抑鬱症的成因
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抑鬱傾向可以是遺傳的。
如果親生父母其中一位被診斷患有抑鬱症,遺傳這種疾病的風險約為四成,其餘六成是由環境因素造成的。
如果沒有生活壓力,抑鬱症不一定會被引發, ...
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這份小冊子由TheBlackDogInstitute撰寫,Coolminds獲授權使用,以作在港推廣精神健康之用。
為切合本港環境,Coolminds團隊將原文本地化及翻譯至繁體中文。
Coolminds是由MindHK及啟勵扶青會共同策劃的精神健康項目,詳情請參閱www.coolmindshk.com
特別鳴謝TheBlackDogInstitute捐贈出他們的資源並讓我們將其改動編修以切合本港環境。
如欲查閱原始版本,請到TheBlackDogInstitute網站:www.blackdoginstitute.org.au
此概覽所提供的資訊包括:
引發抑鬱症的因素需要謹記的要點更多資訊和支援
簡介
與其他疾病不同,要解釋什麼導致抑鬱症並不簡單直接。
一般來說,抑鬱症可能是由多項因素造成,包括從輕微至嚴重的壓力,以及由生理、基因或性格等因素引致的易感性或抑鬱傾向。
每種類型的抑鬱症都與多種不同的原因相關。
精神病性抑鬱症﹝同時出現妄想和幻覺的症狀﹞或憂鬱型抑鬱障礙﹝對近乎所有事物都失去興趣、對能令大部分人快樂的事情缺乏正面反應﹞與生理因素較有關係,而非憂鬱型的抑鬱症則較易受到性格和生活壓力影響。
基因
有充份證據顯示,基因對於一個人的抑鬱傾向起了重要的作用,尤其是憂鬱型抑鬱症、精神病性抑鬱症或躁鬱症。
抑鬱症通常不僅僅由一組基因引致,而是歸咎於多組基因。
抑鬱傾向可以是遺傳的。
如果親生父母其中一位被診斷患有抑鬱症,遺傳這種疾病的風險約為四成,其餘六成是由環境因素造成的。
如果沒有生活壓力,抑鬱症不一定會被引發,但觸發抑鬱症的風險仍很大程度上由基因決定的。
生物化學因素
我們對人類大腦的了解仍然相當有限,因此我們未能得知實際上大腦如何改變並引發抑鬱症。
我們暫時所知的是,在大多數臨床抑鬱症中,神經遞質的功能都受到干擾。
神經遞質是一種化學物質,可將神經信號從大腦的一部分傳遞到另一部分。
大腦中有許多負責不同工作的神經遞質,而影響情緒的三個重要神經遞質是血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。
在大腦正常運作下,神經遞質與數組神經細胞相互作用,而神經訊號的強度在傳遞過程中會維持不變。
反之,在抑鬱症患者的大腦中,負責情緒調節的神經遞質未能正常發揮作用,以致神經訊號在傳遞途中被耗盡或破壞。
生理疾病
簡單而言,當我們的身體出現毛病時,我們或會感到不適或疼痛,也可能因此難以去做我們喜歡的事。
這一切都會使我們情緒低落,甚至引發抑鬱症。
生理疾病亦可以透過改變身體機能而導致抑鬱症。
即使我們未因疾病感到沮喪,我們仍可能患上抑鬱症,舉例說:
某類癌症已知可以引發抑鬱症,但患者或未能察覺免疫功能受損可能會導致抑鬱症,但還需要進一步研究以確立當中關係
大腦衰老
隨著年齡的增長,我們大腦廣泛的功能會開始衰退,負責調節情緒的神經遞質或遭影響。
當我們同時思考導致大腦變化的原因和抑鬱症時,有三項成因值得一提:
遲發性抑鬱症:患有認知障礙症的老年人可能會患上較嚴重的抑鬱症,如精神病性或憂鬱型抑鬱症,顯示了大腦中連接某些基底核和額葉區域的路徑遭到破壞這些大腦的變化能反映衰老的過程,而此在基因上較容易退化的人士上更為明顯然而,其他人或因高血壓或短暫性腦缺血發作﹝俗稱「小中風」,通常較難察覺﹞而患上抑鬱症。
良好的血壓控制,可以降低部分人患上抑鬱症的風險。
性別
抑鬱症的形成或與性別有關,但我們對此尚未有完整的解釋。
患有憂鬱性抑鬱症的男女比例近乎對等,但有研究顯示,女性患上非憂鬱性抑鬱症的機會卻較男性高。
以下是對此的部分解釋:
女性較傾向「內化」壓力,使她們患上抑鬱症的風險增加調查對象中有很多對婚姻不滿或需要照顧多個孩子的女性賀爾蒙的平衡從青春期開始有所轉變,這或是使女性更容易患上焦慮症﹝可能是抑鬱症的先兆﹞或抑鬱症的原因
壓力
我們需要知道,幾乎每個人都會因某些事情而感到壓力和沮喪。
大多數人在幾天或幾週內克服壓力或抑鬱,有些人卻無法擺脫這些情緒。
壓力導致抑鬱的途經包括:
過去或長期的壓力會增加在人生後期患上抑鬱症的機會,舉例說,在一個凡事都漠不關心的家庭長大,會提高成年時患上抑鬱症的風險影響個人自尊的事情,如親密關係或婚姻破裂感到羞恥,如認為自己未能達到個人或他人的期望
性格
具備以下性格特質的人比其他人較容易患上抑鬱症,在前四項因素的情況較為嚴重者患上抑鬱症﹝尤其是非憂鬱性抑鬱症﹞的風險更高:
高度焦慮羞怯,以逃避社交和/或含蓄內向的方式展示自我批評或自我價值低人際關係敏感度高完美主義自我關注的傾向
需要謹記的要點
抑鬱症的成因非只一個,相反,它是由壓力和個人的抑鬱傾向綜合而成抑鬱症的發病傾向是可以遺傳的其他可引致抑鬱症的生理因素包括疾病、衰老和性別壓力可引發抑鬱症,但更重要的是了解壓力對個人的意義某些性格特質會帶來患上非憂鬱性抑鬱症的風險
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