抗憂鬱藥物越吃越嚴重？ 多半為不當服用所致

有不少醫師在治療上偏向保守（或病人不想增加劑量），病人沒有達到完全康復，這時停藥會造成嚴重的惡化。

○輕微躁症：一般在服藥之後的兩個月內出現， ... Skiptomaincontent 搜尋本站: 重要訊息 最新消息 持續教育 會務活動 行事曆 交通指引 聯絡我們 活動花絮 首頁 抗憂鬱藥物越吃越嚴重？多半為不當服用所致 由Admin在2012,六月25-21:50發表 發表於藥物資訊    資料來源：自由時報電子報   作者：台北黃偉俐身心科黃偉俐主治醫師   日期：101年06月23日             最近有病人提到憂鬱症的藥是否會越吃越嚴重？一開始我並不以為意，但短時間內好幾位病人都提出一樣的問題，甚至有一位拒絕服用抗憂鬱藥。

追問之下才發現，原來是有藝人在訪談性節目中提到。

藝人當然可以發表個人經驗，但屬於醫療範疇的言論，必須考慮其可能帶來的不良後果。

目前醫師使用的抗憂鬱藥物，幾乎都是在百憂解1986年問世之後的藥品，20多年來累積了很多的科學研究，其安全性是非常高的。

絕大多數情況下，對於肝、腎或其他器官沒有傷害。

雖然有可能抗憂鬱藥物會越吃越嚴重，但這種情形很少見，且幾乎都是副作用，並非疾病本身越嚴重。

下列幾種可能性，並可區分為「立即出現」、「較晚出現」及「停用後才出現」： ●煩躁、坐立不安：這是說明書上常見的副作用，吃藥後會立即出現。

但在臨床經驗中幾乎沒遇過，可能和種族差異有關。

●憂鬱情緒：極少數病人在服藥後，心情反而更低落，原因不明，這時可考慮使用不同種類的藥物。

●停用後出現煩躁、胸悶：這是停用症候群，一般在突然停止較高劑量抗憂鬱藥物時發生，只要回復原先劑量，再慢慢減量即可避免。

●停用之後出現的憂鬱：有時症狀來得又急又嚴重，這和原先的治療劑量不足有關。

有不少醫師在治療上偏向保守（或病人不想增加劑量），病人沒有達到完全康復，這時停藥會造成嚴重的惡化。

●輕微躁症：一般在服藥之後的兩個月內出現，病人睡眠時間減少、愛買東西、想法及話量變多、容易跟別人起爭執，甚至會煩躁到出現自殺念頭。

有時醫師會誤以為煩躁是憂鬱症惡化，把抗憂鬱藥劑量往上調，這時真的是越吃越嚴重，甚至造成自殺。

這似乎比較會出現在某種特定藥物，並且對原來就有躁鬱症的病人，機率會很高。

藥物安全性不容忽視，但是憂鬱症的治療也刻不容緩，不能因噎廢食，因為自殺往往是家庭的大悲劇。

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