男性也會尿失禁？嚴重影響生活品質 - 台視

◎中風、糖尿病、脊椎受傷造成還有神經病變像是中風、糖尿病、脊椎受傷等，也是造成男性尿失禁的原因之一。

◎過敏或精神科藥物引起藥物也可能引起尿失禁，像是過敏常用的 ... 點擊顯示 專題 不可不知的「糖醣」飲食陷阱 運動生活改善，血糖穩定 愛吃甜食、糖化食物，小心高血糖 中醫輔助調控血糖 輕鬆抗糖化調理術 抗體臭汗臭，多喝水、除腋毛 揮別頭臭，勤洗頭、多吃蔬果 擊退老人臭，少吃油炸物、清潔做好 擺脫腳臭臭，腳乾爽、鞋透氣 陽光療法，防治多種疾病 保健 溫溫的熱水袋，小心低溫燙傷 失眠自療法，每天好眠有好夢 發炎久不癒，小心變癌症 手無力，網球肘作怪 胃潰瘍，別怕食物送入口 肌肉酸痛，簡單緩解法 單孔內視鏡肝膽胰胃腸道切除手術新選擇 藻膠酸防護胃黏膜，不怕胃酸逆流火燒心 腳跟刺痛，小心足底筋膜炎 經常嘴破，留意免疫疾病 營養 撲鼻香！蔥油烹調吃出美味健康 猴塞雷！年菜「剩菜」變身「勝菜」 吃LED蔬菜營養夠不夠？ QQ圓暗藏的健康危機 白開水變身健康飲品 真假有機如何辨別？ 喝奶腹瀉不傷腸胃，反要小心骨鬆 椰子油是好油還是壞油？ 夏日蔬果美容術 食用「碘」鹽健康多一點 養生 年輕吃四物老得慢！ 痛經中藥果菜汁 提升記憶力中藥有解 抗眩暈中藥果菜汁 春天溫補藥膳 冬天來吃「補血藥膳」 抗慢性疲勞症中藥果菜汁 降血脂藥膳 抗消化不良中藥果菜汁 降血糖藥膳 美容 對抗雙下巴微整形 踢爆10大錯誤保養觀念 水晶肥皂真的那麼好用嗎? 改善蘿蔔腿微整形 醫美微整夯小心術後感染 身體乳液可以當護手霜嗎？ 陰冷冬天別忘防曬 假睫毛配戴不當恐傷眼 類動物概念保養正夯 微晶瓷，微調變美麗 中醫 你有痔瘡困擾嗎？ 失眠靠中醫一夜好眠 中醫治不孕有科學概念 秋冬急性疼痛如何處理？ 彈耳防老長壽養生 坐骨神經痛針灸推拿止痛 藥浴養生法為健康加分 中醫治耳鳴，裡外要兼調 退化性關節炎，秋冬更要保養 中醫治療憂鬱症 預防 從火星探索到人類健康 真食物幫助修復情緒 天然植物精油讓身心舒暢愉悅 體重管理需要正確有效率的運動 感謝身體徹底健康 全腦開發的教育 你可以選擇做個快樂的人 心念轉變身心療癒第一步 活的維生素來自天然完整食物 寫給諾貝爾醫學獎得主史坦曼醫師的紀念文 婦幼 產後不自覺漏尿，怎麼辦？ 做好調理更年期大嬸變身美魔女 子宮肌瘤一定要開刀嗎？ 婚前健檢好康在這裡 錯誤清潔私密處臭又癢 按時接種寶寶不怕被傳染 治療不孕症成功率有多高？ 持續莫名發燒玫瑰疹作怪 為什麼生不出來？ 寶寶發燒，要急著退燒嗎？ 會員專區 搜尋 台視樂活 醫療保健 男性也會尿失禁？嚴重影響生活品質 列印 文／張又晴 只要對症治療成效都不錯 男性也會尿失禁？嚴重影響生活品質雖然尿失禁多半是與女性畫上等號，但是，男性其實也會尿失禁，而且患病後的身心靈所受的煎熬也不比女性低；幸運的是，男性尿失禁多半是可以找出原因的，只要對症治療成效都不錯。

很多人以為尿失禁發生在女性身上比較多，但其實男性也是會出現尿失禁的問題。

書田診所泌尿科主任醫師周固說，根據美國2014年統計，65歲以上約有30～40%的人會有漏尿困擾，其中男性約占了5~15%不等，但台灣並未做過類似的流行病學調查，曾經在馬祖所進行的研究則顯示，尿失禁的盛行率約為17%。

可別小看了尿失禁的影響範圍，除了是器官生病之外，影響的層面可是非常廣大。

最多的是身體上的活動受到限制，因為這些人總是要考慮如何解決尿尿問題，進而多不願出遠門，甚至還把自己關在家中離群索居；精神上則可能出現特別害怕與怪罪自己，最後，可能影響到無法正常工作，整個人感覺就像是被無名的罪惡感所包圍住。

常見男性尿失禁4原因◎攝護腺肥大造成尿失禁的原因中，最常見的是攝護腺肥大。

周固解釋，男性攝護腺會隨著年齡增加而變大，如果在初期沒有好好控制，像陳先生一樣中斷了治療，當尿道出口被塞住後，尿液就會一直積滯在膀胱內，造成膀胱肌肉功能逐漸喪失萎縮，最後因為無法控制排尿而形成尿失禁。

◎攝護腺癌手術後造成男性尿失禁的原因，還有攝護腺癌治療後也易發生。

因為手術難免都會傷害到泌尿系統，包括膀胱壁、尿道括約肌等，特別是施行攝護腺根除手術的男性，更容易出現這類尿失禁問題，但所幸3個月內可以慢慢改善。

◎中風、糖尿病、脊椎受傷造成還有神經病變像是中風、糖尿病、脊椎受傷等，也是造成男性尿失禁的原因之一。

◎過敏或精神科藥物引起藥物也可能引起尿失禁，像是過敏常用的抗組織胺類藥物，會造成病人的解尿困難，還有一些精神科藥物，常有抗副交感神經作用，同樣也會導致病人膀胱控制能力的下降，或者是頻尿、排尿困難等現象。

尿失禁有哪幾類？◎膀胱過動容易「急尿性尿失禁」臨床上，區分尿失禁的總類大約有4項，包括急尿性尿失禁、應力性尿失禁、滿溢性尿失禁、完全性尿失禁。

長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，最常見的就是急尿性尿失禁，約占了男性尿失禁比例的一半左右，主要是因為膀胱過動所導致。

陳煜解釋，膀胱排尿會經過3個階段，分別是儲尿期、第一次尿急、排尿期。

當膀胱開始蓄積尿液後，一般在達到200～300c.c.時，逼尿肌會開始收縮伴隨著膀胱內壓力增加，就會感覺到第一次尿急，正常狀況下是可以憋得住尿的；一直要到400～500c.c.後，尿道括約肌與骨盆底肌群會不自主地放鬆，真正的排出尿液。

膀胱過動症患者，則是一感覺到尿液就想排尿，有些人甚至只要40～50c.c.就想要尿尿，因此，常會伴隨著頻尿與夜尿問題，很多人都是等到突然間發生來不及跑廁所後，才知道原來自己有膀胱過動症。

根據泌尿科醫學會的統計，台灣大約只有1／5的膀胱過動症患者會主動就醫。

令人擔心的是這些膀胱過動者患者中，竟然有6成的人可能出現憂鬱症傾向，還有近4成會發生骨折、近3成曾跌倒，甚至還有增加3成的住院比例。

要解決尿急性尿失禁的問題，就是要治療膀胱，利用藥物或者是復健、生活習慣的改善，才能讓膀胱不再那麼過動。

◎手術後易發生「應力性尿失禁」第二種應力性尿失禁，則是以手術過後者居多。

陳煜解釋，泌尿道手術可能會傷害到尿道與尿道出口括約肌的功能，平均約有一半的手術者，術後會出現尿失禁的狀況，但3個月後就會慢慢改善；病患最常出現的狀況是當腹部用力時，像是咳嗽、大笑等情況下，會造成腹壓增加，壓迫到膀胱而導致漏尿。

◎攝護腺肥大易引發「滿溢性尿失禁」第三種則是滿溢性尿失禁。

陳煜用「過勞死」來形容，主要是因為尿道受到阻塞，特別是攝護腺肥大，尿道長時間阻塞在狹窄的壓力下，為了克服阻力，膀胱壁就會慢慢變厚，導致膀胱內的肌肉減少，當膀胱功能完全喪失時，就像是過勞死一般，無法再恢復正常。

令人擔心的是滿溢性尿失禁患者，還可能會影響到腎功能。

主要是因為膀胱的壓力過高，讓尿液無法從腎臟排出而積聚在腎盂內，甚至膀胱輸尿管發生逆流而造成腎水腫。

50歲以上男性應定期檢查攝護腺周固說，目前在男性尿失禁的檢查，主要是以尿流速檢查搭配超音波為主，透過超音波可以了解攝護腺大小、餘尿狀況等，如果要知道膀胱內的狀況，還可以使用膀胱鏡實際進入到膀胱檢查，膀胱的狀況可以一目了然。

攝護腺問題是男性尿失禁很關鍵的原因，因此周固特別提醒，男性最好在50歲之後都要定期檢查攝護腺，如果有肥大問題，8成都可以用藥物控制得很好，而不要等到它長大到影響了膀胱功能，才想要治療，其實都已經有點晚了。

急尿、頻尿先藥物治療目前急尿及頻尿治療上仍是以藥物為第一優先。

周固說，使用藥物最主要是緩解尿道的壓力，抑制膀胱不正常的收縮並增加膀胱儲存容量，或者是使逼尿肌在膀胱尿液儲存期變得鬆弛，增加膀胱容量。

若是攝護腺肥大，藥物無效時，要以手術治療。

可以選擇傳統的刮除術或是新一代的雷射，對於解決攝護腺肥大都很有幫助。

如果是出口括約肌的問題，現在也有以矽膠材質所製成的人工括約肌可以更換。

此外，還有尿道吊帶手術，也可以改善尿失禁的狀況。

預防尿失禁3方法◎喝水不可少，訓練抗拒急尿感陳煜則建議，千萬別為了擔心尿失禁而減少喝水，因為水分不僅能維持身體運作，也可以藉由吸收水分來訓練自己抗拒急尿感，再逐漸延長上廁所的時間，達到延後排尿的目的。

◎做凱格爾運動，控制排尿能力男性也可以做凱格爾運動來訓練骨盆底肌群。

陳煜說，因為骨盆底的肌肉叢有很多對稱性的肌肉，透過這樣的訓練，可以利用旁邊的肌肉群輔助尿道肌肉群，增加控制排尿的能力；也可以抑制膀胱不正常的收縮，增加膀胱儲存容量。

◎少做負重動作，減輕腹腔壓力陳煜最後提醒，男性的泌尿道壓力，很多都是來自腹腔的壓力，所以，平常要少做負重的動作，像是搬重物等，有一些氣功會特別強調腹部的訓練，這些過大的腹壓動作都要能免則免。

「還有一些慢性病患，像是氣喘、慢性阻塞性肺炎的病人也要特別注意，因為長期的咳嗽也會累積腹腔的壓力，一定要做好病情的控制，才能減少尿失禁的發生。

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