評估工具(褚式、Purdue、Allen階層) - 小豆芽養成記

二、褚氏手功能測驗: ... 臨床老師對於病人的測驗結果問得很細，要回答的是個案的評估結果分析，而非單單的 ... 注意力從內在的自己轉換到外在的環境. 小豆芽養成記 跳到主文 職能治療的全新面貌......到底是什麼呢? 部落格全站分類：不設分類 相簿 部落格 留言 名片 Oct02Sun201623:47 評估工具(褚式、Purdue、Allen階層) 今天實習老師要驗收我們操作職能治療在精神科常使用的評估工具，雖然上個學習為了跑台早已不知練習過多少回，但實際要用於臨床上還真是有點緊張啊！ 終於，我們順利的完成了所有的評估工具操作示範，別看我們外表看似冷靜但內心卻是緊張到歇斯底里個不行啊!!!整體來說，評估過程都沒什麼問題，但評估結果的分析卻和我們在學校所學的有些許差異，臨床老師給予我們一些測驗結果分析的指導，以下為整理後的重點，與大家分享一下   一、褚式注意力量表: T(作答題數)-E(錯誤數)=S(正確數) ，接著查表得出SR(正確數評量等級)，接著算錯誤率(要用算的E/T X100％)，接著查表ER(錯誤率等級)                                   二、褚氏手功能測驗:   右手:A個(長棒+螺帽) 左手:B個(長棒+螺帽) 雙手:C個(長棒+螺帽) 總分:A+B+C 接著查表換成百分比(看你要查哪一項) PS:百分比在中間用內插法算出       三、日常生活量表三(ADLRS-Ⅲ)更新內容：   1.第三版將「獨立能力」與「休閒生活」的選擇題型改為填充題，以減少個案隨   意勾選做答的錯誤。

2.新增「圖像解讀」以了解個案於日常生活中對圖像的判讀能力。

3.將二版的「一般常識」改為「時事認知」，藉此測知個案的定向感。

4.增加現代化題目。

5.刪除第二版中六類觀察項目，如：填寫動機、自我認知、儀容整潔、填寫速度、   閱讀能力及書寫能力。

  四、PurduePegboardTest *比起在學校時瘋狂的練習測驗過程，在臨床更重視測驗結果。

臨床老師對於病人的測驗結果問得很細，要回答的是個案的評估結果分析，而非單單的測驗分數。

  測驗目的: •為一種靈巧度測驗，用來檢測工廠員工或作業員的手部功能以及組合能力、   操作機械的能力等。

•可供職能治療師做為職前評估的工具   適用對象 •不同的職業選擇及年齡有其常模 •常用在生產性工作(ProductionWork) •適用年齡為17到65歲。

  測驗內容及時間 •共有四項分測驗   •計分共有五組分數： •1.右手（30秒） •2.左手（30秒） •3.雙手（30秒） •4.右手＋左手＋雙手(將前面測驗的分數加總) •5.雙手組合（60秒）   •各項分測驗需測3次，其平均值為測驗分數   五、ALLEN *注意事項 施測者在示範縫法時，手拿皮革的位置應擺在受測者眼前，讓受測者能看得更清楚   *認知階層 階層 特徵 個案類型 Level1 -自主性的動作 屬於最低階層，在這個階層的個案障礙最嚴重，但是還是有意識存在。

只能感覺到潛意識或身體內在的訊息，像是飢餓。

若有行為產生，幾乎是自動或反射的動作，例如：眼球轉動 對於外來的刺激沒甚麼反應，感覺模糊。

想改變個案的清醒狀態，必須給予重複且有力的刺激。

個案可聽懂一些簡單的指令，像是「吃」、「走」…再做出動作，但只能維持幾秒。

有大部分的時間都是坐著或躺著，所以需要很多護理照顧。

失智症、TBI、嚴重的中毒、CVA Ÿ精神病患較少在這個階層 Level2 -姿勢的動作 1.個案根據本體覺的線索，做出自發性姿勢改變的反應 2.做的動作大多屬於粗動作，會注意別人的做動作然後加以模仿，但只能模仿個大概 3.姿勢動作的目的在於自己想要得到舒適的感覺，可以維持幾分鐘，像是洗澡時自發性的移動頭或手腳 4.會漫無目的地走；會自己吃飯，但會把周圍環境弄髒；在工具的使用上，常有使用不正確的情形或只會用湯匙 5.需要24小時的護理照顧 失智症、TBI、中毒、CVA、嚴重的精神病患 Level3 -操作的動作 1.注意力從內在的自己轉換到外在的環境 2.會對觸覺的刺激做出自發性的操作動作，像是拿到筆會開始畫畫 3.個案的動作單調、沒有意義、沒有目標，但是本身會覺得很有趣，可維持15~30分鐘 4.以自我為中心 5.可獨立做一些日常梳洗的工作 6.對於人、時、地的定向感不好 7.會做一些簡單、重複性的工作，像是擦桌子 8.可離開醫院 失智症、TBI、CVA急性躁症、急性思覺失調症 Level4 -有目標的動作 1.可接收到視覺線索（例如顏色或形狀）的刺激而做出自發性的動作，但無空間概念 2.專注力可持續到30~45分鐘 3.對示範的動作、步驟可以加以模仿，但是示範的動作要讓個案能清楚看到 4.只相信自己看到的東西，例如沒有看到角落有灰塵，所以認為房間很乾淨 5.無法了解物體之間的關係，也沒有能力去發現新動作或矯正錯誤 6.可藉由視覺線索做出有目的的行為 7.可以做金錢的處理，但是需要別人幫忙 8.少數個案可以開車，但是易發生車禍 9.無法理解問題所在，像是不知道碰到火會燙傷，所以常遭到意外傷害 10.大多無法長期工作，通常做一個月就不想再繼續做下去 輕微失智症、TBI、CVA、急性躁症、鬱症、慢性思覺失調症 Level5 -探索性的動作 1.能注意到物體所有相關的物理性質，而做出自發性探索行為 2.有明顯嘗試錯誤的行為 3.透過示範能學習新的事物 4.無法預期結果，所以在做事時無法三思而後行 5.在自我照顧沒有問題，不需要依賴他人 6.無法做預測和計畫 7.會處理金錢，但是有些較特別的項目（如：支票運用）可能會有困難 8.有耐心可持續工作，但是無法做需要計畫、組織、演繹推理能力的抽象概念工作 9.在社交方面，不知道以自我中心產生的行為會帶給別人不好的感受，所以人際關係會變得緊張 社會階層較低的一般人、正緩解情感性疾患、有較好預後的思覺失調症、藥物濫用、PD Level6 -有計畫的動作 1.可以用象徵性的線索來有系統的組織及計畫 2.會三思而後行 4.會使用演繹的思考方式，預測未來 5.只需要口語或書寫的指示便可做動作，不需要示範 6.此階層的人大多是一般人，理論上算是沒有障礙 7.但有些病患會出現精神症狀 正緩解情感性疾患、藥物濫用、年輕的思覺失調症患者   好啦~~~以上就是今日最大的收穫!!!對於評估工具的使用更加了解了！！！ 接著就等著之後實際將此知識用於個案身上了，期待阿~~~                                         文：蚯蚓、米米、NaiNai 全站熱搜 創作者介紹 手上有蝴蝶 小豆芽養成記 手上有蝴蝶發表在痞客邦留言(0)人氣() E-mail轉寄 全站分類：活動紀錄上一篇：對於職能治療by米米 下一篇：清涼一夏-手工扇子byNaiNai 歷史上的今天 2016:對於職能治療by米米 ▲top 留言列表 發表留言 文章分類 未分類文章(7) 我的好友 最新文章 最新留言 動態訂閱 文章精選 文章精選 2016十一月(1) 2016十月(5) 2016九月(1) 所有文章列表 站方公告 [公告]2022年度農曆春節期間服務公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告 文章搜尋 熱門文章 活動快報 潮Way台南大富翁 最新潮、最有話題的「潮Way台南」指南，擁有網友推... 看更多活動好康 新聞交換(RSS) 誰來我家 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： QRCode POWEREDBY (登入) 回到頁首 回到主文 免費註冊 客服中心 痞客邦首頁 ©2003-2022PIXNET 關閉視窗