預防跌倒

加強平時保健措施. 依據個人能力選擇增進下肢肌力及平衡感活動，如：氣功、防跌操。

· 居家環境改善. 活動空間的改善：儘量避免更動傢俱擺設的位置、經常 ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/07/20臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽胃腸肝膽科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 預防跌倒 分享 QRcode 列印 瀏覽:93730,最近修訂:2021-09-23 預防跌倒 分享 QRcode 列印 瀏覽:93730,最近修訂:2021-09-23 × × × loading... × 建立新版本 【本篇學習重點】 造成跌倒的原因包含：身體狀況、藥物、環境、認知及其他等多重因素。

跌倒高風險者，為預防跌倒，下床活動、坐輪椅或如廁應採漸進方式，並應有照顧者全程陪伴。

有跌倒風險者，平時保健措施應依據個人能力選擇增進下肢肌力及平衡感活動。

  一、為什麼需要預防跌倒? 跌倒是指身體失去正常位置，不自主地跌落於地面。

病人若住院時發生跌倒而導致受傷，可能因合併症導致病情惡化，甚至延長其住院時間，預防跌倒可以維護病人安全避免傷害。

  二、造成跌倒的原因： 病人身體狀況：是指病人本身高齡造成的身體功能退化或病情使病人容易跌倒，譬如暈眩、步態不穩和身體虛弱。

藥物或麻醉的影響：是指因藥物作用所引起如使用安眠藥、抗憂鬱劑、利尿劑、降血壓藥、降血糖藥等的副作用，引起頭暈、目眩、低血壓、四肢無力。

有害的環境因素：是指在照顧病人的環境中，出現不利因素，導致病人跌倒，如地板濕滑、東西亂放絆倒病人、高低落差、光線不足。

其它因素：指上述以外引起跌倒的原因如排泄障礙：頻尿、大小便失禁。

認知層面因素：照護者或病人無意識到跌倒的風險或認為下床會麻煩別人，不好意思尋求協助。

  三、住院期間病人及主要照護者注意事項： 輪椅使用方法 下床坐入輪椅前先將輪椅移至床尾，使輪椅與床尾呈四十五度角或平行。

固定好輪椅，先收起腳踏板。

協助病人自床上慢慢坐於床緣，將病人移坐於輪椅上，最後放下腳踏板。

若要協助病人自輪椅返回病床，需先執行上述一至二項。

再鼓勵病人站立時儘量利用較有力的腿幫忙支持其體重。

確定病人站穩後，再協助病人平穩坐於床緣，恢復舒適臥位。

下床方法 採漸進式的下床活動：搖高床頭，使病人慢慢地自臥位改為坐姿，而後無不適反應後再緩慢下床。

下床或改變姿勢時，動作應放慢。

儘早下床活動，可逐日增長下床活動時間。

方便病人下床，先拉起離家屬遠側之欄杆，勿拉起兩側欄杆，以免妨礙病人離床活動。

但對意識不清、麻醉後未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄並固定。

如廁時注意事項 若廁所內光線昏暗，要打開廁所的燈。

小心廁所門口的門檻，避免絆倒。

小心注意廁所內外之地面是否潮濕。

上廁所蹲下及站起時，動作宜緩慢。

尿壺應倒空並置於避免姿勢過度改變及易拿取位置。

夜晚服用安眠藥前先如廁，服藥後病人上廁所時應有家屬全程陪伴。

其它注意事項 應將常用物品置放於病人視野內且易於拿取的範圍內。

家屬應將床周圍的用品整理好，勿隨意置於地面上，以免病人絆倒。

夜間開夜燈維持適度照明。

病人應穿著大小合宜的衣褲，鞋子應大小合適、平穩、厚底、防滑、低跟。

如有需要請按床旁呼叫鈴或床旁電話尋求協助。

若病人步態不穩，下床活動時應有人陪伴，並使用手杖或助行器。

  四、返家後的照護原則： 加強平時保健措施 依據個人能力選擇增進下肢肌力及平衡感活動，如：氣功、防跌操。

對平常使用的慢性病藥物(如抗高血壓藥物、鎮定劑、安眠藥等)之副作用應有清楚的瞭解；服藥後下床活動應採漸進式。

居家環境改善 活動空間的改善：儘量避免更動傢俱擺設的位置、經常保持走道暢通、勿隨地散置物品或堆積雜物、浴室及廁所地面隨時保持乾燥或加鋪防滑墊。

加強照明：樓梯、走道、浴室、臥室等經常活動或容易跌倒的地方，照明要充足，夜晚應留夜燈。

合宜的設施：置物架位置適中、浴室廁所及樓梯應設扶手、地板最好採用軟性材質(如：木板)或加鋪軟墊、地毯應加以固定、坐椅及床應維持合宜高度。

適當的個人用品 衣著：儘量採用棉質、通氣佳、大小適中的衣服，避免寬大或腰帶過長；褲子不可太鬆或太緊；鞋子應平穩、柔軟、厚底、防滑，若鞋跟已磨損應趕快修理或更換。

輔助用具：應按照對遠、近距離目視的需求配戴眼鏡；由專業人員依身體功能狀況調整使用手杖、助行器、輪椅等工具。

  參考資料 洪政豪、蔡承憲、陳亮宇、彭莉甯（2017）．老年跌倒之評估、介入與預防．台灣老年醫學暨老年學雜誌，12(2)，91-103。

https://doi.org/10.29461/TGG.201705_12(2).0002 張雅婷、陳宛榆（2019）．運用跨團隊合作降低腫瘤病人跌倒發生率．台大護理雜誌，15(1)，174-188。

https://doi.org/10.6740/NTUHJN.201901_15(1).0016 溫明寰、吳雅萍、楊佳諭、林小玲(2018)．客製化防跌措施降低住院病人跌倒發生率之專案．高雄護理雜誌，35(2)，37-52。

https://doi.org/10.6692/KJN.201808_35(2).0004 謝玉萍、邱金快、王淑美、陳俐樺、溫玉仁（2021）．舒適老人心，銀髮新人生高齡住院病人衰弱評估及防跌改善方案．健康促進研究與實務，4(1)，161-168。

https://doi.org/10.29442/HPRP.202101_4(1).0024 Guirguis-Blake,J.M.,Michael,Y.L.,Perdue,L.A.,Coppola,E.L.,&Beil,T.L.(2018).Interventionstopreventfallsinolderadults:UpdatedevidencereportandsystematicreviewfortheUSpreventiveservicestaskforce.JournaloftheAmericanMedicalAssociation,319(16),1705-1716.https://doi.org/10.1001/jama.2017.21962.        × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題： 1.為預防跌倒，協助病人下床使用輪椅時，應先固定好輪子並收起腳踏板，協助病人由床緣移至輪椅坐穩後，再放下腳踏板、鬆開輪子固定，視需要使用安全固定帶。

是 否 不知道 2.需要協助但因覺得不好意思麻煩別人而不尋求協助的病人，會小心地自行下床，沒有跌倒的風險。

是 否 不知道 3.為預防跌倒的發生，應將病人常用物品置於床旁易於拿取的地方，並將病床周圍用品整理好，維持走道無雜物、地板乾燥及適當的照明。

是 否 不知道 4.全身虛弱或下肢無力的病人下床時，應協助病人一鼓作氣站起，以幫助雙腿站穩。

是 否 不知道 5.有跌倒風險的病人平時應多做增強下肢肌肉力量的運動，穿著合身衣褲、防滑的鞋子，視需要使用拐杖或助行器，居家應設置扶手等防跌設施。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇下一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽胃腸肝膽科 英文名稱 FallPrevention 分類 自我照護/居家照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。

臺北榮民總醫院護理部　著作權所有