失智要看哪一科？若家人疑似癡呆，快到醫院做3檢查揪出失智！

基於大眾對於失智症患者常常忘東忘西的印象，許多人經常用健忘來判斷一人是否失智，但失智症的症狀繁多，記憶力衰退僅是其中之一，雖無法以此定論。

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馬上看Hello醫師有什麼新消息？有什麼新鮮事？繼續你在意的部分為？資訊不正確內容難懂其他送出我的意見分享複製連結複製首頁大腦與神經失智症／阿茲海默症失智要看哪一科？若家人疑似癡呆，快到醫院做3檢查揪出失智！文：張凱安,最後更新於2022/06/23 資料查核：Hello醫師基於大眾對於失智症患者常常忘東忘西的印象，許多人經常用健忘來判斷一人是否失智，但失智症的症狀繁多，記憶力衰退僅是其中之一，雖無法以此定論。

早期診斷、早期治療對失智患者來說十分重要，愈早治療，就愈能延遲病情惡化速度、延長病患壽命。

《Hello醫師》告訴你當家人疑似罹患失智症時，應該到醫院看哪科醫師，並介紹常規的失智症3大檢查項目。

失智症看哪科？精神科、神經內科大不同若長輩出現記憶力衰退問題，初次就醫時可赴醫院的神經內科求診，因為神經退化性的疾病種類繁多，未必是失智症導致記憶力退化，因此可先赴神經內科做出初步診斷、檢查，排除非失智症的可能性。

部分醫院的失智門診可能是由身心科（精神科）醫師負責，這是因為失智症進展至中期時多會出現情緒失控、個性驟變或幻覺等精神疾病，而身心科醫師對於使用藥物或非藥物治療失智症較有經驗。

接受過失智症診斷及治療專業訓練的醫師皆能正確診斷失智症，因此無論是給神經內科、身心科醫師看診皆可。

若身心科醫師判定患者確診血管性失智症，或建議患者接受更全面的檢查，也會轉介給神經內科進行後續療程。

事實上，台灣有許多醫院設有專門治療失智症的記憶門診（可點此查詢），這類記憶門診便整合精神科、神經內科、身心科等主要科別，且依據各醫院制度不同，有些醫院的記憶門診甚至結合中醫、物理治療師及社工師的專業，讓病患及家屬可接受更完善的治療及幫助。

診斷失智症4步驟：問診+3檢查1.問診初次赴醫院求診時，醫師通常會具體詢問患者的日常生活狀況，例如飲食狀況、行為舉止、活動力及情緒變化等，因此建議家屬在陪同看診之前，應先記錄患者生活中的異常狀況，例如：經常重複問同樣的問題記不住每天都會做的事情，例如吃藥、掃地情緒起伏變大、易因小事動怒，例如找不到東西、沒人陪伴決定事情猶豫不決說話頻繁停頓，很不流暢個性變得緊張、多疑此外，家屬也需提供患者身體健康的相關資訊，如體能狀況、有無失眠問題、患有哪些慢性疾病及個人病史，以便醫師做出更精確的診斷。

（延伸閱讀：記憶力變差是失智嗎？失智症10大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情）初步問診後，醫師通常會建議做以下3項檢查，抽血及認知能力的檢查順序不一，依各院所的檢查流程安排。

2.血液常規檢查（抽血）失智症的病因複雜，舉凡長期服用藥物、化學毒品中毒、電解質失調、內分泌疾病，以及其他嚴重系統性疾病，如鬱血性心臟衰竭、嚴重貧血及全身性感染等，皆可能引發失智症狀，因此透過抽血便能初步確認患者的失智症狀是否由特定病因所引起，並檢視患者目前的身體狀況，常見血液檢查項目包括：血球計數甲狀腺功能肝功能腎功能電解質維生素B12葉酸藥物酒精梅毒血清反應3.認知功能檢查（心理測驗）經過初步問診後，若醫師認為患者疑似出現失智症的徵兆，便會安排患者接受認知功能檢查，目前常見的檢查工具如下：極早期失智症篩檢量表（AD-8）簡易認知功能評估表（SPMSQ）中文版簡短式智能評估（MMSE）失智評估工具（臨床之常規檢查）臨床失智評估量表（CDR）認知功能障礙篩檢量表（CASI）各檢查工具所評估的面向皆不相同，如專門評估病患認知能力的MMSE測驗，便會測試病患的注意力、語言能力、記憶力及計算能力；而用於評估患者生活能力的CDR測驗，則會聚焦於患者的問題解決能力、社區活動能力、自我照顧能力及定向感上。

醫師亦可能會執行2種以上認知能力測驗，綜合評估患者的失智狀況。

4.腦部影像檢查（MRI磁振造影、CT電腦斷層掃描）當患者接受抽血及認知能力檢查，經醫師確診為失智症後，醫師會安排患者接受腦部影像檢查進一步找出病因。

腦部影像檢查可幫助醫師診斷患者的失智症類型，如阿茲海默症患者經常可於磁振造影中，看見大腦萎縮的情況，特別是額葉及顳葉區域；血管性失智症則可看見腦中風的病灶，或相關的腦白質變化。

不僅如此，腦部影像檢查對許多腦部疾病的診斷也有關鍵性的幫助，諸如腦瘤、腦外傷、水腦症及先天畸型等。

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參考資料失智症(Dementia)（長安神經醫學中心）http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.htmlAccessedJune1,2022 失智症之檢查（衛福部桃園療養院）https://www.typc.mohw.gov.tw/?aid=53&pid=96&page_name=detail&iid=48AccessedJune1,2022 認識失智症如何及早發現（亞東紀念醫院）https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=5012AccessedJune1,2022 為什麼要抽那麼多血去檢驗,又要做那麼多項檢查?（長庚紀念醫院）https://www1.cgmh.org.tw/dementiahel/QandA-5.htmlAccessedJune1,2022 失智症之認知功能評估（高雄長庚）http://www.tsmh.org.tw/sites/images-214/2021-%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87%E4%B9%8B%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A9%95%E4%BC%B0.pdfAccessedJune1,2022 相關文章不知如何照顧失智者？認識失智症8大行為變化，7招輕鬆照護不慌張！記憶力變差=失智？！失智症9大前兆：行為改變、喪失活動力快就醫文：張凱安,最後更新於2022/06/23 資料查核：Hello醫師Nextarticle: