既然有效緩解痛苦，我們可以用抗憂鬱藥物治療「正常悲傷」嗎？

研究人員做了比較，使用選擇性血清素再回收抑制劑類藥物後，不管是健康的人或是被診斷有憂鬱症的人，身上都會產生類似的反應。

因此，服用藥物後帶來的精神 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2017/05/10,健康PhotoCredit:LadyofProcrastinationCCBY-SA2.0精選書摘TNL精選書籍，讓你站上文字巨人的肩膀，遠眺世界。

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立即支持文：艾倫．霍維茲（AllanV.Horwitz）、傑洛米．維菲德（JeromeC.Wakefield） DSM診斷準則與藥物的關係非常複雜，原因在於抗憂鬱藥物（尤其是選擇性血清素再回收抑制劑）會對大腦功能產生整體性的影響。

前面提過，它們對正常悲傷與憂鬱症都能產生類似藥效。

研究人員做了比較，使用選擇性血清素再回收抑制劑類藥物後，不管是健康的人或是被診斷有憂鬱症的人，身上都會產生類似的反應。

因此，服用藥物後帶來的精神放鬆，不必然代表病況緩解了。

舉例來說，處於哀傷卻沒有精神疾病的人服藥之後，就發現症狀少了許多。

沒有人會認為，藥物對治療憂鬱症一點幫助也沒有。

藥物能迅速減輕伴隨著重鬱症而來的絕望感，縮短患者的住院時間，儘早離開心理衛生體系下的各單位。

爭議的問題在於，是否該用藥物去處理痛苦但正常的情緒？選擇性血清素再回收抑制劑能提高大腦突觸中的血清素含量，心理疾病與單純的不愉快之感，都會受到影響而發生改變。

克拉馬宣稱：「我們正邁向嶄新紀元，藥物將能改善正常無病者的心智功能。

」假設有辦法證實選擇性血清素再回收抑制劑的確能影響正常情緒，我們是否應該開藥治療那些處於正常苦痛感的人，如同開立給重鬱症患者一樣？關於此議題，正反兩邊都有合理的論述。

其中一種立場體現在官方醫療手冊、實證醫學研究以及政府施政報告書中。

他們明明白白地支持藥物藥物治療。

例如，在美國衛生總署的心理健康報告（TheSurgeonGeneral’sReportonMentalHealth）中，宣稱「抗憂鬱藥物對於所有程度的憂鬱症狀都有療效，不論是重鬱症或躁狂性抑鬱症」。

更且，絕大多數的美國精神科醫師都偏愛使用選擇性血清素再回收抑制劑類藥物作為憂鬱症的第一線治療手段。

依此來看，儘管這類藥物仍有低風險的不良副作用與其他不良後果，但藥物治療還是被證明為能有效緩解各種憂鬱症狀。

再者，藥物治療帶來的經濟效益也遠大於可能付出的負面代價。

支持者認為，藥物治療能預防輕微症狀轉變為嚴重症狀，醫師應該果斷對輕微症狀者施予藥物治療，如同對嚴重症狀者一般，不僅可以預防未來可能出現的大量重症患者，同時也能減少未來的負面後果，例如住院、工作失能與自殺傾向等等。

支持藥物治療的人擔心，我們的社會並未充分善用抗憂鬱藥物，所以積極利用各種方式敦促人們去嘗試。

他們鼓勵人們承認自己有可治療的心理疾患，去尋求治療，並且克服社會上對服藥者的汙名化標籤。

他們擔心不僅社會大眾，甚至連基層醫師都低估了憂鬱症，因而開出過少的抗憂鬱藥物處方。

我們如果能教導社會大眾更加理解精神科藥物的好處，就能有效地治療憂鬱症。

精神病醫師傑拉德．克洛曼（GeraldKlerman）認為，反藥物人士的看法，反映出了「藥理學上的喀爾文主義」（PharmacologicalCalvinism），因為他們認為讓人們感覺良好的藥物都是不好的東西： 在精神治療的領域中，這個世界區分了兩種人，第一種是聖人，他們能藉由意志力、自我領悟、精神分析或行為改變等方式以治癒病症或是獲得救贖，而其他人則因為道德精神軟弱而需要輔助工具，例如拉托寧（Thorazine）、眠爾通、或康伯斯（Compoz）等藥物。

克洛曼發現，「喀爾文式」精神科藥物觀點，實際上讓許多社會大眾拒絕使用藥物，因為他們將使用藥物與道德上的軟弱連結在一起，而不考慮服用藥物帶來的各項好處。

許多支持者遵循DSM準則，認為藥物所治療的況狀就是憂鬱症，而非正常悲傷。

但我們不清楚他們是否贊成用藥治療正常悲傷。

有些支持者立場很清楚，支持用藥來治療所有的痛苦感受。

畢竟，親人過世、與戀人分手或失去工作等引發的痛苦，與憂鬱症的痛苦感一樣真實。

既然我們有安全又有效的方式去緩解悲傷，那就沒有任何理由要忍受正常悲傷帶來的精神痛苦。

絕對不會有人同意，在分娩過程中，婦女不能使用麻醉藥來解除正常的痛苦。

人們如果覺得選擇性血清素再回收抑制劑類藥物能照亮人生、能對自己的情緒擁有較強的控制力、並能提升自尊心、甚至能減緩因生命存在而帶來的無可避免的種種苦痛，即使沒有任何精神疾病，他們還是有權使用藥物。

在這種觀點下，「緩解痛苦」的價值，遠大於使用藥物去處理正常悲傷可能產生的代價。

PhotoCredit:DIRECTMEDIACC-0PublicDomain 至於反對藥物的立場，通常是來自精神病科專業領域、臨床醫學與政府單位以外的人士。

他們的反對理由之一是，以藥物治療正常悲傷，其實是將人類處境中與生俱來、有價值的部分，全都當作是需要接受治療的疾病。

數千年以來，人類不斷透過宗教、靈性與哲學去理解，自身的苦痛與更高層次的生命問題有何關聯。

探究生命就能理解，情緒如何與人類存在的基本面向有關，對自身的感受獲得更深的體悟，而這些都不是藥物治療能做到的。

哲學家卡爾．伊利亞特（CarlElliott）感嘆：「我們對於百憂解及同類藥物有擺脫不去的擔憂，但往好處想，它們所治療的狀況，有某部分是我們生命中那些寂寞、易被遺忘甚至是無法承受的悲傷。

」使用藥物意味著逃避去面對生命問題。

除了哲學考量外，透過藥物治療正常悲傷，或許會讓我們失去它能帶來的心理正面效益。

到目前為止，我們還無法完全理解，從生物設計來看，為什麼失去重要的人事物時，人類為何會感到悲傷。

也許未來我們能了解，人類遭逢重大痛失後陷入悲傷是有好處的，即使短時間內不明顯，但從長期心理運作來看，那可能是最真實且重要的東西。

123»全文閱讀不想分頁？試試看我們的新服務猜你喜歡最新發展：為何社會科學無法成功區分「正常悲傷」與憂鬱症？5年前Tags：DSMDTC精神疾病安慰劑藥物血清素副作用我的悲傷不是病憂鬱症抗憂鬱藥物藥物治療正常悲傷More...BrandStudio2022/06/22,理財photocredit：VICollege價值投資學院關鍵特務關鍵特務為關鍵評論網與讀者溝通品牌形象及表達企業社會責任的內容專區，內容由BRANDSTUDIO團隊製作。

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立即支持財富自由是許多人共同夢想，如果可以擁有足夠被動收入讓生活無虞，甚至還能每月度假，相信這是許多人欣羨的生活。

然而，財富自由確實是很好的理財目標，卻未必是「快樂」的終點。

36歲的心怡過去時常在各地飛來飛去長達八年，高壓工作、生活作息日夜顛倒，也為自己累積下遠高於同齡人的資產。

分析心怡的資產負債現況：現金活存、股票、外幣存款、美股、債券、保險，包含名下一棟房地產，即便房子還有500多萬房貸，但總資產淨值有1300多萬。

她的夢想跟許多人相同，希望能靠著理財就不需要工作，每月有10萬元用來度假、15萬生活開銷資金和給家裡5萬的孝親費，同時維持目前每個月公益捐款的好習慣。

現階段生活看似豐盛，但是距離自己設定的3億身家還有相當長一段距離，特別是盤點目前可動用初始資金只有美金3萬元，更讓心怡覺得目標難以達成。

而在離開上一份工作後就因為帳面不缺錢而始終待業中，也讓心怡對未來不時感到不安。

擁有千萬身價，想要過上相對充裕、財富自由的生活是否是件難事？或許關鍵就在於資產負債組合當中的「負債」！ photocredit：VICollege價值投資學院VICollege價值投資學院台灣區總經理黃士豪建議心怡善用負債，打造財富自由並進而追求人生使命感。

給心怡的建議一：財富自由的關鍵在於善用「負債」。

與多數諮詢的學員相比，心怡的投資體質跟觀念都算相當完善，特別是本身資產分配方向十分多元，表現出對於投資她是有長期研究且願意嘗試的。

而透過完整檢視「資產負債」「資產損益」及「投資組合」三張表格，我可以在短時間內理解學員本身屬於哪種類型投資者，目前於投資理財方面存在什麼問題通常也能一目了然。

財務問題一定是出在負債嗎？以心怡這個案例來看，反而是卡在分配最多資產於「保險」上，而能讓自己加速達成財富自由的機會，反倒是唯一且最大的負債「房貸」。

心怡的房子目前剩餘房貸已經低於房價50%，我建議她可以尋找銀行重新談30年換貸並加上使用三年房貸寬限期，這樣除了立即將每月10,000多元房貸支出減輕為幾千元，對待業中的心怡來說可減輕相當大支出負擔，還能取得一筆不小的資金將防守型資產轉為進攻型資產。

如果又進一步將那些投資報酬率過低的儲蓄險贖回，將資金都投入進攻型投資項目中，能在三年寬限期內靠著投資達成每月10,000多元的被動收入，等同於用手邊資金幫自己繳未來每月房貸。

給心怡的建議二：明確財務目標，距離財富自由其實很近。

但想要財富自由真有那麼困難嗎？或許單靠心怡目前手邊資產能在60歲前達成願望。

如果以心怡目前保障型資產高達518萬、防守型資產1400多萬、進攻型資產僅有250萬，分配比例為24：64：12現況來看，如果維持投資組合現況每年約8%獲利計算，要達到3億身家需要40年9個月。

photocredit：VICollege價值投資學院資產配置比例分配示意圖但如果能將保障型資產降低至6%，防守型資產降低為31%，進攻型資產提高到63%，就目前心怡於美股平均獲利為15%，只需要將獲利提高至20%，16年又8個月就能實現3億身家目標。

photocredit：VICollege價值投資學院資產配置比例分配示意圖但事實上3億真的是必要目標嗎？如果以心怡希望的未來生活來看，即使加上換房、換車及新房裝修等開銷，也只需要1億3千多萬資產，同樣投資組合、同樣獲利只需要13年，心怡於50歲前就能實現財富自由夢想。

給大家的財富建議：比起追求金錢，更該追求使命。

雖然心怡有相當大機會達成財富自由的夢想，但在諮詢過程中我也發現她對未來的不安感，主要原因來自缺乏「使命」。

即使可以靠著理財就擁有不錯的生活，但缺乏使命可能會讓人覺得人生沒有重量感。

除了追求財富自由，我常常建議學員建議一定要找到「沒有錢也會願意做」的事情，才有辦法創造更多財富，所以建議目前待業中的心怡可以趁著目前還沒有生活壓力，找到「使命」並做為主動收入來源。

我也會透過一連串問題引導學員，從這些問題的答案中找到一個方向後確實執行，無論透過創業、找到相關產業或相關職位，建立屬於自己的中長期志業規劃。

在執行跟學習過程當中，也能夠找到更多元的新道路，這是每個成功者在找到財富事業前必經之路，藉由系統性的分析、規劃及目標設定，讓自己找到真正的人生快樂泉源。

關鍵在於：你有找到屬於自己的「使命」了嗎？photocredit：VICollege價值投資學院本文章內容由「VICollege價值投資學院」提供，經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。

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