以混合型研究法探討職場暴力與心理社會安全氛圍對護理人員 ...

標題: 以混合型研究法探討職場暴力與心理社會安全氛圍對護理人員心理健康及自評健康的影響. Workplace violence, psychosocial safety climate and their impacts on ... Skipnavigation NTUScholars 公共衛生學院 健康政策與管理研究所 請用此HandleURI來引用此文件： https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/110298 標題: 以混合型研究法探討職場暴力與心理社會安全氛圍對護理人員心理健康及自評健康的影響Workplaceviolence,psychosocialsafetyclimateandtheirimpactsonmentalandself-ratedhealth:Amixed-methodstudyamongnurses 作者: 邊立中Pien,Li-Chung 關鍵字: 職場暴力;心理社會安全氛圍;多階層分析;心理健康;自評健康;workplaceviolence;psychosocialsafetyclimate;hierarchicallinearandnonlinearmodeling;mentalhealth;self-ratedhealth 公開日期: 2016 摘要: 目的：職場暴力已是許多國家重視的職場社會心理危害。

在台灣，此問題也日益受到關注，政府並於2013年修訂並於2014年7月3日正式施行《職業安全衛生法》新增之不法侵害預防條款。

工作者遭遇職場暴力後，除了身心健康受影響以外，亦可能面臨人際衝突、勞雇衝突與法律爭議；若處理職場暴力相關的流程與法規不完善或組織氛圍不佳，可能惡化其身心健康。

在《職業安全衛生法》甫施行之際，本研究以護理人員為研究對象，探討護理職場的職場暴力現況與制度狀況。

本研究目的有三：其一，以深度訪談瞭解遭受職場暴力之護理人員對於醫院通報申訴與處理流程之經驗與感受；其二，以護理人員為調查對象，檢視中文化「心理社會安全氛圍」量表之信效度；其三，以護理人員為調查對象，瞭解醫院層級的「心理社會安全氛圍」與自評健康與心理健康的相關。

方法：本研究採用混合研究方法，進行方式包括：(1)質性訪談：以最近一年曾經歷職場暴力的女性臨床護理人員共17人為訪談對象，瞭解其職場暴力經驗、以及通報申訴與醫院處理等制度經驗；(2)建構並檢視中文版心理社會安全氛圍量表信效度：經過雙向翻譯與語意訪談確定題目，並招募408位臨床護理人員進行問卷調查，以檢視量表的信效度。

(3)量性調查：以標準化問卷進行調查，研究對象包括75家醫院的1755位護理人員及75位職業安全衛生管理人員份，採多階層分析探討職場社會心理安全氛圍與護理人員職場暴力經驗與身心健康之相關。

研究結果：在質性訪談方面，職場暴力對多數護理人員會造成身心健康的影響，遭受內部職場暴力的護理人員感受到企業組織氛圍較不佳，多數受訪者認為現行職場暴力處理及申訴的制度不透明也不便利，也未保護受害者。

中文版心理社會安全氛圍量表量表信效度方面，研究結果顯示量表構念與原始量表一致，語意內容清晰，並具有良好的內在一致性度（Cronbach’sα=.83）及良好的建構效度。

在量性分析方面，在控制教育程度與年資之後，夜班及輪班者、高工作負荷者、低職場正義及低心理社會安全氛圍之護理人員，發生職場暴力的風險顯著高於其他護理人員；遭受職場暴力的女性護理人員自評健康不佳（OR=1.840）且負面心理健康問題風險較高（OR=1.507）；多階層分析控制職場暴力經驗、學歷、年資及工作職場特質後，相較於組織心理社會安全氛圍高的女性護理人員，處於組織心理社會安全氛圍低的女性護理人員有較高的自評健康不佳的風險（OR=1.771），但對心理健康則無顯著相關。

結論：本研究指出，遭受職場暴力的護理人員除了暴力事件本身影響之外，也普遍感受到現行制度不佳及未保護受害者，而造成更多的心理壓力；中文版心理社會安全氛圍量表有良好之信效度，可用來測量組織氛圍；不良的職場心理社會安全氛圍可能伴隨著身心健康風險，值得勞動主管機關、醫療機構經營者與護理工作者重視。

Workplaceviolencehasbeenrecognizedasaseriouspsychosocialworkhazardinmanycountries.Inadditiontophysicalandmentalhealthconsequences,workerswhoexperienceworkplaceviolenceoftenencountervariousformsofhardships,includinginterpersonalconflicts,employee-employerconflictsand/orlegaldisputewithemployersorcustomer.Victimsofworkplaceviolencemightexperiencefurtherphysicalandmeantlhealthimpactsiftheirworkenvironmentfailedtoactsupportivelyaftertheviolenteventorifthelegalprotectionprovisionwasfragmented.Therewerethreestudyobjectives:First,in-depthinterviewswithnurseswhohadexperiencedworkplaceviolencewereconductedtounderstandnurses’experiencesinthenotificationandappealingprocessesandtheirperceptionofhospital’sresponsestowardworkplaceviolence.Secondly,asurveyofnurseswasconductedtoexaminethepsychometricpropertiesoftheChineseversionofpsychosocialsafetyclimate(PSC-12C).Thirdly,across-sectionalsurveywasconductedtoexaminetheassociationsoforganizationalpsychosocialsafetyclimateandmentalandself-ratedhealthstatusamongnurses.Methods:Mixed-methodswereusedinthisstudy.Forthefirstobjective,in-depthinterviewswereconductedwith17femalenurses.Forthesecondobjective,thePSC-12CwasTranslatedandback-translatedtoensurevalidtranslation,followingbyasurveyof408nursestoexamineitsinternalconsistencyreliability,constructvalidity,convergentvalidityanddiscriminantvalidity.Forthethirdobjective,across-sectionalsurveyof1853nursesand75occupationalsafetyandhealthpersonnelfrom75hospitalswasconducted.Astandardizedquestionnairewasusedtoobtaininformationregardingtheexperiencesofworkplaceviolenceovertheprevious12months.OrganizationalclimatewasmeasuredbythePSC-12CandmentalhealthstatuswasmeasuredbytheBriefSymptomRatingScale(BSRS-5).Alsoobtainedwereparticipants’age,seniority,educationallevel,andworkcharacteristics.Results:Resultsfromthethequalitativestudyshowedthatamajorityofnursesexperiencedpoorhealthafterviolentevents.Thosewhosufferedinternalworkplaceviolencereportedpoororganizationalclimate.Mostoftheintervieweesperceivedlowlevelsofpsychosocialsafetyclimate,andconsideredtheirworkorganizationnotsupportiveandprocessesnottransparenttoworkersinissuesofworkplaceviolence.ThevaliditystudyshowedthatthePSC-12ChadaCronbach’sαlevelof0.83andgoodconstructvalidity,convergentvalidityanddiscriminantvalidity.Resultsfromthesurveystudyshowedthatnightorrotatingshifts,heavyworkloads,lowworkplacejusticeandlowPSCwerefoundtoberiskfactorsforworkplaceviolence.Aftercontrollingforeducationallevelandworkcharacteristics,nurseswhohadexperiencedworkplaceviolenceovertheprevious12monthswereatahigherriskforpoormentalhealth(OR=1.507)andpoorself-ratedhealth(OR=1.840).Whenfurtheradjustedfortheexperienceofworkplaceviolence,lowerPSCwasassociatedwithincreasedrisksforpoorself-ratedhealth.Conclusion:Studyfindingsshowedthatnurseswithworkplaceviolenceexperiencemultiplehardships,andthereismuchroomforimrprovementinthepreventionofworkplaceviolenceandprotectionofaffectedworkers.ThePSC-12Cwasfoundtohavegoodreliabilityandvalidityandcanbeappliedtootherstudies.Wesuggestthatorganizationalclimateshouldbeimprovedtopreventworkplaceviolenceandtopromoteworkers’physicalandmentalhealthwellbeing. URI: http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/274362 DOI: 10.6342/NTU201600369 Rights: 論文公開時間:2018/8/26論文使用權限:同意無償授權 顯示於：健康政策與管理研究所 文件中的檔案： 檔案 描述 大小格式 ntu-105-D00848007-1.pdf23.32kBAdobePDF檢視/開啟 顯示文件完整紀錄 Pageview(s) 5 29 checkedon2021/1/13 下載 1 30 checkedon2021/1/13 GoogleScholarTM 檢查 Altmetric Altmetric TAIR相關文章 在IR系統中的文件，除了特別指名其著作權條款之外，均受到著作權保護，並且保留所有的權利。