深層睡眠藥物| 文獻閱讀筆記| 李政洋身心診所

最近參與楊琢琪醫師舉辦的睡眠共學會，討論到藥物與深層睡眠的關係。

精神科的訓練中，有學習到幾個不是傳統鎮靜安眠藥，卻有能夠增加深層睡眠的效果。

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精神科的訓練中，有學習到幾個不是傳統鎮靜安眠藥，卻有能夠增加深層睡眠的效果。

搜尋研究文獻看看，更新近期的資訊，以下為幾篇文章選讀摘要:研究一:Ramelteon對於老鼠非作夢睡眠，心臟節律的維持作用 l Ramelteon，褪黑激素受體促效劑，可以想像成褪黑激素的加強版。

l 對於非作夢睡眠期間，有維持自律神經的作用。

減少一般意識不到，卻會影響睡眠品質的大腦皮質微醒覺(microarousal)l 減輕呼吸中止症狀，是呼吸中止症患者較安全的用藥。

l 這是一篇動物(老鼠)研究 研究二:兩種憂鬱症藥物對於憂鬱症診友睡眠的改善 l Mirtazapine與Agomelatine，在台灣的適應症都是憂鬱症治療藥物。

l Mirtazapine與Agomelatine相比，在第1周即明顯增加深層睡眠。

但是到了第8周，Agomelatine也有增加深層睡眠時間，兩者無明顯差異。

l Mirtazapine對於改善憂鬱症診友睡眠，可能與改善腦部功能性連結有關。

l 實驗中一開始的劑量就是治療劑量Mirtazapine30mg。

李醫師一般在門診建議從5-7.5mg使用，有遇過第一天使用30mg的患者，直接睡到隔天下午4點。

 研究三:低劑量mirtazapine或quetiapine對於健康成人短暫失眠的研究 l 在年輕健康成人的研究，看看兩種藥物對在沒有憂鬱症狀，對於睡眠的輔助效果。

l 使用7.5mgmirtazapine、50mgquetiapine，都是相對低的劑量。

Quetiapine在50-300mg的劑量，可能作為憂鬱症的附加治療(輔助)。

l Quetiapine增加非作夢睡眠中的淺睡期l Mirtazapine 增加深層睡眠，特別是在前半夜。

l 對於以聲音引起的短暫失眠，有類似的作用。

 參考資料:1.      Acute RamelteonTreatmentMaintainstheCardiacRhythmsofRatsduringNon-REMSleep(2021) Biol.Pharm.Bull.2.      Effects ofagomelatineandmirtazapineonsleepdisturbancesinmajordepressive disorder:evidencefrompolysomnographicandresting-statefunctional connectivityanalyses(2020)Sleep 3.      Low dosesofmirtazapineorquetiapinefortransientinsomnia:Arandomised,double-blind, cross-over,placebo-controlledtrial(2017)JournalofPsychopharmacology facebook twitter google+ fbshare 李政洋身心診所 0 意見: 張貼留言 Follow: 門診表 111年8月門診表 課程。

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