「心理衛生及飲酒問題防治問卷表」總共訪視993位有飲酒習慣者,篩選出542位酒癮者,再利用病例(在這裡指盛行病例)對照研究的方法,分層隨機抽樣抽出206位酒癮者為研究對象,以1比1方式對性別、年齡作配對後,選取206位無酒癮者與189位不喝酒者為對照組進行分析。
結果:與原住民酒癮有關的因素包括年齡(40歲以下者比40歲以上者的OR=2.4,P<0.01)、飲酒年數(20年以上者比10年以下者的OR=2.4,P<0.01)與家庭有飲酒習慣的人(OR=2.6,P<0.001);而非原住民則包括從事工作(農林漁牧業者比無業或退休者的OR=4.6,P<0.05;其他(指非農林漁牧業者)比無業或退休者的OR=6,P<0.05)、家庭功能(不好者的OR=4.6,P<0.01)與經濟問題(OR=3.5,P<0.01)等。
進一步配對種族的因素後,與酒癮相關的因素包括飲酒起始年齡(30歲以上者比30歲以下者的OR=7.7,P<0.05)、單親家庭(OR=10.7,P<0.05)、暴力問題(OR=6.1,P<0.05)等,而5-HTT基因型的勝算比(oddsratio)有提高,且接近顯著(SS/LL的OR=4.2,P=0.085;LS/LL的OR=3.4,P=0.11)。
本研究並沒有發現短型(S)對偶基因在酒癮與非酒癮的分布有差異。
結論:本研究結果顯示,在原住民中,酒癮的危險因子包括年齡、飲酒年數與家庭飲酒習慣;而非原住民則包括從事工作、家庭功能與暴力問題。
當性別與年齡配對後5-HTT基因型與酒癮的相關性不顯著,但進一步配對種族因素後,5-HTT基因型則有較高的顯著性。
AbstractBackground:Recentstudiesreportedthattheserotonintransporter(5-HTT)promoterpolymorphism,a44-bpdeletionresultinginshort(S)orlong(L)alleles,isrelatedtoalcoholism.However,studiesoftheroleof5-HTTgeneinalcoholismhavestillnotinaconsensus.Inthisstudy,wetestedthehypothesisinamid-Taiwantownship(52%ofitshabitantsareaborigines)thatwhetherthe5-HTTgeneissusceptibletoalcoholism.Otherriskfactorsincludingage,sex,race,historyofdrinking,familyfunctions,andsocioeconomicstatus,etc,arealsoinvestigated.Method:Inacross-sectionalstudy,wescreened542alcoholicsoutof993assubjectswhohaddrinkinghabits.Astratifiedrandomsamplingwasadministratedand206subjectswereselected.Withage-andsex-matchingdesign,wealsoselected206non-alcoholicsand189nondrinkerstoserveastwocontrolsetsforcomparison.Result:Theriskfactorsrelatedtoalcoholisminaboriginesincludesage>40(OR=2.4,p<0.01),durationofdrinkinginyears>20/<10(OR=2.4,p<0.01)andfamilialambienceofdrinking(OR=2.6,P<0.001);Bychoosingretirementorunemploymentpeopleasareferentgroup,theriskfactorsinnon-aboriginesincludedpeoplewithagriculturalorfisheryrelatedoccupation(OR=4.6,p<0.05);nonagriculturalornon-fishery(OR=6.0,P<0.05).Theoddsratiosofpeoplewithpoor‘familyfunction’andlow-incomeis4.6(p<0.01)and3.5(p<0.01),respectively.Whenthevariable‘race’isfurthermatchedon,theriskfactorsincludedageofonsetofdrinking>30(OR=7.7,P<0.05),one-parentfamily(OR=10.7,P<0.05),andfamilyviolenceproblems(OR=6.1,P<0.05);andinthisconditionalspace,theoddsratiosof5-HTTgenotypeshavelargevalueswithmildsignificanceinthattheoddsratiosofSS/LLandLS/LLare4.2(p=0.09)and3.4(p=0.11).However,theS-allelefrequencyisnotsignificantlydifferentbetweenalcoholicsandnon-alcoholics.Conclusion:Ourfindingsindicatedthattheriskfactorsofalcoholismincludesage,durationofdrinkingandfamilialambienceofdrinkinginaborigines;occupation,poorfamilyfunctionandlow-incomeinnon-aborigines.Theassociationof5-HTTgenotypeandalcoholismisnotsignificantwhenageandsexarematched,andismildsignificantwhenracewasfurthermatched.
目錄誌謝…………………………………………………………………I中文摘要……………………………………………………………II英文摘要……………………………………………………………IV目錄…………………………………………………………………VI表目錄………………………………………………………………VIII第一章前言……………………………………………………….1第二章文獻探討………………………………………………….4一、酒癮………………………………………………………...4二、酒癮相關的遺傳研究………………………………………6三、酒癮與血清素神經傳導系統………………………….…...7四、血清素的製造與代謝途徑……………………………..….9五、血清素轉運蛋白啟動子基因的多型性…………………...12第三章材料與方法………………………………………………15一、研究對象……………………………………………….…15二、酒癮診斷工具……………………………………….……16三、酒癮與非酒癮的選取…………………………………….17四、名詞定義………………………………………………….17五、研究方法………………………………………………….18六、統計方法………………………………………………....20七、使用藥劑………………………………………………....20八、試驗材料…………………………………………………21九、使用儀器…………………………………………………22第四章結果……………………………………………………23第五章討論……………………………………………………29第六章結論………………………………………………….….34參考文獻……………………………………………………………35
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