別再把憂鬱症當作「心理」問題！大腦生病了，光靠意志力是治 ...

但憂鬱症也不只是大腦的疾病。

許多研究顯示，憂鬱症病人的下視丘—腦下垂體—腎上腺系統(HPA axis)、發炎、代謝、神經內分泌反應路徑常有異常，與 ... 瞭解更多 目前位置 首頁 心靈 別再把憂鬱症當作「心理」問題！大腦生病了，光靠意志力是治不好... 大腦是會改變的 About 撰文者陳豐偉 2015-03-21 精神科醫師，執業於高雄快樂心靈診所與喜洋洋心靈診所。

小說「好男好女」曾獲選爾雅版1995年年度小說選。

曾任卓越新聞獎、金鐘獎、華人部落格大賽等評審。

目前寫作偏向大腦科學的二手傳播，以及長篇小說「台北淪亡記」的籌備。

網站：陳豐偉醫師的高雄精神科診所札記 photos放大顯示 有一定嚴重程度的憂鬱症，排除其他身體疾病或精神狀況的影響，絕大多數都是「大腦」的疾病。

我常對病人說：「憂鬱症是大腦的疾病，會漸漸影響大腦功能。

也許你的意志力可以硬撐，讓生活與工作可以過得下去，但你的注意力、記憶力、思考反應能力逐漸變差、工作上出錯率增加，不是你用意志力能掩飾的。

」 但憂鬱症也不只是大腦的疾病。

許多研究顯示，憂鬱症病人的下視丘—腦下垂體—腎上腺系統(HPAaxis)、發炎、代謝、神經內分泌反應路徑常有異常，與糖尿病、心血管疾病、慢性疼痛等慢性病常一起發生。

許多跡象顯示，有一部份的重度憂鬱症，可能是全身性疾病的一部份，有點類似自體免疫疾病。

這還有待科學家繼續鑽研。

曾有許多人想找出可以預測或反應憂鬱症的單一生化指標，抽個血、驗個尿就能找出高風險病人，可惜都沒成功。

最近，有個先驅性的重要研究，結合九項生化數據，經過複雜的運算，用來分辨經過嚴謹結構性會談診斷的重度憂鬱症病人，有很好的信效度，甚至比臨床醫師在簡短看診時的判斷還精準。

這是重要的第一步。

也許未來還會有更多指標加入，運算方式還可以調整，讓診斷的信效度更高。

如果這些檢驗方式的成本能降低，懷疑自己有憂鬱症的人先做個抽血檢查，應該會比憂鬱症自填量表更準確。

許多新的研究是在這十幾年才漸漸成形，社會大眾才剛漸漸接受「憂鬱症是大腦疾病」的概念，要讓病人與家屬聽得懂「憂鬱症不只是大腦的疾病」，恐怕又更複雜。

其實糖尿病也是全身性疾病，高血壓也是全身性疾病，煙癮、酒癮引發的問題也是全身性，現在流行的PM2.5空氣污染影響的也是全身器官。

反覆出現嚴重憂鬱症狀的病人，或許要把自己的憂鬱症當成慢性病看待。

有個還有待驗證的數據顯示，即使病人服用抗憂鬱藥物兩個月，憂鬱症狀明顯改善，那九項指標並沒有明顯變化。

這或許表示，藥物或其他非藥物的憂鬱症療法，有時改善的是表現的症狀與病人的感受，但真正生物層面的問題還是存在。

所以，有些嚴重的憂鬱症病人，在服藥半年、一年之後，覺得症狀改善許多，把藥物漸漸停掉。

過了數個月或一兩年後，病人遇到一些挫折或重大壓力，憂鬱症復發，又回來看診，我只好跟病人解釋，因為之前的壓力與憂鬱症對大腦的傷害，有時並無法完全恢復。

遇到一些壓力刺激，大腦又開始不穩定，憂鬱症惡化，也只能再重新開始新的療程。

有些病人後來就不敢停藥，在穩定期繼續服用低劑量抗憂鬱劑，反而能維持更好的生活品質。

只是，對於憂鬱症頻繁復發的病人，我們難以判斷的是，病人是因為體質與長期累積的壓力，逐漸讓身心狀況變差，還是因為引發第一次重度憂鬱的創傷或壓力事件，對大腦造成難以挽回的傷害？或許這兩種狀況都有可能發生。

第一頁 « 1 2 » 最後頁 單頁閱讀 標籤： 精神科 評分： 1 2 3 4 5 (3) 列印 轉寄 按讚加入良醫健康網粉絲團 憂鬱症是大腦的疾病！不只會讓你心情不好，還會害你變笨 精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症 日日失眠、暴食、覺得累，小心！這可能是憂鬱症的前兆 負面症狀逾兩週以上　小心罹患憂鬱症 「第四劑疫苗」擴大開打、Novavax疫苗上路！誰可以打？該選什麼疫苗？去哪預約？常見QA一次看 「我帶著刀子，想殺了肇事者的兒子報仇！」孩子的生命，從此停在晚上8點44分...鋼鐵爸決定完成孩子未竟的人生 早起喝水代謝好？小心喝到腳水腫，才發現心臟衰竭！ 搞懂乳癌看這篇就夠》照X光沒問題，不代表真的沒事...你該做的是「這種檢查」！從疼痛、硬塊到分泌物，外科女醫師全解析 馬偕院長：拒幫未成年少女墮胎，是救她還是害她？ 得了癌症才知道，家人比敵人還可怕 回應文章請先登入會員或註冊。

bw01231580 #1樓 2015/7/15下午07:04 醫生你懂我~ 推薦(0) 檢舉 1「我帶著刀子，想殺了肇事者的兒子報仇！」孩子的生命，從此停在晚上8點44分...鋼鐵爸決定完成孩子未竟的人生 2雙親失智　差點拖垮銀行經理家庭 3她罹腦瘤，連一張衛生紙都拿不住...前英特爾女總座大病後的體悟：40秒的震撼，發現所有榮華富貴一點用都沒有 4「中年後的友情」為何容易變調！50歲後不妥協的自己出現了...丁菱娟：「熟齡族友情」該懂的2件事 5媽媽還在加護病房時，為何丁寧不讓自己期待媽媽好起來？「我們總不忍愛的人受苦…」媽媽過世後，教會丁寧的一堂生死課 蘇柏宇 3人推薦 蘇柏宇 (新北市 牙科) 蘇醫師解說十分詳細，在手術中的技巧也十分高明，過程中一點痛感都沒有，手術完的成品也很滿意 蘇柏宇 0人推薦 蘇柏宇 (新北市 牙科) 蘇醫師解說十分詳細，在手術中的技巧也十分高明，過程中一點痛感都沒有，手術完的成品也很滿意 看完這個故事，好好珍惜身邊的人吧！這世上所有的暫別，都可能變成永別 精神科醫師靠嘴巴賺錢好輕鬆？看完這個故事，我開始同情他們了 上班族 銀髮族 媽咪寶貝 男生 女生 TOP