盜汗的中醫診治 - Shen Nong

一般來說，單純的汗症，如裏熱薰蒸証，經恰當治療大多收效較快。

若汗症伴見於其他疾病過程中，出現肺脾氣虛、心血不足、陰虛火旺証者，必須針對原發病，改善 ... 主頁>中醫看病>內科>盜汗中醫診治   盜汗中醫診治 辨証論治|針灸|外治法|飲食調攝 經常睡中汗出，醒來汗止的情況，稱為「盜汗」。

盜汗很常見，老年人尤多，並不算是疾病的特徵性表現。

患者往往在睡夢中，被浸濕的衣物弄醒，影響睡眠品質。

盜汗可以是局部或全身性。

如果盜汗頻頻，出汗量多，或者伴隨發熱、心悸、體重下降等，你應該找醫生診治。

很多時，經由醫生診治誘發病因後，盜汗會得到減輕或消除。

更年期、感染性疾病、癌症、藥物反應、神經或內分泌系統失常經常伴有盜汗。

中醫認為盜汗多因陰血不足，氣機受阻所致。

如盜汗的病種不明，可找中醫辨証論治。

人體的營氣和衛氣，通過互相協調運動，共同促進睡眠與覺醒生理。

營氣是具有營養作用的氣，晝夜運行於各經脈中。

衛氣屬較功能性的氣，負責防禦、滋潤肌膚，管理玄府(汗孔)等。

衛氣白天循行於體表，夜間行於陰經及五臟。

無論外感或內傷，影響氣機，可出現盜汗。

盜汗多見於陰虛症，亦可見於陽虛症。

陰虛陽亢，夜間衛氣由表入裏，使體內的陽氣更加亢盛，內熱加重，蒸津外泄，故汗出；醒後衛氣出表，肌表得以固密，內熱減輕，故汗止。

嚴重盜汗者常伴煩熱，顴紅，形體消瘦，口渴等陰虛火旺表現 陽氣虛，管理玄府開闔能力減弱，玄府不能密閉，故自汗。

入睡後，衛氣由表入裏，體表更虛，玄府功能進一步減弱，故出現盜汗。

中醫治療盜汗以益氣養陰為主，會根據病位(心、腎、肝)、病性(氣血陰陽盛衰)、出汗程度而具體施治。

此外，女性盜汗，如伴有月經不調，出現經量、經期改變，需要同時調攝沖任。

一般來說，單純的汗症，如裏熱薰蒸証，經恰當治療大多收效較快。

若汗症伴見於其他疾病過程中，出現肺脾氣虛、心血不足、陰虛火旺証者，必須針對原發病，改善或消除發汗誘因，因而收效較慢。

常用止盜汗中藥：牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子、糯稻根、熟地、五倍子等，可酌加選用。

盜汗辨証論治 陰虛火旺 晚上睡覺時出汗，午後潮熱，胸口手足心煩熱，兩顴色紅，形體消瘦，口渴，尿黃，大便乾結，舌紅少苔，脈細數。

中醫治法為滋陰，降火，斂汗。

舉例方劑：當歸六黃湯加地骨皮、知母、龜甲 出汗嚴重者，加牡蠣、浮小麥、糯稻根以固澀斂汗；潮熱甚者，加秦艽、銀柴胡、白薇。

心血不足 睡時出汗，醒則汗止，心悸少寐，面色不華，氣短神疲，舌淡苔薄，脈虛。

中醫治法為補血，養心，斂汗。

舉例方劑：歸脾湯加煅龍骨、煅牡蠣、五味子、浮小麥 血虛甚，出現頭暈目眩，手足發麻，月經量少者，加制首烏、枸杞子、熟地補益精血。

氣陰虧虛 盜汗，心悸，心煩，潮熱，氣短，口渴或口乾，肢體倦怠，舌紅瘦小，脈弱或浮。

中醫治法為益氣固表，滋陰退熱。

舉例方劑：生脈散加黃芪、糯稻根、牡蠣 血瘀汗出 出汗晚間加重，心胸煩熱，肌膚不熱或肌膚冷，失眠多夢，面色晦暗，低熱，口乾，舌暗紅，脈澀或沉。

中醫治法為活血化瘀，涼血止汗。

舉例方劑：桃紅四物湯合牡蠣散           牡蠣      熟地      白芍 針灸治療盜汗 「心主血脈，在液為汗」，汗為陰液所生，本為血之成分。

思慮太過或用腦太甚，暗耗心陰，使心陽浮越就有盜汗表現。

盜汗者常伴潮熱、五心煩熱，顴紅、口乾、心悸不安、失眠等陰虛或心虛証候。

小腸負責分清泌濁，是生產津液的重要器官。

針灸治療時，心經之陰郄穴和小腸經之後溪穴，是兩個重要穴位。

陰郄(Ht6)：心經之郄穴，可急補心陰而降心火。

後溪(Si3)：小腸經之輸穴，促進小腸化生津液，以補益心陰，斂心陽。

內關(Pc6)、神門(Ht7)：鎮靜安神，緩解心悸。

百會(Gv20)、風府(Gv16)：調神安眠。

腎俞(Bl23)、肝俞(Bl18)、太溪(Ki3)、氣海(Cv6)：益氣養陰。

陰郄(Ht6)和後溪(Si3)是治療盜汗的重要穴位 盜汗中藥外治 中藥外用治療盜汗有很多方式，有些療效確切，而且簡便易行。

由於每個人的治療要求不一樣，盜汗者可在家試行，找出對自己最有幫助的方法。

肚臍敷藥 組方1：五倍子100g、五味子100g 組方2：五倍子、煅龍骨等份 組方3：五倍子、枯礬、黃柏等量 組方4：桑葉30g、五倍子60g、麻黃18g，氣虛加生黃芪30g 上藥磨粉後密封備用。

晚上取20g，用少許醋調成糊，填敷於肚臍，紗布覆蓋加膠布封固，24小時換藥一次。

冬天時最好加溫灸。

乳頭塗藥 取郁金100g或黃柏100g，磨粉後密封備用。

每晚睡前，清潔乳頭，取10g藥粉，用少許蜂蜜調成糊，塗在兩乳頭上，外加膠布封固，早上洗去。

足心敷藥 組方1：取五倍子100g、酸棗仁100g 組方2：五倍子100g、郁金50g、麻黃根50g、冰片5g 上藥磨粉後密封備用。

每晚睡前，取20-30g藥粉，用少許水開成糊，敷在足心上的湧泉穴，外用綳帶包扎固定，再按摩局部30分鐘，早上洗去。

一般敷藥3-7次。

盜汗撲粉方 組方1：麻黃根30g、煆牡蠣30g，赤石脂15g、龍骨15g 組方2：麻黃根、硫磺粉、煅牡蠣各30g 組方3：煅牡蠣、龍骨、糯米各等量 混合上藥，研成細粉，再加入30g滑石粉充分和勻，用絹袋盛裝備用。

洗淨擦乾後，撲身，每日數次。

中藥洗擦 方法1：浮小麥100g，煎成200ml汁液。

每晚睡前用藥液擦身。

方法2：郁金50g，煎成50ml汁液。

每晚睡前用藥液擦拭乳頭20分鐘。

          五味子      五倍子      龍骨 盜汗飲食調攝 凡辛辣厚味之品加重內熱，刺激汗腺分泌。

盜汗者必須忌口，少食辣椒、芥末、羊肉、茴香、八角、桂皮、狗肉、雀肉、荔枝等辛熱食品。

戒酒戒煙。

適宜多食滋陰生津食物，如百合、葡萄、蘿蔔、蜂蜜、梨子、蕃茄、菠菜、白菜、黑豆、核桃、芽菜、芝麻、龍眼肉、海帶、山藥、蓮子、雪耳、豬肝、烏魚、蚌肉、蜆肉、鴨肉、雞蛋等等。

患者需要摸索對病情有利或有弊的飲食規律，進行最適合自己的食療調養。

以下是一些簡便盜汗食療： 烏梅10粒、浮小麥15g、桑葉10g、紅棗10粒，以2000ml煎一小時，當茶頻喝。

桃乾15枚、紅棗10粒，煎水服。

仙鶴草30g、紅棗15粒，以2000ml煎煮一小時，當茶頻喝。

熟地30g、烏梅20g、蜂蜜30g。

先將烏梅打碎，與熟地一起放鍋內，加水500ml，細火煎至250ml，去渣取液，加入蜂蜜溶化後分2次飲用。

鮮桑葉100g，烘乾磨粉備用。

每晚取6g，以一碗米湯送服。

白米50g、雪耳10g、百合30g、冰糖30g，煮粥食用。

黑豆60g、浮小麥30g、蓮子15g、紅棗10粒、冰糖30g。

先將黑豆、浮小麥洗淨，細火煎液取汁，再將藥汁、蓮子、紅棗倒入另一鍋內，加水煮至爛熟，放入冰糖，分兩次食。

黑豆60g、塘虱魚500g。

將塘虱挖去內臟洗淨，與黑豆一起放瓦鍋內，加水以細火炆熟，加鹽調味食。

生地黃150g、烏雞1隻、麥芽糖100g。

將地黃切碎，與飴糖拌勻，填塞入雞腹內，蒸熟。

可作正餐，食時可拌佐料。

兔肉300g、沙參20g、玉竹20g、陳皮4g，煲湯每週2至3次。

盜汗人士必須常運動，鍛煉身體，養成有規律的生活習慣。

改善家居環境，保持乾爽清涼，定期洗滌或涼曬被褥、床單、睡衣等。

也要勤洗澡，減少汗液對皮膚的刺激，避免併發皮膚病。

另外，重症長期臥床患者，家屬應特別加強護理，避免發生褥瘡。

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