淺談憂鬱症

通常偶發的沮喪感覺只是日常生活的一部分，而陷入沮喪感覺卻沒有能力自己平衡的人，才較需要加以協助處理，但現在一般人卻都將之統稱為「憂鬱症」。

憂鬱症所表現出的症狀 ...     淺談憂鬱症   資料來源：中華民國生活調適愛心會   Q1：什麼是「憂鬱症」？ A：臨床上的憂鬱症狀往往因人與時間的不同而有很大的差異性。

通常偶發的沮喪感覺只是日常生活的一部分，而陷入沮喪感覺卻沒有能力自己平衡的人，才較需要加以協助處理，但現在一般人卻都將之統稱為「憂鬱症」。

憂鬱症所表現出的症狀也許是悲哀的情緒，但憂鬱症患者卻不一定會長期受悲哀情緒所主宰——也許還有麻木、空虛、經歷喪失喜悅覺受的能力，甚至沒有任何感覺。

在精神科醫師的眼中，憂鬱症是一種「人們因顯著的情緒改變及僅以自己的眼光來看待自己、週遭環境甚至世界」的疾病，其症狀由短暫的情緒反應到較長時間的持續性憂鬱都有，嚴重者甚至可能影響到日常生活。

而引起憂鬱症的範圍極廣，有時甚至是由其他疾病所引起，如心臟病等。

Q2：什麼是「一般性憂鬱症」（majordepression）？ A：一般性憂鬱症患者通常有以下幾種明顯的憂鬱症狀，並往往會因此干擾了睡眠、飲食、工作甚至是日常生活。

這樣失去生活機能的憂鬱狀態，在一生中可能僅出現一次，也可能多到無數次。

鬱期症狀 狂躁期症狀 ＊持續感到沮喪、焦慮或是空虛 ＊莫名的喜悅，發怒 ＊覺得沒有希望或悲觀 ＊嚴重的失眠 ＊認為自己是罪惡、不具價值且無助的，對以往的興趣或嗜好不再 ＊精力異常旺盛、性慾顯著增加，判斷力明顯退化 ＊失眠、早醒或晚睡 ＊多話、快而片段的思考 ＊食慾及體重增加或減少 ＊誇大的想法，幻想 ＊沒有精神、虛弱，活動減少 ＊不當的社交行為 ＊有自殺的傾向   ＊不安、易怒   ＊不易集中精神、記憶或判斷   ＊持續性的生理症狀產生，如頭痛、消化不良及慢性疼痛等   Q3：什麼是「躁鬱症」？ A：顧名思義，躁鬱症是一種在狂躁及憂鬱之間循環的病症，它不如憂鬱症普遍。

此類患者有時會在「躁」與「鬱」之間戲劇化的快速轉換情緒，但大多仍屬漸進式的轉換。

當處於鬱期時，患者會有部分或是全部的憂鬱症狀產生；處於躁期時，則會有所有狂躁的症狀產生。

「狂躁」一般會影響判斷、思考以及造成社交行為的異常，有時甚至會引起嚴重的問題。

例如：不當的生意決策或財務判斷等，多是在躁期所產生的行為。

Q4：什麼是「季節性情緒失調症」（SAD）？ A：SAD是一種典型的因季節替換所引起的憂鬱症狀。

這類的憂鬱行為一般都伴隨著明顯的能量降低、睡眠增加還有大量的醣類需求。

治療時可採取「光線治療」（PhotoTherapy），即在早晨曝曬大量陽光，或平時多曬太陽，對穩定情緒極為助益。

Q5：什麼是「失去親友憂鬱症」（Bereavementdifferentfromdepression）？ A：這是一種因長期處於失去親友的情緒壓抑下所產生的正常反應。

除了憂鬱外，最常見的症狀尚包括沒有食慾、體重減輕及失眠等。

不過若嚴重到失去生存意義及價值、生活功能明顯持續失常及精神動力遲滯不前等不正常情況發生時，則有可能是罹患嚴重的憂鬱症了（然而「正常反應時間」則因文化不同而有差異）。

Q6：什麼是「內因性憂鬱症」（EndogenousDepression）？ A：內因性憂鬱症是指「個人無受特別外在事務、壓力、情緒壓抑或其他因素影響」所引發的憂鬱症。

這類患者通常對藥物的適應性極佳，一些醫界權威甚至認為並不需要特地加以診斷分類。

Q7：什麼是「非典型憂鬱症」(AtypicalDepression)？ A：「非典型憂鬱症」並非正式的醫療分類，卻常於非正式的場合中被提出。

這類患者通常會突然的食慾大增、睡眠增加，且會無故的陷入莫名喜悅中，而實際上並無值得喜悅的事發生。

也因其症狀如此迥異於一般憂鬱症，因此取名為非典型憂鬱症。

Q8：什麼是「典型憂鬱症」？ A：典型憂鬱症是一種全身性（whole-body）的身心疾病，它並非一般的情緒低落、個人的失能表徵或是揮之即去的憂鬱狀態，而是會深入且長期的影響患者的日常生活、生理習慣、情緒發展還有思考模式。

此類患者通常無法以自我調適的方式來讓自己好過一點。

如不治療，症狀可能會持續數天到數年；若經適當治療後，約80%以上可治癒。

此外，並非每個人的憂鬱症症狀都一樣——有些人可能只有幾項；有些人則可能全部都有。

Q9：如何在日常生活中「自助」以度過憂鬱？ A：日常生活中，不論是同時使用藥物和心理治療，或是單單只進行其中一種，我們自己都可採「自助」的方式來度過這段難捱的時光。

以下便提供一些相關建議及方法，只要多加嘗試，相信每個人都應該會找出屬於自己的最佳良方。

1.寫下心中任何想寫的東西，就像寫日記一樣。

2.聽一些最喜歡又具有正面意義的好歌。

3.到圖書館或書局找一些早就想看的小說或是關於憂鬱、心靈成長的書，甚至是偉人傳記（如得過憂鬱症的邱吉爾或是馬丁路德）。

4.睡一會兒——無論多忙，記得睡覺，並試著改變睡覺的方式（但睡覺對有些憂鬱症患者不見得是件好事）。

 5.如果可能傷害自己，找個朋友陪，或是打電話給親友或生命線。

千萬別造成任何遺憾。

6.找個知己抱抱自己。

7.記得吃東西——給自己一頓不一樣的，如找人共進晚餐，或是吃一頓早就想吃的，即使是垃圾食物。

8.洗個泡泡浴。

9.在網路上亂逛。

10.看看喜劇片。

11.找個不錯的地方散步。

12.跳舞——在自己家中或是與朋友共舞都可以。

13.花點時間，好好與小孩玩上一陣子。

14.替自己買個禮物。

15.讀報紙上的笑話版。

16.給別人一個意外的驚喜。

17.到戶外走走，看看天空、看看雲。

18.給自己多點空間瘋狂一下，但別太認真。

19.大聲的唱歌（有些美麗的老歌旋律會令人情緒激動）。

20.找些容易完成的工作做，如擦地板。

21.靜坐。

但憂鬱時靜坐確實不易，因此可以改成大聲念出喜愛的詩或文章。

22.賞花。

23.運動——讓身體活動絕對是件好事。

24.假使確實有事心煩，找個人來幫助自己面對難題。

25.立刻下床——很多憂鬱症患者都有內疚的人格傾向，而待在家裡或賴在床上正好可以讓自己關在幻想或習慣的空間、心情之中，免去面對外來的事物。

所以，一旦睡眠超過6個鐘頭就馬上起床。

雖然不見得每次都能如願，但絕對是個好的開始。

26.整理屋子——有位憂鬱症患者曾說：「我花了整整兩個禮拜的時間整理房子，包括廚房、櫃子、洗刷牆壁，清除不用的東西等。

我以為我一定做得很糟，甚至我都不曉得自己做得是對或錯。

但到後來，我真的看到乾淨又整齊的屋子。

」 27.做義工——在居家附近的適當地點當義工，可以看看外面的世界並關心一些看起來比自己更需要幫助的人。

28.千萬不要設定一些困難的目標，或是給自己很大的責任及壓力。

29.將大目標細分為幾個階段，排些優先順序，依自己所能逐步完成。

30.試著降低標準，不要給自己太多的期望——一些不合實際的期望只會增加挫折感。

31.試著走入人群，那會比獨處要好些。

32.參加一些較和緩的活動，如看電影、散步、參加宗教或社團活動等。

33.別在這時作出重大決定，如辭掉工作、結婚或離婚等。

負面想法會造成可怕的後果。

如果有必須作決定的壓力，試著說明自己的處境並拖延時間。

要記住，這時候的自己並不是完整的。

34.當別人說「甩掉你的憂鬱」時，別太在意這種不負責任的說法，畢竟這需要一些正當的治療與時間，並非「甩掉」就能解脫。

35.「沒有任何東西可以讓憂鬱的感覺好轉」正是憂鬱症的症狀之一。

其實許多事情並非是全然無望。

36.假使有服藥，請遵醫囑按時吃藥。

如果有任何副作用，應立刻與醫師討論，不要自己擅自停藥或是減低藥量。

37.別完全依賴醫生或心理師，試著自己看點相關資訊。

這些東西也許是錯的，但至少可以讓自己有點其他想法。

38.如果自己覺得那類治療較有幫助，直接向醫生要求。

告訴醫生或心理師自己心中所想的一切事情是很重要的。

40.如果覺得目前的治療沒有任何幫助，立刻找別的醫生，不必覺得為難。

41.不要給自己任何不去看醫生的藉口，如：去看醫生也不會好。

42.只要處理眼前最迫切的事情即可，不要同時給自己太多要求。

43.如果真的覺得要做的事情太多，不要急，寫下來，一次完成一件。

完成一件事情之後再看清單，下一步做什麼？同時留下完成事情的記錄——這將是日後的成績單。

44.通常喝酒只會讓症狀更惡化。

45.養隻貓——除非對貓過敏，否則貓通常是既乾淨又安靜的。

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