早期療育服務品質指標之建構與應用__臺灣博碩士論文知識加值 ...

詳目顯示 ; WANG, YU-HSIN · 早期療育服務品質指標之建構與應用 · Construction and Application of Quality Indicators for Early Intervention Services · 朱慧娟 · 博士. 資料載入處理中... 跳到主要內容 臺灣博碩士論文加值系統 ::: 網站導覽| 首頁| 關於本站| 聯絡我們| 國圖首頁| 常見問題| 操作說明 English |FB專頁 |Mobile 免費會員 登入| 註冊 功能切換導覽列 (178.128.221.219)您好！臺灣時間：2022/06/0315:44 字體大小：       ::: 詳目顯示 recordfocus 第1筆/ 共1筆  /1頁 論文基本資料 摘要 外文摘要 目次 參考文獻 電子全文 QRCode 本論文永久網址: 複製永久網址Twitter研究生:王于欣研究生(外文):WANG,YU-HSIN論文名稱:早期療育服務品質指標之建構與應用論文名稱(外文):ConstructionandApplicationofQualityIndicatorsforEarlyInterventionServices指導教授:朱慧娟口試委員:邱上真、柯平順、張志仲、何美慧口試日期:2021-01-14學位類別:博士校院名稱:國立臺南大學系所名稱:特殊教育學系碩博士班學門:教育學門學類:特殊教育學類論文種類:學術論文論文出版年:2021畢業學年度:109語文別:中文論文頁數:222中文關鍵詞:早期療育服務品質、指標、模糊達爾菲法、重要-表現程度分析外文關鍵詞:EarlyInterventionServiceQuality、Indicators、FuzzyDelphiMethod、Importance-PerformanceAnalysis相關次數: 被引用:0點閱:223評分:下載:63書目收藏:0 早期療育服務的重要理念是提供以家庭為中心的服務，且提供高品質、全面且統整的服務。

然而兒童與家庭狀態是會不斷變動的，不同狀態下需求跟著改變，即使是在最好的早期療育服務系統中，仍無法保證所有的兒童及家庭都可以獲得最好的服務品質或成效。

研究者希望從以家庭為中心的精神，發展早期療育服務品質的參考指標，作為早療服務調整的依據。

因此本研究目的第一為探討有關家庭及兒童層面的早期療育服務品質相關因素；第二是建構以家庭為中心之早期療育服務品質指標及其內涵；第三是透過早期療育服務品質指標衡量國內早療服務品質優劣及改善項目。

研究分三階段進行，第一階段是以半結構式訪談探索與深入瞭解早療服務相關當事人對服務品質的經驗、期待、需求及其相關因素，第二階段是採用模糊達爾菲法整合專家對指標重要性之看法並篩選指標項目，以建構早療服務品質指標，第三階段是從服務使用者和提供者角度來進行重要-表現程度分析（Impotance-PerformanceAnalysis,IPA），以探究雙方對於特定早療服務項目重視度與實際表現程度之知覺差異。

研究方法部分，在整理相關文獻後歸納出初步構面和指標，並進行第一階段的當事人半結構式訪談，此階段邀請正在使用早療服務的家長共計三十位，以整理出早療服務使用者觀點的品質要項，並據以修正模糊達爾菲問卷初稿。

第二階段邀請特教、社工、早療及復健醫療等四類專家學者共計十六位，以模糊達爾菲法篩選出適切的早療服務品質指標，再透過三角模糊數整合學者專家對指標重要性之看法並篩選指標項目，完成早療服務品質構面與指標之建構。

第三階段則使用專家學者所建構的早期療育服務品質指標來進行正式問卷調查，此階段係以立意取樣邀請早療服務服務使用者與提供者共計九十八位參與研究，問卷調查所得資料以重要-表現程度分析法（IPA）進行分析，並依此模式將服務使用者和提供者對早療服務品質知覺區分為四個象限，以建立改善早療服務品質執行方案之優先排序。

根據研究之結果與分析，歸納主要結論如下：（一）在分析當事人觀點後，研究者整理出七個重要指標是屬於影響家庭層面的早療服務品質相關因素，其中有三個指標在可靠性構面中，兩個在關懷性構面中，而在保證性和回應性構面中各有一個指標；有四個指標是屬於影響兒童層面的早療服務品質相關因素，各在實體性、可靠性、保證性、回應性構面中。

本階段結果將作為服務使用者版本問卷之參考。

（二）以P.Z.B.服務品質缺口模式中的實體性、可靠性、保證性、回應性、關懷性等五大構面建構出「早期療育服務品質指標」，服務提供者版本有19項服務品質指標服務，使用者版本有24項服務品質指標。

（三）透過重要-表現程度分析（IPA）策略圖顯示應「優先改善」的早期療育服務品質項目，服務提供者認為有兩個指標應優先改善，且皆屬於實體性構面；服務使用者認為有三個指標應優先改善，其中有一個指標屬於可靠性構面，有兩個指標屬於回應性構面。

此外透過IPA策略圖亦顯示「過度重視」的早期療育服務品質項目，服務提供者認為有一個指標過度重視，屬於可靠性構面；服務使用者認為有五個指標過度重視，其中有三個指標屬於可靠性構面，有一個指標各屬於實體性和回應性構面。

最後，本研究建議早療單位應使用該指標進行服務品質的自我評估、重視臨床實務工作者的實體性構面需求、發展單一窗口之早療服務使用方法、設計有關成效紀錄與計算的手機相關軟體，同時也建議實務工作者應強化賦權增能之概念、依家庭生態滾動式修正服務資源的提供，實為提升臺灣早期療育服務品質之策略。

Animportantphilosophyofearlyinterventionistoprovidefamily-centeredservicesthatarehighquality,comprehensiveandintegrated.Therearethreepurposesmentionedbelow.First,toexplorefactorsrelatedtothequalityofearlyinterventionservicesatthefamilyandchildlevel;second,toconstructfamily-centeredearlyinterventionservicequalityindicatorsandtheirconnotations;andthird,tomeasureandimprovetheearlyinterventionservicesthroughservicequalityindicators.Thisstudywasdividedintothreestages.Thefirststagewastounderstandtheperceptionsandopinionsofserviceusersonservicequalitythroughsemi-structuredinterviews;thesecondstagewastoconstructindicatorsthroughexpertsfuzzyDelphiMethod;andthethirdstagewastoconductimportance-performanceanalysisfromtheserviceusersandprovidersinordertoobtainreferencedataonearlyinterventionpractice.Inthestudymethod,thepreliminarycomponentsandindicatorsweresummarizedaftercompilingtherelevantliterature,andthenthefirststageofsemi-structuredinterviewswereconductedwith30parentswhowereusingearlyinterventionservices.ThesecondstageofthefuzzyDuffyMethodwasconducted,inwhichatotalof16expertsandscholarsinfourfieldswereinvited,includingspecialeducation,socialwork,earlyintervention,andrehabilitation.Inthethirdstage,aformalquestionnairesurveywasconductedusingthequalityindicatorsforearlyinterventionservicesconstructedbyexpertsandscholars,andatotalof98serviceusersandproviderswereincludedinthissection.Themainfindingsofthestudylistedbelow.1.Afteranalyzingparticipantperspectives,thereweresevenindicatorsasfactorsrelatedtothequalityofearlyinterventionservicesatthefamilylevel.Threeoftheseindicatorswereinthereliabilitycomponent,twowereintheempathycomponent,andoneindicatorforeachoftheassuranceandresponsivenesscomponents.Fourindicatorsasfactorsrelatedtothequalityofearlyinterventionservicesatthechildlevel,intermsoftangibles,reliability,assurance,andresponsivenesscomponents.Theresultsofthisphasewillbeusedasareferencefortheserviceuserversionofthequestionnaire.2.ThefivemajorcomponentsoftheP.Z.B.model,includingtangibles,reliability,assurance,responsiveness,andempathy,wereusedtoconstructtheEarlyInterventionServiceQualityIndicators(EISQIs).Thereare24indicatorsforservicesusersand19indicatorsforserviceproviders.3.Theimportance-performanceanalysis(IPA)strategychartindicatestheservicequalityitemsthatshouldbe"prioritized"forimprovement.Serviceprovidersidentifiedtwoindicatorsasprioritiesforimprovement,bothofwhichbelongtotangiblesconstruct.Serviceusersidentifiedthreeindicatorsasprioritiesforimprovement,withoneindicatorfallingunderthereliabilityconstructandtwoindicatorsfallingundertheresponsivenessconstruct.TheIPAstrategychartalsoshowsthatthe"over-emphasis"items.Serviceprovidersperceivedoneindicator,whichfallsunderthereliabilitydimension.Serviceusersperceivedfiveindicatorstobeover-valued,threeofwhichfellunderthereliabilityconstructandoneindicatoreachfellunderthetangiblesandresponsivenessconstructs.Finally,thisstudysuggeststhatearlyinterventionunitsshoulduseindicatorstoconductself-assessmentofservicequality,payattentiontothephysicalneedsofclinicalpractitioners,developserviceusagemethodsofsingle-window,anddesignmobile-relatedsoftwarerelatedtoperformancerecords.Atthesametime,practitionersshouldstrengthentheconceptofempowermentandrevisetheprovisionofserviceresourcesaccordingtothefamilyecology. 中文摘要iAbstractiii謝辭v目次vi表次vii圖次x第一章緒論1第一節研究背景與研究動機1第二節研究目的與問題5第三節名詞解釋7第二章文獻探討9第一節我國與世界重要國家之早期療育服務意涵9第二節特殊需求幼兒/兒童及其家庭之評估與需求21第三節早期療育服務品質與成效之相關研究31第四節應用於早療服務品質與成效之理論與模式53第三章研究方法67第一節研究設計67第二節研究參與者71第三節研究步驟77第四節研究工具79第五節資料分析與處理87第四章研究結果與討論93第一節當事人觀點問卷調查結果93第二節專家模糊達爾菲問卷調查結果111第三節重要-表現程度分析結果153第四節綜合討論與比較167第五章結論與建議181第一節結論181第二節建議185參考文獻189附錄一早期療育服務品質指標問卷—當事人觀點201附錄二早期療育服務品質指標問卷—專家模糊達爾菲法205附錄三服務使用者版本215附錄四服務提供者版本219 一、中文部分Hopper,S.R.&Umansky,W.（2009）。

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