人際關係發展介入法@ 北智的特教之家 - 隨意窩

(Relationship Development Intervention，RDI): 理論RDI 計劃是一項以家長為主的臨床治療方法，專門治療泛自閉障礙和其他人際關係障礙症。

RDI是以一般兒童應付感情 ... 北智的特教之家這裡記錄了我的點點滴滴！日誌相簿影音好友名片 201005042200人際關係發展介入法?自閉症教學 (RelationshipDevelopmentIntervention，RDI):理論RDI計劃是一項以家長為主的臨床治療方法，專門治療泛自閉障礙和其他人際關係障礙症。

RDI是以一般兒童應付感情關係世界的方法為模式。

介入模式開始時要進行「人際關係能力發展評估」，仔細評估以確認準備發展人際關係的特定階段，或確定可開始進行人際關係的適當發展地方。

RDI是以Steven19Gutstein博士所發展的「經驗分享互動」(ExperienceSharingInteraction)模式為基礎。

目標RDI計劃的主要目標是系統地教導「經驗分享互動」的行動方式和技巧。

短期目標分類的短期目標根據RDI課程來定，其中包括六個程度和28個階段。

每個階段代表人際關係中心焦點的大幅發展轉變。

短期目標可分為「功能」，是我們採取行動的原因；還有「技巧」，即具備能力所需的特定熟練度。

除了社交目標以外，RDI課程還含蓋許多非社交範圍，包括靈活思考、注意力快速轉移、反省、規劃、預先計劃、準備、感情調節、即席創作、創造力、錯誤管理及解決問題。

RDI核可人員會運用評估來確定兒童的需求程度，然後運用本計劃作者所發展的特定課程。

證明RDI發明人Gutstein博士透過書籍、研討會和訓練課程來推廣RDI。

這個方法除了有Gutstein博士所搜集的未發表數據外，目前尚無有任何有系統的研究。

專業評審刊物中還未發表過任何有關RDI的經驗研究。

感官統合(SI)/感官處理理論感官統合是一種天生的神經生化過程，意指大腦對環境的感官刺激的統合和解釋。

大腦會組織和解釋感官經驗所傳達的資訊，其中感官經驗包括觸覺、行動、視覺、聽覺、身體認知和地心引力。

多數兒童隨著成長會自然地發展和整合這類資訊，但患ASD兒童可能擁有機能不良的感官系統。

一般相信，處理這類資訊的能力出現問題的人可能會出現學習和行為障礙。

以下是感官統合機能不良的獨特行為特徵：•對觸覺、行動、視覺或聽覺極度敏感或極度不敏感•衝動•注意力不集中•無法自己放鬆情緒或鎮靜下來•缺乏健康的自我概念•身體活動笨拙•社交及/或感情不成熟•很難適應轉變•說話、語言或動作技能發展緩慢•學術方面發展緩慢目標官感統合的目標是要為兒童提供感官資訊，以求協助兒童組織中樞神經系統、調整感官資訊，以及處理更多對感官刺激的有組織性的反應。

20介入法介入法是要讓兒童參與可提供前庭覺輸入(vestibularinput)的全身活動，提升兒童的成長和發育情形。

SI計劃可包含運動性質的活動、小肌肉和大肌肉協調動作遊戲、創意思考、互動遊戲，甚至是音樂活動。

特定技巧包含塗刷、用力按壓、關節施壓、騎踏板車、盪鞦韆、跳躍活動等。

證明感官統合本身有許多研究，且在專業評審刊物中發表有許多證實其有效性的文章，然而在自閉兒身上進行的研究則很少，已有許多人要求能為自閉兒進行設計精密的對照研究。

SCERTS模式(社會溝通、感情調節和人際關係支援)：理論SCERTS模式是由一群受過專業訓練的人士所發展的25年研究和臨床/教育實務，這些人士的專業訓練範圍包括溝通障礙、特殊教育、作業治療和發育及行為心理學。

SCERTS是一項全面性的綜合專業方法，可提升溝通和社交/感情能力，專為家庭提供支援。

這項介入法是依兒童的能力和需求來提供個人化的教育/治療方法，以一般兒童和殘障兒童發育的研究為準則。

目標：SCERTS提供一個能直接解決社交溝通和感情調節的架構，而這二項正是ASD的主要挑戰。

這個方法主要是在建立兒童以傳統符號系統(從口語至會話的溝通層面)進行溝通的能力，同時也著重發展自我，以及對一般注意力、激勵和感情狀態的相互調整能力。

方案SCERTS計劃的目的是要全面性處理以下範圍：•社交溝通，包括相互注意力和符號行為等•感情調節，包括自我調節、相互調節和機能不良的復元能力•人際關係支援包含教育支援、人與人彼此的支援、家庭支援和專家間的合作社交故事：理論許多自閉兒欠缺社交認知能力，無法以正常社交互動所需的方式來思考。

利用社交故事可解決自閉兒對社會認知的缺乏，方法是讓他們「閱讀」難以理解的社會情形。

目的是要在事件發生前，讓兒童可以嚴謹的、安全的形式來練習和了解相關社交事件。

目標：利用社交故事，目標是要協助個人預測和了解社交時會發生事情，藉此增加兒童在這類情形中的自處能力，並減少跟隨情況而產生的問題行為。

介入法21可以故事形式來介紹各種社交行為。

可以用說話描述或以圖片介紹社交故事，也可由個別人士讀出來或唸給別人聽，亦可聆聽錄音帶。

只要聽故事的人成功展現相關技巧，或對故事中的社交情形有適當的反應，則可漸漸不採用社交故事的方法。

可以改編社交故事來因應不同情況和因素，也可將故事個人化，以滿足自閉兒的特定需求。

證明雖然這個方法廣為一般人所接受，但專業評審刊物所發表的相關文章並不多。

說話和語言治療理論具備和有效使用溝通能力是日常生活中不可或缺的一部份。

語言和說話能力是最主要和最理想的溝通方式，因為這種方式可提供最詳細的內容和說明。

協助兒童以說話方式來溝通，可讓他們有機會接觸他人及使自己的需求得到滿足。

目標說話治療有許多目標，需視個別兒童的特殊需求而定。

治療方法是要找出兒童可以溝通的最佳語言或說話方式。

這種治療方法可以解決接受性和表達性語言能力的各方面問題。

其他的重點是擴大辭彙、教導遵守指示的技能、組織語言。

治療構成部份說話和語言治療介入法可以一對一課程、居家計劃、社會團體或電腦訓練等方式進行。

治療可改善：•接受性和表達性的語言•用字•字彙發展•理解能力/聽覺處理•發音•口腔肌肉協調障礙•語言組織證明專業評審期刊中發表有許多研究文章，證明可使用說話和語言來幫助自閉兒克服困難。

TEACCH(自閉兒的治療和教育及與溝通障礙兒童，TreatmentandEducationofAutisticandCommmunicationHandicappedChildren)：理論TEACCH由州政府贊助、為北加羅連納州所提供的公共衛生計劃，計劃從疾病診斷開始提供服務，並為家長和專家提供早期介入及早期諮詢服務。

TEACCH計劃的特點是提供「結構性教學」(StructuredTeaching)。

這個方法依據自閉兒學習和整合資訊有異於其他兒童的觀察結論為前22提。

TEACCH相信，自閉兒有許多不合常規的行為，這都是因為他們無法了解別人對自己有什麼期望的結果。

TEACCH利用兒童的視覺處理優勢作為介入基礎。

目標結構性教學技巧目的是要協助兒童了解別人的期望、保持鎮靜、經由視覺線索來注意相關資訊、獨立完成任務和管理行為。

技巧結構性教學非常著重透過視覺模式來教學，因為多數自閉兒都有處理口語資訊的障礙。

視覺結構可由許多層次提供，如將教室安排為不同區域、利用圖片或書面字語提供每日時間表、利用視覺指示，以及在任務開始和結束時打出有組織的視覺訊號。

抗酵母治療：理論這項理論目前受到業界激烈的辯論。

有些醫療專家相信白念珠菌(CandidaAlbicans)和自閉症及其他學習障礙有關連。

白念珠菌是一種酵母類的黴菌，通常會在人體內存在至某個程度。

然後，在某些情況下，這類黴菌會導致酵母增生，遠超過正常健康的免疫系統。

酵母增生的嚴重症狀可能包括長期免疫系統失調、機能降低，因而可能引起自閉症。

白念珠菌引起的醫療問題•腸胃問題(便秘、腹瀉、脹氣)•胃腫脹•嬰幼兒會過度觸摸生殖器•渴望食用碳水化合物、水果和甜食•頭髮和腳有難聞的異味、嘴巴有丙酮的味道•皮膚紅疹•勞累、嗜睡、憂鬱、焦慮•失眠•行為問題•過動治療白念珠菌增生的治療通常包括抗黴處方藥。

此外，有時可使用部份草藥藥方。

除了抗黴藥物外，還可使用減少糖份、酵母的飲食法，其他還有很多食物也是治療的一部份。

如果白念珠菌真的是造成病患問題的原因，那開始治療方法時，症狀可能變得更嚴重，但隨後會逐漸改善。

最後，請特別注意，白念珠菌不是唯一會引起問題的酵母。

分解大便可發現身體不同功能的嚴重問題。

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