【醫療險】懷孕生產前,該怎麼買保險?
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第一胎會剖腹產,基本上可能已經在除外的除外責任內《醫療行為必要之剖腹產》,例如『胎位不正』等等的,所以才會選擇剖腹,不然一般來說都會鼓勵自然產, ...
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Sep22Tue202021:15
【醫療險】懷孕生產前,該怎麼買保險?
懷孕、流產或分娩及其併發症是直接寫在條款除外的部分,因為其行為基本上是非必要的行為,但如果全部都除外甚麼都不賠,其實也不通情理,因為某些狀況也是孕婦所不想發生的狀況而需要有醫療行為,這時候就可以理賠了!
但保險畢竟不是百分百萬能,只能在條款有說到的狀況理賠,若不符合,依然得要靠自己,所以身邊多準備一些緊急預備金,還是有其重要性!
以下為條款可理賠之完整所述狀況,供大家參考:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產婦超過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張,或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
如果不得已得剖腹產,有哪些保障項目可以幫忙?
1.實支實付
2.定期壽險
3.手術險
為什麼會看到定期壽險?
生產其實有很大的風險,難產導致媽媽為了生下孩子犧牲自己,少了媽媽,爸爸勢必負擔更大,這時候的定期壽險就可以幫爸爸負擔一些,當然希望這種情形都不要發生,家庭成員少了任何一位,錢賠再多都是一種遺憾。
至於很多業務看到懷孕的媽媽就狂推的『婦嬰險』就不建議購買了
因為貴,額度就買不高,真的遇到的狀況,那樣的額度可以幫到您甚麼??
***
《第一胎剖腹產,第二胎怕子宮破裂也要剖腹產,會賠嗎?》
第一胎會剖腹產,基本上可能已經在除外的除外責任內《醫療行為必要之剖腹產》,例如『胎位不正』等等的,所以才會選擇剖腹,不然一般來說都會鼓勵自然產,然而有些孕婦明明可以自然產,卻選擇剖腹請醫生開一些造假的事項,就不討論了。
在醫學上認為因為子宮有縫合,短時間內不知道復原狀況,所以如果在第二胎生產會建議還是以剖腹產的方式,以免分娩過程中因擠壓產生巨大壓力致使縫合處破裂導致生命危險,這是以醫學上的角度來看,但在 保單條款 裡,這並不構成《醫療行為必要之剖腹產》
如果第一胎已經《不得已》剖腹狀況下,第二胎也是《不得已》的剖腹生產機率也會很高。
如果碰到業務告知,說第一胎非自願性剖腹,第二胎絕對會賠
通常的狀況是醫生也是考慮到『宮裂』的問題,所以會幫您在診斷書上寫上符合條款的項目,例如『胎位不正』、『產程遲滯』,讓您可以順利請領保險,詳細的狀況務必拿起您的診斷書看看!!
沒在條款內的項目卻理賠了,那是保險公司『融通理賠』,賠了當成撿到,不賠是剛好而已。
保險絕對不是什麼都會賠,千萬別相信業務片面之詞,除非之後不賠他要負責!(白紙黑字寫下來最穩)
※已確定懷孕才購買保險並做健康告知懷孕,當胎會直接『除外』以上可以理賠的除外條款※
※簡單的說就是『當胎就算非自願性剖腹也是不賠』※
對了,提醒一下有些理賠剖腹產的條款是需要附上『檢查紀錄』不是醫生開立診斷證明即可,請小心注意條款
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