RDI是什麼呢? - 星兒迷宮
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RDI的主要介入目標為改善ASD的核心問題,包含動態分析、經驗分享、彈性思維、自我察覺等。
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在這裡,我們將使用淺顯易懂的文字,與您分享「以關係導向為基礎」的介入法。
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RDI是什麼呢?
1/1/2018
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「好像有聽過RDI的課程,不過...RDI到底是什麼阿?」台灣目前有許多的RDI課程,有的是團體課、有的是個別課、有的是單純的家長課程、有的是諮詢師到宅執行...,針對ASD的療法有太多種、而執行的方式也有很多種,父母時常在替孩子選擇課程時感到混亂。
無論如何,在替孩子選擇合適的治療方案前,應先有初步的了解。
RDI的適用對象?人際關係發展介入法(Relationship Development Intervention,簡稱RDI)由葛斯丁博士於1999年於美國休士頓所創立,為針對自閉症光譜(Autism Spectrum Disorder,簡稱ASD)所設計的介入方案(註:根據DSM-V,ASD包含過去所稱的自閉症、亞斯伯格、兒童期崩解症及未分類的廣泛性發展障礙) ,發展功能從低至高的孩童或青少年均包含在內。
此外,RDI也適用於有人際互動困難的孩童,例如注意力缺陷過動症、妥瑞氏症、發展障礙、學習障礙等。
(RDI官網:http://www.rdiconnect.com/) 焦點於「修補」,而非代償RDI的主要介入目標為改善ASD的核心問題,包含動態分析、經驗分享、彈性思維、自我察覺等。
RDI強調修復親子間的引導參與關係(Guided Participation Relationship)、以大腦可塑性的理論為基礎,啟動孩子的成長探索動機(grow-seeking),修補核心問題。
諮詢師將教導家長或主要照顧者放慢步調、調整溝通模式、成為有覺知的引導者(mindful guiding)、平衡動態及靜態智能的發展、並於日常活動中加入符合孩子能力的變化及挑戰,以促進孩子的認知及互動發展(Gutstein, 2009)。
視線接觸不佳、侷限的興趣、重覆的肢體動作、溝通及對談技巧困難...,上述所提及的社交互動、溝通能力缺損,都是星兒可能有的異常行為表現。
那麼,以RDI的觀點來看,會如何處理以上問題呢?舉例來說,對於視線接觸不佳的孩子,並非頻繁地要求孩子做出「看」的動作,而是藉由仔細架構的活動(媒介),提供孩子「觀察」的機會,了解「為何而看」,並於活動中建立「共同調控」(co-regulation)的經驗,讓孩子能夠感受「情感共享」的樂趣。
RDI真正想告訴孩子的是,如何透過視覺來探索周邊的事物、並透過視覺,與人建立連結。
RDI多著重於修補上述提及的核心問題,而非焦點於行為表層,唯有協助孩子建立充分的動態智能,才能應付多變複雜的世界。
以家長為基礎的介入方案過去,多數人對於「治療」的既定印象是:孩子進入治療室、治療師為主要介入者、家長參與的機會是比較少的。
近期強調「以家庭為中心」的介入模式,治療師不只在治療中介入,也同時著重家長諮詢、考量家中可能面臨的困難、建立家中亦可執行的練習方式。
我們都知道,家長陪伴孩子的時間才是最長遠的,落實「以家庭為中心」,能夠更有效地運用醫療資療,也能提升治療成效。
我們可以將RDI也看作是一種以家庭為中心的介入方案,諮詢師並非直接介入孩子,而是協助家長或主要照顧者重建親子間的引導參與關係(GPR),最終,將「引導」的角色回歸家長。
當然,RDI並不是要把每一位家長變成治療師。
「引導」孩子是每位父母與生俱來的天賦,只是星兒的特質,容易讓父母在陪伴孩子的過程中,感到矛盾、挫折,最終,將導致引導關係失衡。
「每當與孩子相處的時候,總是感到有些壓力,不知道還能如何幫助他...」陪伴孩子成長,應該會是一段幸福美好的過程,而對於星兒的父母,卻可能充滿著挫折。
諮詢師將透過教育(了解星兒的核心問題)、評估(找出潛在障礙)、設定個別化目標,一步步地帶領家長走出挫折、重建信心。
諮詢師從哪裡來?我要如何尋找諮詢師呢?美國休士頓RDI中心有開發諮詢師培訓課程,將由符合資格的督導帶領學員們從學理進入實作,受訓過程中,包含線上課程、面對面課程、以及個案實習(實習期間約莫1至1.5年不等,依據學員及個案的狀況而有所差異),才可獲取RDI諮詢師的認證資格。
為確保每位諮詢師能持續更新知識,符合資格的諮詢師,每年須持續進修,才可達到重新認證的資格。
關於諮詢師的認證課程,詳見RDI官網:http://www.rdiconnect.com/professionals/ 您可以在RDI官網中查詢到世界各地的合格諮詢師:https://www.rdiconnect.com/find-a-consultant/
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