我真的不是故意的-職能治療與自閉症 - 義大醫院

自閉症的孩子通常在感覺統合上會有處理上的困難，像是不吃青菜可能是因為孩子口腔對於青菜的纖維，有觸覺過度敏感的狀況，而排隊也許是對身體碰觸感到不 ... 回首頁聯評中心最新消息聯評中心簡介專業團隊服務流程衛教園地相關資源活動花絮聯評中心門診時間 詳細內容 pedadmin 衛教園地 02六月2020 點擊數:1698  列印  Email   我真的不是故意的-職能治療與自閉症   義大醫院復健科職能治療師張殷慈   「每一個自閉症的孩子，都有自己獨特的樣貌。

」這是為什麼我們稱之為「來自星星的孩子」；仍然無法忘記第一次接觸自閉症孩子時，對於他們的多樣性感到驚訝；這群孩子很難和他人互動，或是互動的方式很特別，有時也會出現動作笨拙的情況，但卻不會有完全相同特質的孩子。

職能治療怎麼和這些孩子碰出屬於自己的火花呢？我們通常會依循以下幾點：  一、動作： 有些時候，我們會發現孩子在動作上不太協調，好像在動作的運用上看起來「怪怪的」，進而影響孩子在學校中的參與度。

這時候職能治療師會分析孩子動作困難的原因，是肌肉張力過低嗎？是平衡能力不好嗎？還是動作計畫或雙側協調有困難？…等等，進而提供適當的策略來執行治療，並且提供家長居家建議，共同觀察並調整來協助孩子。

 二、感覺統合：   「他都不吃青菜，排隊也都要排在最後一個」很常是自閉症孩子的家長提到的困擾。

感覺統合是由許多感覺刺激的接收，後在大腦處理後進行輸出的一個過程，那跟吃青菜和排隊有什麼關係呢？自閉症的孩子通常在感覺統合上會有處理上的困難，像是不吃青菜可能是因為孩子口腔對於青菜的纖維，有觸覺過度敏感的狀況，而排隊也許是對身體碰觸感到不舒服。

我們通常會在孩子可接受的範圍內，給予一些減敏感的治療，包括治療室內的觸覺刷、球池、大軟墊…等，以遊戲的方式讓孩子去觸碰不同感覺的東西。

 三、社交互動： 自閉症的孩子看似活在自己的世界，但其實他們並不是不渴望與他人互動的，而是他們互動的方式無法被其他人所理解，看起來好像在「搗蛋」。

通常這時候職能治療師會扮演一個「提供意見者」的角色，有時以示範的方式，有時用口頭建議的方式，提升互動的技巧；甚至有些時候孩子較熟悉合適的互動方式後，我們會再打破原有的形式，來增進互動的多樣性，看似治療師在調皮搗蛋，其實絞盡腦汁在引發不同的互動呢！  四、遊戲能力：  「每次拿到積木都只願意疊高，或是把他撒得亂七八糟的」是評估有自閉症特質的孩子時，最常聽到家長的困擾。

這類的孩子通常遊戲的能力較侷限，而且重複性很高，他人很難加入他遊戲的世界。

我們會先以孩子遊戲的方式加入，讓孩子注意到我們，再進而提供孩子可能會有興趣的遊戲，逐漸增加孩子遊戲的能力，這個過程看似簡單，但其實要不斷地透過觀察、調整，方能找出與孩子共同遊戲的方式！  五、日常生活活動：  有些時候，我們會因為孩子有特殊需求，而給予他們過多的協助，不小心剝奪了他們學習的機會；適時地提供孩子參與日常生活活動，例如：刷牙、洗澡、穿衣、上廁所…，甚至較大的孩子可以進行家務的參與；可以從部分參與開始（刷牙時讓孩子自己裝漱口杯的水），慢慢增加孩子學習處理日常生活的能力，另外，也在過程中增進對自己的自信心，也都是職能治療的一部分唷。

 六、家庭功能：  與這些「來自星星的孩子」相處，真的需要高度的觀察力，有些我們以為「突如其來」或「莫名其妙」的情緒和反應，其實都是有其原因的；因此，協助家長去觀察孩子，並且提供衛教建議，讓家長的壓力能夠更輕一些，也讓孩子更被理解，使彼此的相處更融洽!  雖然在治療的過程中，我們時常需要去觀察孩子哪些能力不足、需要加強，但別忘了更重要的是，看看孩子們的專長以及長處，如此一來，更能夠協助孩子找到屬於自己的位置。

當我們在陪伴孩子的過程中，探索孩子的內在，瞭解了他的的難處，並不是因為他「故意的」，孩子感受到被支持、被理解，自然而然地就能長出力量，繼續不斷的成長、茁壯！   上一篇 下一篇