慢性住院與門診治療中的精神分裂症病患生活品質之比較

以世界衛生組織生活品質量表簡明版(World Health Organization Quality of Life- ... 與12題簡短健康問卷(Sort Form-12 Health Survey, SF-12)作為測量生活品質的工具 ... 資料載入處理中... 跳到主要內容 臺灣博碩士論文加值系統 ::: 網站導覽| 首頁| 關於本站| 聯絡我們| 國圖首頁| 常見問題| 操作說明 English |FB專頁 |Mobile 免費會員 登入| 註冊 功能切換導覽列 (178.128.221.219)您好！臺灣時間：2022/04/1312:12 字體大小：       ::: 詳目顯示 recordfocus 第1筆/ 共1筆  /1頁 論文基本資料 摘要 外文摘要 目次 參考文獻 電子全文 紙本論文 QRCode 本論文永久網址: 複製永久網址Twitter研究生:簡士釗研究生(外文):Shih-ChaoChien論文名稱:接受社區復健、慢性住院與門診治療中的精神分裂症病患生活品質之比較論文名稱(外文):ComparisonofQualityofLifeamongPatientswithSchizophreniaReceivingCommunityRehabilitation,ChronicHospitalizationandOutpatientTreatment指導教授:周碧瑟指導教授(外文):PesusChou學位類別:碩士校院名稱:國立陽明大學系所名稱:公共衛生研究所學門:醫藥衛生學門學類:公共衛生學類論文種類:學術論文論文出版年:2009畢業學年度:97語文別:中文論文頁數:87中文關鍵詞:生活品質、精神分裂症、社區復健、慢性住院外文關鍵詞:qualityoflife、schizophrenia、communityrehabilitation、chronichospitalization相關次數: 被引用:17點閱:1816評分:下載:456書目收藏:3 背景:協助精神分裂症病患適應社區生活是心理衛生的重要議題，過去二十年來有諸多研究探討去機構化與精神復健對慢性精神病患生活品質影響。

本研究目的在比較接受社區復健、慢性住院與門診治療的精神分裂症病患的主觀生活品質，並探討精神復健對病患生活品質的影響。

方法:由台灣的一所精神專科醫院之社區復健中心、慢性病房與門診以年齡性別配對設計依個案數1:2:2比例收案三組研究對象，研究樣本為320名完成資料收集的病患。

以世界衛生組織生活品質量表簡明版(WorldHealthOrganizationQualityofLife-abbreviatedversion,WHOQOL-BREF)與12題簡短健康問卷(SortForm-12HealthSurvey,SF-12)作為測量生活品質的工具，並以活性與負性症狀量表(PositiveandNegativeSymptomScale,PANSS)測量精神症狀嚴重度。

比較不同治療設施組別的病患的各範疇生活品質測量結果，以複迴歸分析在校正精神症狀嚴重度、臨床病程與社會人口學變項之下檢定治療設施與生活品質的獨立相關性，並分析工作訓練、休閒運動習慣等復健因素對生活品質的影響。

結果：在WHOQOL的生理範疇、心理範疇、社交範疇及SF-12的心理綜合分數之得分平均值皆呈現慢性住院組最高(即該範疇的生活品質最佳)，社區復健中心組次之，門診組最低；然而在環境範疇得分之平均值，則以社區復健中心組最高，慢性住院組次之，門診組最低。

多變項分析結果顯示:社區復健組在所有WHOQOL四個範疇得分顯著高於門診組，慢性住院組在所有WHOQOL四個範疇得分與SF-12之心理綜合得分顯著高於門診組。

除了WHOQOL心理範疇慢性病房組高於社區復健組之外，社區復健與慢性住院兩組在其他所有生活品質範疇皆無顯著差異。

庇護性工作與運動習慣等復健因素則與特定生活品質得分成正相關。

結論：社區復健中心與慢性病房接受復健服務的病患有較佳的生活品質，在精神分裂症病患的照護應重視提供具有支持性的環境並促進病患接受精神復健。

Background:Helpingpatientswithschizophreniatoadaptwithcommunitylivingisanimportantissueinmentalhealth.Inthepasttwodecades,therehadbeennumerousstudiesinvestigatinginfluenceofde-institutionandpsychiatricrehabilitationonqualityoflifeofpatientswithchronicmentalillness.Theobjectivesofthepresentstudyaretocomparesubjectivequalityoflife(QOL)amongpatientswithschizophreniareceivingcommunityrehabilitation,chronichospitalizationandoutpatienttreatmentandtoexploretheinfluenceofpsychiatricrehabili-tationontheirQOL.Method:Patientswithclinicaldiagnosisofschizophreniawererecruitedincommunityrehabilitationcenter,chronicwardandoutpatientdepartmentinaspecialtymentalhospitalinTaiwanbymatchingageandgendertoformthreepatientgroupswith1:2:2ratio.Totally320patientswereenrolledasourstudysample.WorldHealthOrganizationQualityofLife-abbreviatedversion(WHOQOL-BREF)andShortForm-12HealthSurvey(SF-12)wereusedtomeasuresubjectiveQOLandPositiveandNegativeSyndromeScale(PANSS)wasusedtomeasuretheseverityofpsychiatricsyndrome.WecomparedtheoutcomemeasuresofvariousdomainsofQOLamongpatientsindifferenttreatmentsettings.MultipleregressionwasappliedtotesttheindependentcorrelationoftreatmentsettingfactorswitheachdomainofQOLwhileadjustingseverityofpsychiatricsyndrome,clinicalcourseandsocio-demographicvariables.InfluenceofrehabilitationfactorssuchasvocationaltrainingandleisurephysicalactivitiesonQOLarealsoanalyzed.Results:InWHOQOLphysicaldomain,psychologicaldomain,socialdomainandSF-12mentalcomponentscore,allthemeanscoresrevealedchronicwardgroupbeingthehighest(i.e.havingthebestQOLinthatdomain),communityrehabilitationgroupbeingthenextandoutpatientgroupbeingthelowest.However,astomeanscoresofWHOQOLenvironmentdomain,thecommunityrehabilitationgroupwasthehighest,thanchronicwardgroupandoutpatientsbeingthelowest.Multivariateanalysisrevealedthat:CommunityrehabilitationgrouphadsignificanthigherscoresthanoutpatientgroupinallfourdomainsofWHOQOL,chronicwardgrouphadsignificanthigherscoresinallfourdomainsofWHOQOLandMCSofSF-12ascomparedtooutpatients.BesidespsychologicaldomainofWHOQOL,whichshowschronicwardgrouphadhigherscorethancommunityrehabilitationgroup,therehadbeennosignificantdifferencebetweencommunityrehabilitationgroupandchronicwardgroupinotherQOLdomains.RehabilitationfactorssuchasshelteredworkandexercisehabitwerepositivelycorrelatedwithsomeoftheQOLmeasures.Conclusions:Patientsreceivingrehabilitationserviceincommunityrehabilitationcenterandchronicrehabilitationwardhadbetterqualityoflife.Providingsupportiveenvironmentandfacilitatingpatientstoreceivepsychiatricrehabilitationishigh-lightenedincaringpatientswithschizophrenia. 第一章緒論.............................................1第一節研究背景...........................................1第二節研究目的...........................................3第三節重要名詞解釋.......................................4第二章文獻探討.........................................6第一節精神分裂症之疾病特性.............................6第二節精神分裂症病患的復健.............................8第三節精神分裂症患者之生活品質測量....................11壹、生活品質的概念..................................11貳、精神分裂症患者的生活品質測量方式................14第四節不同治療設施之精神分裂症患者生活品質之比較研究....20壹、去機構化對生活品質的影響............................20貳、社區與住院之精神分裂症患生活品質之比較..............22第五節影響精神分裂症病患生活品質的因素..................26壹、復健對精神分裂症病患生活品質的影響..............26貳、影響精神分裂症病患生活品質的其他因素............30第三章研究方法........................................33第一節研究架構........................................33第二節研究對象........................................34第三節本研究治療設施特性..............................36第四節測量工具........................................38第五節研究變項........................................43第六節統計分析........................................46第四章研究結果........................................48第一節研究樣本特徵與精神症狀..........................48第二節治療設施與生活品質的相關性......................50第三節精神復健因素與生活品質的相關性..................56第五章討論............................................60第一節研究結果討論....................................60第二節研究限制........................................63第六章結論與建議......................................66參考資料.................................................68附錄附錄一、個案參與計畫同意書...............................78附錄二、個案基本資表....................................79附錄三、台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷(WHOQOL-BREF-TW)81附錄四、簡短健康問卷12題(SF-12)...........................84附錄五、休閒運動習慣量表..................................87表目次表2-1:常用於精神病患研究的生活品質量表彙整..............16表3-1:WHOQOL-BREF台灣版問卷的各個範疇所包含的題目.......42表3-2:研究變項彙整......................................45表4-1:研究樣本特徵資料..................................49表4-2:三組病患的WHOQOL生活品質各範疇與SF-12測量結果.....52表4-3:治療設施組別與各範疇生活品質相關性之多變項分析(以門診組為對照組).......................................53表4-4:治療設施組別與各範疇生活品質相關性之多變項分析(社區復健中心組為對照組).................................54表4-5:工作狀態、運動量與各範疇生活品質相關性之多變項分析(組別變項未進入).........................................57表4-6:治療設施組別、工作狀態、運動量與生活品質相關性之多變項分析(全部變項進入................................58表4-7:治療設施組別、工作狀態、運動量與生活品質相關性之多變項分析(逐步後向刪除法..............................59 中文資料行政院衛生署(2000)：醫療網第四期計畫。

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9. 鄭若瑟、高家常(2005)：精神疾病患者生活品質及其測量。

臺灣精神醫學；19(3):179-191。

10. 鄭若瑟、高家常(2005)：精神疾病患者生活品質及其測量。

臺灣精神醫學；19(3):179-191。

  1. 精神分裂症患者主觀照顧需求與主客觀生活品質之相關性研究—以精神科日間病房及社區復健中心病患為例 2. 慢性精神病患社區復健成效探討 3. 精神分裂病患社區治療與醫院治療模式生活品質之比較 4. 慢性精神疾病患者社區復健生活品質之探討－以某精神醫療照護體系為例 5. 復健期慢性精神病患社區生活功能與生活品質之相關因素探討 6. 社區復健中心精神分裂症患者生活品質及相關因素探討 7. 接受住院治療、復健治療及居家治療之精神分裂病患生活品質比較 8. 思覺失調症患者症狀嚴重度、失能程度與生活品質之相關研究 9. 精神復健機構學員成功就業影響因子之世代研究-以中部地區某社區復健中心為例 10. 精神分裂症病患之社會支持於幻聽嚴重度與生活品質關係的影響 11. 精神分裂病患者生活品質及主要照顧者負荷之探討 12. 「精神疾病社區復健」使用頻率之「軌跡分析」與再入院之探討 13. 精神疾病社區復健使用者再入院及危險因素之探討 14. 臺灣社區復健模式對精神分裂症病患醫療利用的影響 15. 探討精神社區復健機構慢性精神分裂病患之充權感受及生活品質     簡易查詢 | 進階查詢 | 熱門排行 | 我的研究室