關於跑步，一位骨科醫師的叮嚀- 康健雜誌

運動為健康帶來的好處，文獻多到不可記數。

... 而沒有強度運動帶來的壞處，就像不加稅以後政府會倒閉的問題，那就以後再說吧，沒人會提。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 醫生這樣說 關於跑步，一位骨科醫師的叮嚀 收藏 圖片來源/Unsplash 瀏覽數194,004 2014/01/24· 作者/朱家宏 ·出處/Webonly 放大字體 由於馬拉松運動的興盛，最近好多病人來門診都是跟長跑疼痛有關。

病人共同的特徵是：體型不錯、頂多略胖、穿著很簡約很運動化(SPORTY)、看起有活力但抱怨某些特定的膝痛或腳痛。

聽完他們的主訴，我馬上會猜「你最近有去參加路跑賽嗎？」接下來有些人會開心分享哪個哪個馬拉松，最近每週跑多少多少等等，然後又抱怨去看醫生就只得到「你就不要跑就好了、吃吃藥休息就好了、再跑你永遠不會好」等答案，一點建設性也沒有，誰不知道沒跑就不會痛，但病人要說的是：「沒跑我會死」。

「說的好！我也有同樣的感覺，」我通常都是微笑點頭回應。

「你的意思是你也叫我不要動？又是叫我吃藥休息，我不要吃藥休息！」病人快要抓狂起來。

不是不是，我的意思是要適當的運動和休息，方法要對。

我自己也跑三項鐵人馬拉松，我知道沒跑會死是什麼感覺，甚至於有一次我在跑馬拉松的時候，聽到前面兩個不認識的跑友一直在抱怨骨科醫師，「什麼就叫我不要跑？什麼就沒救了？什麼醫生？」「只會叫我休息，我怎麼可能休息！」兩個人臉不紅氣不喘地邊跑邊抱怨，不知道後面有個骨科醫師一直在偷聽。

運動為健康帶來的好處，文獻多到不可記數。

但為什麼許多骨科醫師常叫患者不要跑步、爬山、騎腳踏車呢？甚至於某個有名的骨科教授就常說「爬樓梯、爬山當運動，是傻子的行為。

」我的解釋是，傳統的醫學說法認為這些運動對中老年人確實比較高強度，有某些心血管風險，較簡單易懂的解釋是，人的關節就像機器，使用就會磨損，過度使用就會壞掉。

(不好意思我要在這裡插一句話。

廢話！人當然不是機器，關節不會越用越磨損。

難道你的腦子會越用越笨嗎？真的有用腦過度嗎？是沒睡吧！)如果是打安全牌，醫生當然是叫患者散步就好了，幹嘛激烈運動？!而沒有強度運動帶來的壞處，就像不加稅以後政府會倒閉的問題，那就以後再說吧，沒人會提。

其實根據許多新的科學證據，長期規律性的跑步根本和下肢的關節退化無關，倒是藉口很多、不運動、吃太多、太胖造成膝關節退化已經被證實。

退化性關節炎的主要原因是慢性的發炎，例如痛風、類風性關節炎，或者受傷，例如關節骨折、多次扭傷、關節不穩定導致的變形，或先天因子例如先天的O型腿、踝內翻、過度扁平足，或是神經肌肉問題例如腓神經損傷、腦性麻痺或中風等造成的肌肉無力或不協調，或者是肥胖及長期的僵直不動等，其中並沒有正常規律運動。

跑步是人類最有效率的有氧運動，也是人類百萬年進化而來的正常活動，非洲有某些部族光靠跑步和追蹤就可以把獵物活活累死然後抓住，像是羚羊，會跑會跳的那種。

甚至於可以說人類的身體手腳為什麼長這樣，就是為了跑步和走路的效率而生，例如骨盆的形狀，下肢遠較上肢長而且強有力，有足弓，眼睛生在前面，無毛會流汗。

全世界的動物只有人類可以用兩隻腳跑得那麼快那麼遠。

你看猴子和雞，連電影裡的機器戰警RoboCop都看起來那麼呆，走那麼慢。

那為什麼不走路就好了呢？走路不會導致運動傷害，又很輕鬆，似乎是一個好主意。

關於這點我的建議是，如果你都一直保持吃很少，或有心臟病或嚴重的下肢關節問題，那你就走路就好了。

事實上，走路耗費的熱量太少，肌肉的使用度也過低，只能說是一個身體不好的人不得已的手段，對健康的幫助有限。

當然，健走可能好一點，時速6至7公里以上，雙手需要持續彎曲擺動的走路方式。

頂尖競走選手可以走到時速16公里，比你我跑步還快。

解釋到這裡，再回到診間。

患者聽到我也是跑步的愛好者，也完成過馬拉松，馬上很熱情、好像我們是同一國地說：「那你一定知道為什麼沒跑我會死吧。

」「對，我知道，那是腦內啡的作用。

你根本就是上癮了，還有一部份是心理上的成就感，跑完馬拉松，我最棒我好厲害。

請你要記得暖身拉筋，並且要循序漸進地跑，不要一下子就太嗨(Runner’shigh)，不然運動傷害還是會找上你。

還有就是你在不跑你會死的時候，也要體諒那些醫師跑步他會死的感覺，不要再抱怨了。

你現在就去做復健，短期內如果那麼痛，就吃點消炎藥吧。

」（*本文作者為行健骨科診所院長，曾著《健康人生，從腳開始－眼鏡小醫的足踝外科診療室》）4個方法，解除跑步引起的疼痛健身教練出手，4個正確運動方式 看更多 朱家宏 行健骨科診所院長、台灣足踝骨科醫學會常務理事 爬山、跑步、騎車傷膝蓋？骨科醫師的運動迷思大破解 膝關節愈用愈磨損？腳痛換雙避震鞋？為什麼廣告教的都不對 骨科醫師教你選擇適合自己的運動！ 更多文章 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 不是只要肢體接觸聊聊天更重要 4. 心肌梗塞症狀有哪些？前兆自我檢測，心肌梗塞急救3招 2. 你有肌少症嗎？復健醫師：看3個部位、5個症狀就知道 5. 譚敦慈：酪梨美味變身　一天別吃太多 3. 楊世敏：練對氣功導引，才能開啟自癒力 6. 先生離世、她多年未再婚　為「這問題」求醫卻讓女泌尿醫喜出望外 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 飲食新知 栗子纖維是蘋果７倍！助腸道順暢 最新專題 一生必修！個人化精準營養學　吃對了，身體最知道 照顧讓位給專業　陪伴，才是新孝道 2022《康健》健康城市大調查　你的城市能放心安老嗎？ 吃對營養　打擊日常小病痛 【曾寶儀的人生藏寶圖】Podcast 最佳免疫力平衡術　打造不生病體質 ;