憂鬱症可能是自我概念失調的精神疾病,「過度反芻性思考」與 ...
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先前研究的證據顯示某些腦區的功能與反芻性思考有闗,但評估方式可能受到情緒的影響而無法呈現憂鬱症在自我概念失調的真貌。
而本研究透過不受情緒影響之 ...
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2021/09/29,健康PhotoCredit:iStock台灣科技媒體中心台灣科技媒體中心(SMC)架構具跨領域溝通性質的科學新聞平台,提供正確的科學新聞素材與科學新聞專題探討。
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立即支持議題背景今(2021)年9月,由臺北醫學大學心智意識與腦科學研究所副教授徐慈妤著作的最新研究,正式發表在國際期刊《精神病學和神經科學雜誌》(JournalofPsychiatry&Neuroscience),研究發現在實驗情境中,憂鬱症患者在處理自我相關訊息處理的腦電波訊號,與憂鬱症的重要病徵「過度反芻性思考」呈現相關。
引用文獻 Hsu,T.Y.,Liu,T.L.,Cheng,P.Z.,Lee,H.C.,Lane,T.J.,&Duncan,N.W.(2021).Depressiveruminationiscorrelatedwithbrainresponsesduringself-relatedprocessing.Journalofpsychiatry&neuroscience:JPN,46(5),E518–E527.https://doi.org/10.1503/jpn.210052研究提供的證據顯示,憂鬱症的重要病徵是有生理基礎的,可能需要專業介入才能有效協助病患度過病期。
一起來看看專家說法!
台南市立安南醫院精神科主任張俊鴻2021年9月13日1.這份最新的研究,與先前探討憂鬱症患者大腦的研究相比,最值得公眾重視的部分是什麼?這篇研究最主要是透過科學的方式,證明「反芻性的思考」在憂鬱症的病人與健康人在特定大腦區域反應不同,特別在大腦的前額區還有中央區的皮質的自我相關測試時候出現不同腦波,而且腦波變化會隨著憂鬱症的症狀嚴重而增加,也會隨「反芻性思考」嚴重度增加。
這裡補充思考內容可以分好幾種,例如被害妄想(覺得被跟蹤,大腦被外星人裝監視器),例如強迫性思考(覺得手有病毒一定要繼續清潔用酒精清潔20次),憂鬱症病人的症狀特徵之「反芻性思考」,跟自己有關的負向思考,比如說覺得為什麼我這麼沒有用,這都是我造成的,我活該。
2.這個研究有什麼推論的限制嗎?藥物會影響認知功能測驗和腦波表現。
有些藥物例如血清素可能也會影響這個腦波的表現,這個研究裡面是有憂鬱症的病人有用藥物,但是沒有進一步分析,未來可能要再做進一步的實驗,區別個別藥物影響。
另外這個研究裡的受試者都是女性,未來可能要有不同的性別、種族來做驗證。
3.我們該如何解讀這份研究?研究如何幫助我們理解大腦思考時的特徵與憂鬱症的關係,以及可能針對憂鬱症相關疾病的治療?像這個研究用腦科學的方式,呈現出憂鬱症的病人在自己相關測驗時候,特定大腦區域腦波不同。
過去的研究已經顯示「反芻性思考」和憂鬱嚴重度有關,例如憂鬱越嚴重容易陷入反芻思考負面連結。
憂鬱症病人的腦部和正常人有差異,這個腦科學方面的證據可提醒大家不要跟有憂鬱症的朋友講說你就不要亂想就好了,你就看開點就好了,因為這時候他其實腦部已經發生變化,是沒有辦法直接終止或暫停這些負面性的想法,也許我們做的就是陪伴,以及鼓勵他就醫接受治療。
臺北醫學大學醫學系副教授、精神科主治醫師鐘國軒2021年9月15日1.這份最新的研究,與先前探討憂鬱症患者大腦的研究相比,最值得公眾重視的部分是什麼?反芻性思考,指的是一種反覆專注於自我負面感受與想法的思考傾向,是憂鬱症病人常見的思考模式,也與憂鬱的嚴重度及自殺的風險相關。
先前研究的證據顯示某些腦區的功能與反芻性思考有闗,但評估方式可能受到情緒的影響而無法呈現憂鬱症在自我概念失調的真貌。
而本研究透過不受情緒影響之心理評估任務,分析腦波(EEG)之事件相關電位(ERP),發現憂鬱症受試者在額葉中心電極之反芻性思考與自我相關反應的差異有闗,而對照組則無此關聯;此外,憂鬱症受試者於接受自我相關反應之心理評估任務時,其中心電極可見較高之θ振盪功率,而對照組則無此現象。
研究結果從更明確的生理證據擴大我們對憂鬱症的理解,展現出憂鬱症可能是一種自我概念失調的精神疾病。
2.這個研究有什麼推論的限制嗎?此篇研究的憂鬱症受試者絕大多數都有使用抗憂鬱藥物,憂鬱症與對照組生理訊號的差異,可能不見得來自憂鬱症本身,也可能受到抗憂鬱藥物的影響。
此外,憂鬱症的盛行率以女性居多,而此研究中大多數的憂鬱症受試者是女性,且平均年齡為中年,因此研究結果不宜推論到其他年齡層或其他性別。
3.我們該如何解讀這份研究?研究如何幫助我們理解大腦思考時的特徵與憂鬱症的關係,以及可能針對憂鬱症相關疾病的治療?大眾可以透過腦波與施測之心理評估任務,了解憂鬱症是一種腦功能異常的疾病,其反芻性思考與自我概念失調有相當程度的關聯性。
透過此面向所呈現對憂鬱症的理解,暗示在憂鬱症之治療上,或可著力於自我概念失調此一層面,包括可能改變自我概念之藥物與非藥物療法。
本文經台灣科技媒體中心授權刊登,原文刊載於此延伸閱讀 憂鬱症七大迷思:憂鬱症只是自憐、悲傷,不是真正的疾病? 憂鬱症最容易纏上哪種人?請留意這十大風險因子 重鬱症患者的自白:我們和其他人一樣,生命有高有低,只是我們的低潮比別人更低責任編輯:蕭汎如核稿編輯:翁世航
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立即支持在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。
2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。
臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。
在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。
把問題當作燃料,用科技強化服務力
然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。
在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。
先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。
當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。
用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界
「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。
這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。
同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。
這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。
只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。
最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。
有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。
立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。
靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務
原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。
沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。
在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。
photocredit:智慧城鄉計畫
臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。
同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。
在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。
無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。
臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。
客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。
」
當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。
下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。
而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。
以人為本,發展城鄉均好的未來
在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。
與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。
「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。
經濟部工業局廣告
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