C型肝炎大作戰 - 奇美醫院125期醫訊

急性期過後的病人，有兩成到三成的病人會自然痊癒，沒有留下後遺症，但是血液檢查C型肝炎抗體（Anti-HCV）會長期（甚至終身）呈現陽性反應。

因此C型肝炎抗體呈現陽性 ... 創造奇美的明天 首頁/ 創造奇美的明天 C型肝炎大作戰 By 柳營奇美陳志州│醫療副院長 慢性C型肝炎是經由血液或體液傳染的肝炎，感染C型肝炎病毒之後，經過二週到三個月的潛伏期會發生急性肝炎，急性C型肝炎除了少數有黃疸情形，大部分的病人常常沒有特別的症狀。

急性期過後的病人，有兩成到三成的病人會自然痊癒，沒有留下後遺症，但是血液檢查C型肝炎抗體（Anti-HCV）會長期（甚至終身）呈現陽性反應。

因此C型肝炎抗體呈現陽性反應並不代表一定有慢性C型肝炎，這一點是血液檢查C型肝炎抗體呈現陽性的人需要注意的事項。

另一種C型肝炎抗體呈現陽性但已經痊癒的人，是經過抗病毒治療而治癒的病人，已經治癒後的人血液中已經驗不出病毒，HCVRNA（C型肝炎病毒核酸）呈現陰性。

但是C型肝炎抗體也會長期甚至終身呈現陽性，所以要確定罹患慢性型肝炎需要檢驗「C型肝炎病毒核酸」來確診。

由於慢性C型肝炎會造成肝臟細胞不等程度的發炎反應，長期發炎一般沒有特別的症狀，有時候肝發炎的指數（GPT）也不見得會呈現異常。

而慢性發炎反應造成的肝纖維化，逐漸地累積到嚴重的程度，病人將會出現肝硬化的併發症，如黃疸與腹水，甚至肝癌的出現。

因為嚴重的慢性C型肝炎會造成壽命縮短與生活品質的下降，研究發現C型肝炎治療痊癒之後，身體的總體健康也會獲得改善，所以治療慢性C型肝炎成為一個很重要的課題。

慢性C型肝炎的治療因為科學的進步，於近幾年來有突飛猛進的進展。

過去十年C型肝炎的主要治療方式為干擾素加上雷巴比林，雖然治療成效可以達到八成的治癒率，但是治療過程中的副作用很強烈，因此有很多病人並不能接受這樣的治療方式。

而口服抗病毒藥物在六年前研發出來之後，雖然療效提升很多，因為藥價昂貴（一次療程費用高達數百萬台幣），因此有機會接受這樣治療機會的人並不多；口服抗病毒藥物有幾項跟干擾素不同的特色，他具備了口服方便、治療療程短（八週到十六週，大部分是十二週）、副作用低、治療成效高的特色（成功率大於百分之九十五，如果按時服藥完成一個療程，目前成效可以達百分之九十九）。

唯一的阻礙是高昂的藥價。

衛生福利部中央健康保險署經過多年的努力，在兩年前開始了口服抗C型肝炎病毒藥物的治療，因為經費的限制，因此局部開放給肝硬化與纖維化嚴重接近肝硬化的病人使用這類藥物。

並且達到高治療效用的成果。

今年基於前兩年優異的成果，因此增加經費全面開放治療慢性C型肝炎病人治療C型肝炎。

如前所述，「慢性C型肝炎病人」檢驗的結果為Anti-HCV陽性加上血液C型肝炎病毒核酸檢驗陽性，除了部分病人因為肝功能代償不全不適合治療之外；百分之九十五以上的慢性C型肝炎病人都符合條件。

因為多方條件都適合根治C型肝炎，因此衛生福利部訂定西元2025年在台灣根治C型肝炎的計畫。

每年治療四萬人，因此台南市衛生局會通知曾經檢驗過Anti-HCV呈現陽性的病人到居住地鄰近醫院，或是有C肝治療特別門診的衛生所接受篩檢與治療。

本院為配合政府的政策與造福台南市曾文溪以北的慢性C型肝炎病人，於下營衛生所、官田衛生所、柳營奇美醫院開設C型肝炎治療門診。

專屬的C型肝炎治療門診規劃簡便的診療流程：健保給付，一天一次，三個月內的療程，很少人有藥物副作用，按時服藥療效高達百分之九十。

鼓勵C型肝炎病人接受治療，期能讓慢性C型肝炎的病人及早痊癒，得以喚回健康的肝臟，迎接彩色幸福的人生。

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