失能險保障什麼?失能等級怎麼看? - 買保險
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失能險保障什麼?失能等級怎麼看?
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20211202
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買編-江妍慧所有文章
最新文章:2022最完整失能險比較,PTT都在討論這些失能險商品!
過去熱賣的失能險,隨著金管會提出未來的損失率恐過高,有壽險公司準備金不足的問題,許多熱賣的失能險都已停售。
那麼若擔心未來失能風險,目前市面上還有哪些失能險能選擇?失能險又是如何理賠的呢?
失能險保障什麼?
失能險,顧名思義是保障當被保險人因意外、疾病而導致失能的情況。
而根據衛福部統計,25~54歲的國人在重度失能後平均可存活超過20年,65~75歲失能後可存活超過10年,期間生活無法自理的照護費、生活開銷、醫療費用等,將是一筆龐大的開銷。
自2013年推出的失能險,主要理賠的項目為失能一次金及失能扶助金,為的就是可以轉嫁失能後的經濟風險!
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失能等級怎麼看?如何理賠?
失能險的理賠條件,必須依照商品條款中的「失能等級表」來判定,依身體各部位共分為9大類、80個細項、11個等級,理賠的金額將會依失能的等級不同而乘以不同的倍數,故並不是所有的失能情況都可以理賠最高保額喔!
失能等級的給付比例
依身體各部位分類
失能等級
給付比例
神經眼耳鼻口胸腹部臟器軀幹上肢下肢
1
100%
2
90%
3
80%
4
70%
5
60%
6
50%
7
40%
8
30%
9
20%
10
10%
11
5%
註:「失能程度與保險金給付表」可以於商品條款中查看
胸腹部臟器各失能程度的給付比例
以胸腹部臟器類別來舉例,其包含的器官有:心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱、尿道...等,依照器官的損害程度,理賠的比例如下表:
◂手機版面時,表格可左右滑動▸
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
胸腹部臟器
胸腹部臟器機能障害
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需要醫療護理或專人周密照護者。
1
100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,且日常生活需人扶助。
2
90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,但日常生活尚可自理者。
3
80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。
7
40%
臟器切除
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9
20%
6-2-2
脾臟切除者。
11
5%
膀胱機能障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
80%
註:各項目詳細失能程度說明、給付比例請於商品條款中查看
失能險挑選重點
市場上能選擇的失能險商品已經越來越少了,目前可投保的商品在費率或保障上可能都沒有之前來得優,但對於無失能保障的民眾來說還是不錯的選擇,在挑選失能險時小編建議要注意這幾個重點:
1.保證續保
若選擇「定期險」保單,以有保證續保的商品為佳,避免未來商品停售、保險公司考量其他原因等,不與保戶續保而導致保障不足的情況。
2.保證給付
指的是月/年扶助金在認定理賠後,會賠完約定好的總金額(如保證給付180月),即使失能者中途過世,也會繼續賠給親人。
3.失能一次金/失能扶助金
目前各家保險公司推出的失能險商品,有同時理賠「失能一次金」及「失能扶助金(年/月)」的,或是有些會將2種理賠項目拆成不同的保單,讓保戶可以依自身需求、預算來選擇!
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