憂鬱症會引起「假性失智」 看起來像失智，其實並不是的疾病

《他是憂鬱，不是失智了》 圖／仲間出版 · 老年憂鬱症還有一個出乎意料經常發生的症狀，就是「被害妄想」。

圖／freepik · 「假性失智」是由憂鬱症引起， ... 全產品速覽 新聞評論 聯合新聞網 陽光行動 聯合報數位版 聯合70 轉角國際 鳴人堂 倡議家 時事話題 世界日報 新聞話題 服務 會員中心 U利點數 我的新聞 歷史新聞 活動專區 udn粉絲團 udnline好友 股市理財 經濟日報網 房地產 基金 中經社 樂透 發票 生活娛樂 噓！星聞 優人物 udnSTYLE 500輯 遊戲角落 發燒車訊 元氣網 橘世代 myBeauty 寵物部落 運動 NBA台灣 野球夢田 HBL 運動筆記 健行筆記 閱讀創作 讀書吧 讀創故事 聯副70 udn部落格 u值媒體 聯合文學 聯經出版 聯文雜誌 文創購物 數位文創 IP授權 瘋活動 售票網 報時光 更多產品 聯合知識庫 聯合電子報 聯合影音網 聯合學苑 有行旅 APP行動網 加入VIP 修改密碼 登入/註冊 訂閱查詢 課程查詢 忘記密碼 常見問題 登出 VIP攻略 好野橘 健康橘 好學橘 愛玩橘 愛吃橘 時尚橘 好心橘 課程推薦 數位專題 企劃策展 理財攻略 健身攻略 營養攻略 橘世代 / 健康橘 / 身心安頓 憂鬱症會引起「假性失智」──看起來像失智，其實並不是的疾病 2021-10-1209:24 文／和田秀樹 用LINE傳送 「上了年紀都會這樣吧，這也沒辦法……｣、「不會是失智了吧，這該怎麼辦？｣在以為這只是老化、或擔心已經失智之前，我們或許該考慮另一種可能性——老年憂鬱症。

會老是自然，但憂鬱不該是應然。

老年憂鬱因症狀近似老化、失智，而常被忽視或誤解，讓我們開始認識它、發現它，幫助身邊的長者穿越情緒黑潮，這不只是為了他們，也是為了我們自己。

《他是憂鬱，不是失智了》精選試閱： 《他是憂鬱，不是失智了》圖／仲間出版 「假性失智」的症狀其實是憂鬱症引起的，但在現實狀況中，憂鬱症老人仍然經常被誤診為失智症。

之所以會如此，是因為憂鬱症患者通常都對周圍發生的事不甚關心，注意力也變得散漫，這會讓年輕患者身上少見的「記憶障礙」症狀，在憂鬱症老人身上變得更為明顯。

要是再加上原本會做的事突然忘了該怎麼做，或是精神活力顯著衰退、提不起勁，身邊的人往往會先入為主地認定「啊，是老年痴呆了」。

如果事先不知道「有些病看起來像失智，其實並不是」，就很容易讓本來可以用藥物治好的疾病未能及時得到治療。

事實上，在我診治的病人中，也有「之前被診斷為失智症，其實並不是」的患者。

詳情後續會再說明，但如果沒有人發現老人家得的是憂鬱症，還一直被當成是失智症，憂鬱的症狀可能會逐漸惡化、進而變得更難治療。

這一點要特別注意。

另外，相較於年輕的憂鬱症患者，憂鬱症老人更常見的狀況是慢慢惡化，因此也更容易被誤認為「該不會是老人痴呆了？」。

老年憂鬱症還有一個出乎意料經常發生的症狀，就是「被害妄想」。

老年憂鬱症還有一個出乎意料經常發生的症狀，就是「被害妄想」。

圖／freepik 一般而言，憂鬱症患者經常會說出「大家都討厭我」之類的話，憂鬱症老人更是會反覆述說旁人聽來完全是「想太多」的抱怨或不滿。

各種充滿被害妄想的言論，也是他們經常被誤認為失智的重要原因。

有時候，可能是太害怕自己被拋棄，憂鬱症老人也會進而產生懷疑配偶出軌的「嫉妒妄想」或「迫害妄想」，由於失智症也會出現這種狀況，的確很難分辨。

在這裡希望大家記得的是，失智症很少出現症狀急速惡化的情形，因為這是一種老化現象，需要很長的時間才會發病。

如果狀況急速惡化——特別是突然劇變，比起罹患失智症，通常更有可能是老年憂鬱症所致。

但就像先前所述，比起年輕患者，憂鬱症老人的症狀發展更為和緩，因此有時還是可能被誤診。

話雖如此，「假性失智」通常能清楚劃定出「是從○月左右開始變得奇怪」的分界線，從發病到就醫的時間多半也比較短；失智症一般則很難確認是從「何時開始發生的」，從發病到就醫的期間也拉得長。

此外，出現「假性失智」症狀的人，有不少在年輕或中壯年時曾罹患憂鬱症，他們通常也會擔心自己「是不是得了失智症」，而自發性地到醫院求診。

相對於此，失智症患者絕大部分對自己的能力衰退是缺乏自覺的。

「假性失智」是由憂鬱症引起，因此使用SSRI類抗鬱劑就可以改善症狀。

圖／freepik 就如本節一開始所說的，「假性失智」是由憂鬱症引起，因此使用SSRI類抗鬱劑就可以改善症狀（雖然並非所有憂鬱症都能以藥物改善，但也能以用藥有效與否，來確認是否為假性失智）。

不過，即使被診斷為失智症患者，有些人在服用醫生所開立、用以延緩阿茲海默症的藥物「愛憶欣」時，也會因為乙醯膽鹼（Acetylcholine,ACh）這種神經傳導物質的濃度提高而改善心情低落、失去活力的狀況，這時就有些麻煩，因為它對假性失智的患者也有某種程度的效果。

但大多數時候，只要使用少量抗憂鬱藥物，就能明顯改善假性失智意欲低下的症狀，得以迅速好轉，也因此才讓人發現「啊，原來是憂鬱症」。

本文摘自《他是憂鬱，不是失智了》，仲間出版2021/4/21出版 橘世代：精彩人生2.0，展開人生新風景 自我認同 憂鬱症 失智 老化 延伸閱讀 南投「黃金森林」登場這時間欣賞最美！ 5字頭「攝影型YouTuber」－退休，拿相機追雪追美景 5旬組登山隊－職場壓力高，那就去更高海拔充電！ 好書試讀／現在的自己，是真心想成為的那個人嗎？ 相關文章 獨處是需要練習的／人生迷茫的背後，大都是沒有「與自己相處」的能力 暑期限定優惠精油芳療紓壓 防疫政策滾動快　資訊落差恐使熟齡族群陷憂鬱 認識「情緒密碼」用香氣趕走壓力 從律師到照顧者牛湄湄人生最難過的14天 「關係的品質」遠勝於衝突的是非對錯　把照顧彼此的心意擺在捍衛面子之前 看更多 熱門文章 夏季十大熱門「無咖啡因」茶飲排行　中醫最推「紅棗茶」 從律師到照顧者牛湄湄人生最難過的14天 「等到老媽失智了，我才知道自己有多愚蠢。

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