別忘了妳們該拿的這些錢！3種生產情況可申請醫療險理賠

就有媽媽在BabyHome討論區提問說，要生產了該準備哪些保險單據？也有人提到. ... 2次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。

商周會員登入 × 啟動成功關鍵，隨時掌握商周.com最新資訊 提供第一手新聞解析、財經趨勢、專屬活動 接收通知 下次再說 已加入收藏 已取消收藏 焦點 焦點首頁 時事分析 封面故事 今日最新 大家都在看 國際 國際首頁 全球話題 趨勢中國 財經 財經首頁 產業動態 商業趨勢 焦點人物 投資理財 地產風雲 新冠肺炎追蹤 相關網站 商周財富網 管理 管理首頁 創新策略 數位轉型 行銷密技 領導馭人 職場 職場首頁 職場修練 創業心法 心靈成長 英文學習 教育趨勢 共好ESG ESG專區 生活首頁 中場幸福學 養生保健 時尚藝文 美食 旅遊 相關網站 良醫健康網 alive 專題 名家專欄 特別企劃 影音 數位閱讀 商周知識庫 商周共學圈 商周陪你讀 百大顧問團 關鍵100天CEO作戰室 聲音商學院 商周STUDIO 商周Store 紙本雜誌 電子雜誌 數位訂閱 暢銷圖書 商周CEO學院 CEO領導學程 魅力領導學 金惟純活學工作坊 職場學 青少年駐足思考表達 圓桌趨勢論壇 線上好好學 服務 會員中心 訂閱商周 客服中心 常見問題 活動總覽 加入我們 序號兌換 商周紅包 追蹤商周 下載App抽好禮 訂閱電子報 現正閱讀 媽媽們，別忘了妳們該拿的這些錢！3種生產情況可申請醫療險理賠，妳一定要知道！ 畫重點 段落筆記 新增筆記 「請稍等」英文別直接中翻英說pleasewaitaminute！一次掌握，常用的電話對談英文 0/500 不公開分類 公開分類 儲存 商周 財經 投資理財 財經|投資理財 媽媽們，別忘了妳們該拿的這些錢！3種生產情況可申請醫療險理賠，妳一定要知道！ 撰文者：Babyhome編輯 BabyHome寶貝家庭親子網 2019.01.29 2019/01/2921:15:52 家中有寶寶誕生，對於每個父母來說都是天大的喜事，期待能順利生產，但也擔心醫療費用太高，但什麼情況下能轉嫁費用給保險公司呢？就有媽媽在BabyHome討論區提問說，要生產了該準備哪些保險單據？也有人提到診所剖腹產保險是否順利申請到理賠？問題可說是相當多元，其實只要了解保單條款幾個關鍵，就能馬上了解生產是否可以理賠。

一、聽朋友說，她生產時有領到保險理賠，那我生產時是否也可以理賠？ 根據金管會發佈的住院醫療費用保險單示範條款，被保險人為「疾病」或「傷害」住院診療時，保險公司會依保險契約約定給付保險金，至於懷孕、流產或分娩及其併發症，則是被歸類為除外責任，原則上保險公司不會予以理賠。

廣告 但懷孕、生產時，要是有下列情形，則可以申請醫療險理賠： 懷孕相關疾病： 1.子宮外孕。

2.葡萄胎。

3.前置胎盤。

4.胎盤早期剝離。

5.產後大出血。

6.子癲前症。

7.子癇症。

8.萎縮性胚胎。

9.胎兒染色體異常之手術。

因醫療行為所必要之流產，包含：廣告 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。

2.因本人或其配偶之4親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。

3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。

4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。

5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。

二、每個剖腹產都一定能獲得理賠？ 至於剖腹產是否能夠獲得理賠，則要看是否為醫師認定醫療行為必要手術，依據金管會發佈的住院醫療費用保險單示範條款，有8種情況分類： 1.產程遲滯。

2.胎兒窘迫。

3.胎頭骨盆不對稱。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.2次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。

8.分娩相關疾病，因此如果是一般傳統的看時辰進行剖腹產，則無法理賠。

至於如果不屬於上述的8種情況，則要看各家保險公司的保單條款而定，每家標準寬鬆不一。

三、剖腹產住院　但這些項目實支醫療險不賠 實支醫療險保障範圍涵蓋了住院病房費、住院雜費、住院手術等保障，但並不是只要住院，實支醫療險都會理賠喔，而是在理賠額度內，依據費用單據實支實付。

要注意的是，保險公司在理賠時，會把個人用品花費刪除，只理賠必要的醫療住院費用，最常見的就是有些婦女剖腹產住院期間，會向醫院購買女性專用的潔浴凝露、束腹帶等個人用品。

本文獲「Babyhome寶貝家庭親子網」授權轉載，原文剖腹產一定能獲得理賠？關鍵要看是否有這8種情形 責任編輯：呂宇真核稿編輯：黃楸晴 延伸閱讀 食物中毒或辦休學，還能申請理賠嗎？父母一定要知道的「學生保險」6大重點 「長照保險子虛烏有」長照2.0僅服務一成需要者薛瑞元：強制納保會死人 下滑載入更多報導 申請公司共創 浴寶全聯 保險討論區 kkday 孕婦專用b群 胎位不正原因 帝拔癲200 BabyHome寶貝家庭親子網 BabyHome寶貝家庭親子網 華人爸媽關注度第一的親子社群媒體BabyHome，長期以來提供友善交流平台和多元服務，擁有百萬媽媽網友齊聚貢獻社群力量，成為父母眼中最具指標性的親子社群網站。

廣告 留言討論 相關文章 醫療險理賠武漢肺炎嗎？3大關鍵決定命運… 明明投保實支實付醫療險，為何動手術還不能理賠？常見保險糾紛問題在這裡 保險理賠「住院天數」眉角多》出院之後沒幾天又住院，理賠怎認定？ 挑實支實付醫療補充包有7要訣 廣告 大家都在看 6千萬物件，80%成交額被「老鳥」拿走⋯世界不公平，留給老實人的有幾分？ NetflixCEO：我們不是家人，別稱兄道弟！一文看懂矽谷的工作文化 「想看世界，第一份工作就要能提供我機票」華碩、Google到創業...她學到的5件事 被騙5千萬破產、女兒得心臟病…他從隨扈轉行演員：不在乎賺大錢，只要愛的人活得好 廣告 熱門快訊 廣告 立即註冊 獲得免費閱讀點數 付費訂閱 訂閱商周數位閱讀