吃對降血脂藥控血脂！ 藥師解析常見5種用藥

主要治療三酸甘油酯過高之病症，常見有Gemfibrozil（Lopid®洛脂膠囊）及Fenofibrate（Lipanthyl 弗尼利脂寧膜衣錠），此藥可以降低極低密度脂蛋白的 ... 新聞搜尋： × 搜尋 　 熱搜： 細胞免疫治療早期肺癌中風中風復健女性肌瘤宅胖助聽器 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 吃對降血脂藥控血脂！　藥師解析常見5種用藥 2021-03-18　 健康醫療網／記者林怡亭報導 + ++ 2021-03-18　 + ++ 健康醫療網／記者林怡亭報導 一般罹患高血脂症初期，醫師不一定會馬上開藥，有時會設定觀察期，若病患能在此期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣，於三到六個月內將血脂控制好，有機會不需透過藥品控制。

血脂對民眾而言，是較無感的生理數值，通常久久到醫院量一次，所以在降血脂藥的使用容易輕忽。

對此，食品藥物管理署（下稱食藥署）特別請到臺北市聯合醫院蘇柏名藥師為民眾說明。

高血脂有三種　對症下藥更有感蘇柏名藥師指出，高血脂症可分三種，一種是高膽固醇血症，主要是膽固醇升高；第二種是高三酸甘油酯血症，主因是三酸甘油脂升高，第三種是混合型高血酯症，則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。

一般罹患高血脂症初期，醫師不一定會馬上開藥，有時會設定觀察期，若病患能在此期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣，於三到六個月內將血脂控制好，有機會不需透過藥品控制；倘若無效，醫師就會建議用藥。

常見降血脂用藥有五種　一、Statin類是目前臨床上常開立的降血脂藥，像是Rosuvastatin（Crestor冠脂妥）、Atorvastatin（Lipitor立普妥）、Fluvastatin（Lescol益脂可）、Simvastatin（Vytorin維妥力）、Pravastatin（Mevalotin美百樂鎮）等。

主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素來降血脂，副作用為頭痛、噁心、疲倦、偶而有肌肉痠痛或肝功能指數上升；通常醫師開藥前，會先確認肝腎功能與疾病的狀況。

二、Fibrates纖二、維酸鹽類主要治療三酸甘油酯過高之病症，常見有Gemfibrozil（Lopid®洛脂膠囊）及Fenofibrate（Lipanthyl弗尼利脂寧膜衣錠），此藥可以降低極低密度脂蛋白的合成，臨床上常與Statin類藥物併用。

使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題，若是小便出現深褐色尿液，建議儘快回診。

三、總膽固醇吸收抑制劑可使血液的低密度脂蛋白降低，最常見的藥品為Ezetimibe（Ezetrol怡妥錠），此藥品可以單一使用，也可以跟Statin藥品合併，副作用為頭痛、肌肉痛、腹瀉。

四、膽酸結合樹脂常見有CholestyramineResin（CholesPowder可利舒散），藉由增加腸胃道中膽酸排除，使肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸，進而減少膽固醇含量。

此藥品會干擾其他藥品在腸道的吸收，因此用藥前一小時、或之後的四至六小時，才能再服用其他藥品。

五、菸鹼酸類最常見的為Acipimox（Olbetam脂倍坦），結構上與維生素B3相似，但不可用大劑量的維生素B3來取代。

它主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油脂及膽固醇過高，常見副作用為潮紅現象，即全身發熱、發紅，還可能伴隨頭痛。

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