各類病歷複製申請 - 高雄醫學大學附設中和紀念醫院

原則上需2個工作天(病歷摘要5個工作天)，但若提前完成，將立即通知取件。

(如為出院病人，出院病歷摘要建議於出院後隔日再申請辦理). 通知方式. 自行查詢進度. 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 KaohsiungMedicalUniversityChung-HoMemorialHospital English | 廠商專區 認識高醫 醫院簡介 落成誌 宗旨與理念 服務規模 影片介紹 院徽 大事紀錄 榮耀與肯定 歷年獲獎 SNQ國家品質標章 歷任董事長 第一任 第二任 第三任 第四任 現任董事長 院長.副院長 歷任院長.副院長 現任院　長 現任副院長 高醫體系 委託經營 跨院合作醫療 組織架構 院內分機查詢 全院空間導覽 院區配置圖 門診位置表 E棟樓層表 A|B|C棟樓層表 S|W|T棟樓層表 自強大樓(健檢)樓層表 優質醫療環境 交通指引 地理位置圖 停車資訊 搭車資訊 無障礙交通資訊 掛號服務 門診時刻表 掛號說明 網路 語音 人工 現場 網路掛號 特約高杏門診 查詢.取消掛號/陪診登錄 慢箋預約領藥 醫師停診.代診查詢 看診狀態查詢 科診代碼表 症狀查詢 醫師簡介 COVID-19專區 COVID19疫苗預約 高醫防疫一日通 COVID-19抗原快篩/核酸(PCR)檢驗 視訊診療門診-內科 視訊診療門診-外科 視訊診療門診-其他專科 抗新冠藥物調劑 專用調劑處方箋下載 新冠肺炎診斷暨治療視訊門診 戶外防疫門診 就醫指南 門診 門診就醫流程 門診須知 門診收費說明 住院 住院就醫流程 住院須知 住院收費說明 探病時間 住院供餐說明 照顧員服務訊息 轉診 轉診就醫流程 轉診須知 轉診收費說明 轉檢查 轉檢查就醫流程 轉檢驗 門診檢體作業及運送流程 急診及病房檢體作業及運送流程 代檢檢體作業及運送流程 轉檢驗須知 轉檢驗收費說明 急診 急診即時訊息 急診就醫流程 五級檢傷分類 急診收費說明 就醫問答集 就醫資料申請 各類診斷書申請 各類病歷複製申請 查詢病歷資料同意書 病人權利與配合事項 收費標準 掛號費/部份負擔/病房差額 自費項目價目表(健保不給付) 健保部分給付(原全民健保) 醫療機構收費標準 醫療服務 臨床醫療單位 整合性醫療中心 醫事單位 行政單位 教育研究單位 健康管理中心 特色醫療 病床數及佔床率 保險急性病床比率 婦女優質就醫服務 高醫訊息 最新消息 新聞資訊 新聞稿 醫藥報章 人才招募 招標公告 全民健保 南杏藝廊 高杏樂廊 社區活動消息 高醫杏一美食街 衛教天地 衛教專區 影音衛教 高醫醫訊 用藥安全 社會服務 社工服務 志願服務 服務最美社 志工隊網站 社會福利資訊 病友團體 病友團體資源簡介 大體及器官捐贈 宗教關懷 安寧緩和醫療 愛心捐款 輔具資源 意見交流 訪客意見 感謝園地 服務滿意度調查 網站內容問題反映 網站地圖 相關連結 體系連結 高雄醫學大學 高雄市立小港醫院 高雄市立大同醫院 高雄市立旗津醫院 高醫岡山醫院 政府機構 醫療相關 主題專區 其它相關 會議場地租用 租用須知 收費標準 場地介紹 會場租用申請書 COVID-19疫情期間會議場地用餐注意事項 永續發展 回首頁 English | 廠商專區 | | 認識高醫 醫院簡介 落成誌 宗旨與理念 服務規模 影片介紹 院徽 大事紀錄 榮耀與肯定 歷年獲獎 SNQ國家品質標章 歷任董事長 第一任 第二任 第三任 第四任 現任董事長 院長.副院長 歷任院長.副院長 現任院　長 現任副院長 高醫體系 委託經營 跨院合作醫療 組織架構 院內分機查詢 全院空間導覽 院區配置圖 門診位置表 E棟樓層表 A|B|C棟樓層表 S|W|T棟樓層表 自強大樓(健檢)樓層表 優質醫療環境 交通指引 地理位置圖 停車資訊 搭車資訊 無障礙交通資訊 掛號服務 門診時刻表 掛號說明 網路 語音 人工 現場 網路掛號 特約高杏門診 查詢.取消掛號/陪診登錄 慢箋預約領藥 醫師停診.代診查詢 看診狀態查詢 科診代碼表 症狀查詢 醫師簡介 COVID-19專區 COVID19疫苗預約 高醫防疫一日通 COVID-19抗原快篩/核酸(PCR)檢驗 視訊診療門診-內科 視訊診療門診-外科 視訊診療門診-其他專科 抗新冠藥物調劑 專用調劑處方箋下載 新冠肺炎診斷暨治療視訊門診 戶外防疫門診 就醫指南 門診 門診就醫流程 門診須知 門診收費說明 住院 住院就醫流程 住院須知 住院收費說明 探病時間 住院供餐說明 照顧員服務訊息 轉診 轉診就醫流程 轉診須知 轉診收費說明 轉檢查 轉檢查就醫流程 轉檢驗 門診檢體作業及運送流程 急診及病房檢體作業及運送流程 代檢檢體作業及運送流程 轉檢驗須知 轉檢驗收費說明 急診 急診即時訊息 急診就醫流程 五級檢傷分類 急診收費說明 就醫問答集 就醫資料申請 各類診斷書申請 各類病歷複製申請 查詢病歷資料同意書 病人權利與配合事項 收費標準 掛號費/部份負擔/病房差額 自費項目價目表(健保不給付) 健保部分給付(原全民健保) 醫療機構收費標準 醫療服務 臨床醫療單位 整合性醫療中心 醫事單位 行政單位 教育研究單位 健康管理中心 特色醫療 病床數及佔床率 保險急性病床比率 婦女優質就醫服務 高醫訊息 最新消息 新聞資訊 新聞稿 醫藥報章 人才招募 招標公告 全民健保 南杏藝廊 高杏樂廊 社區活動消息 高醫杏一美食街 衛教天地 衛教專區 影音衛教 高醫醫訊 用藥安全 社會服務 社工服務 志願服務 服務最美社 志工隊網站 社會福利資訊 病友團體 病友團體資源簡介 大體及器官捐贈 宗教關懷 安寧緩和醫療 愛心捐款 輔具資源 意見交流 訪客意見 感謝園地 服務滿意度調查 網站內容問題反映 網站地圖 相關連結 體系連結 高雄醫學大學 高雄市立小港醫院 高雄市立大同醫院 高雄市立旗津醫院 高醫岡山醫院 政府機構 醫療相關 主題專區 其它相關 會議場地租用 租用須知 收費標準 場地介紹 會場租用申請書 COVID-19疫情期間會議場地用餐注意事項 永續發展 ■【門診】 └門診就醫流程 └門診須知 └門診收費說明 ■【住院】 └住院就醫流程 └住院須知 └住院收費說明 └探病時間 └住院供餐說明 └照顧員服務訊息 ■【轉診】 └轉診就醫流程 └轉診須知 └轉診收費說明 ■【轉檢查】 └轉檢查就醫流程 ■【轉檢驗】 └門診檢體作業及運送流程 └急診及病房檢體作業及運送流程 └代檢檢體作業及運送流程 └轉檢驗須知 └轉檢驗收費說明 ■【急診】 └急診即時訊息 └急診就醫流程 └五級檢傷分類 └急診收費說明 ■【就醫問答集】 ■【就醫資料申請】 └各類診斷書申請 └各類病歷複製申請 └查詢病歷資料同意書 ■【病人權利與配合事項】 ■【收費標準】 └掛號費/部份負擔/病房差額 └自費項目價目表(健保不給付) └健保部分給付(原全民健保) └醫療機構收費標準 無標題文件   各類病歷複製申請／影像光碟申請方式說明                   ★表單下載：病歷資料申請單及委託書(Word檔│Pdf檔)   網路申請 現場申請 申請時間 24小時 星期一～星期五：08:00-21:00 星期六：08:00-12：00 地點：啟川大樓一樓 費用 1.病歷複製申請需基本作業費200元(含影印10頁以內)，第11頁起每頁影印費5元。

2.放射科影像光碟申請，單筆檢查(X光、CT、MRI、核醫科、內視鏡…等)收費200元/片；2筆檢查收費400元/片；3筆檢查以上(含3筆)收費500元/片。

註： 1.眼科各種影像光碟，請直接至眼科視力檢查室第22門申請。

2.牙科影像光碟，請直接至口腔病理科申請。

3.心導管影像光碟，請掛心臟科原主治醫師申請。

4.中文病歷摘要申請，請至現場辦理。

  申請時程 病歷影印或報告影印: 原則上需2個工作天(病歷摘要5個工作天)，但若提前完成，將立即通知取件。

(如為出院病人，出院病歷摘要建議於出院後隔日再申請辦理) 通知方式 自行查詢進度 聯合服務中心電話通知 取件時間與地點 星期一～星期五：08:00-21:00 星期六：08:00-12：00 地點：啟川大樓一樓 星期一～星期五：08:00-21:00 星期六：08:00-12：00 地點：啟川大樓一樓 注意事項 1.請務必備妥相關證件至聯合服務中心取件，否則為保護病人隱私，恕無法取件。

2.網路申請病歷資料，若聯絡3次無法確認複製內容即取消此次申請，改由現場申請。

3.曾經使用網路申請病歷影本／影像光碟而未取件，將停止網路申請權利。

4.未於規定內完成領件，該案件於保存一個月後銷毀。

5.長期與持續於本院就診之病友非於本院宣布死亡，緊急辦理入殮所需「病歷複製」與「診斷證明書」，夜間(9時以後)與假日請備妥相關證件至急診批價窗口申請。

  資料及申請人 具備文件 本人申請 身分證正本或駕駛執照正本 代理人申請 1.病人身分證正本。

2.代理人身分證正本。

3.病人之委託同意書。

未成年人之資料 (由法定代理人申請) A.法定代理人身分證正本。

B.法定代理人與未成年病人之關係證明文件（戶口名簿或病人身分證正本)。

未成年人之資料 (由代理人申請) A.法定代理人身分證正本。

B.法定代理人與未成年病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證正本)。

C.法定代理人之委託同意書。

D.代理人身分證正本。

往生者資料之申請 A.具繼承權者或直系血親者之身分證正本。

B.與病人之關係證明文件。

C.病人除戶證明（戶籍謄本或死亡證明書）。

◎本項如由代理人申請，需備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證正本。

申請出生證明書 ※申請時間： 星期一～星期五：08:00-21:00 星期六：08:00~12:00 資料來源：門診部-聯合服務組　　分機：5261 員工專區 | 免費Wifi區域 總機電話：07-3121101 語音掛號：07-320818107-3218753(24小時開放) 人工掛號：07-3212831(開放時間08:00~16:00) 院址：807高雄市三民區自由一路100號No.100,Tzyou1stRoadKaohsiung807,Taiwan 建議使用IE6以上瀏覽器最佳解析度為1280x1024網頁維護 | 資訊安全與隱私權政策 版權所有翻印必究©2022高雄醫學大學附設中和紀念醫院AllRightsReserved. 到訪人數： 159837500 更新日期： 2022/05/13 系統版號： 1.0.0.0