腦中風怎麼復健？如何快速辨別腦中風，後遺症與復健歷程

腦中風為突發性腦血管阻塞或破裂出血，使腦部的血流受損，無法供應腦部氧氣的需求，造成部分腦組織死亡，引發單邊的手腳無力、功能障礙、面癱等後遺症 ... 精選文章 受傷部位 頸椎腰椎身體中軸 頸椎 肩頸上背膏肓 腰部骨盆 上半身 肩膀上臂 手肘前臂 手腕手指 下半身 髖部臀部 大腿前後側 膝蓋 小腿前後側 腳踝 足部 全身疼痛 治療方式 儀器治療 徒手運動治療 注射治療 震波治療 靜脈營養 靜脈雷射 高能量雷射 好痛痛 激痛點 激痛點部位分類 身體中軸脊椎激痛點 頭部激痛點 臉部激痛點 頸部激痛點 肩頸上背膏肓激痛點 腹部激痛點 腰臀部激痛點 骨盆激痛點 上半身激痛點 肩膀後背激痛點 上臂激痛點 手肘激痛點 前臂激痛點 手腕激痛點 手掌手指激痛點 下半身激痛點 髖臀部激痛點 大腿及腿後激痛點 膝蓋激痛點 小腿激痛點 腳踝激痛點 足部腳底激痛點 讀書心得 案例分析 衛教圖庫 關於我 新聞媒體專訪 youtube Facebook 堡醫師的痠痛保健室 Button 堡醫師的痠痛保健室 目前位置Home»堡醫師解說»堡醫師閒聊»腦中風怎麼復健？如何快速辨別腦中風，後遺症與復健歷程 堡醫師閒聊 腦中風怎麼復健？如何快速辨別腦中風，後遺症與復健歷程2019-03-11Updated:2021-08-141MinRead 內容目錄 隱藏 1 腦中風怎麼辦？ 1.1 如何快速辨別腦中風 1.2 腦中風的類型 1.3 腦中風的後遺症 1.4 腦中風的復健歷程 2 續集-神經可塑性點此見下篇 腦中風怎麼辦？ 文：吳孟潔職能治療師/侯鐘堡醫師   腦中風為突發性腦血管阻塞或破裂出血，使腦部的血流受損，無法供應腦部氧氣的需求，造成部分腦組織死亡，引發單邊的手腳無力、功能障礙、面癱等後遺症。

每年新中風患者約有三萬人；年齡越大，腦中風發生率越高。

然而近年來飲食習慣、環境因素(PM2.5)使得54歲以下中風人數也明顯提升。

  如何快速辨別腦中風 如果有以下幾項特徵，就非常危險，要迅速就醫。

腦中風特徵FAST   腦中風的類型 缺血性腦中風 最常發生的中風類型。

容易反覆發生。

最容易發生在半夜。

因為溫度低，活動少，血管收縮+血壓下降，導致血液灌流不足而中風。

如果一起床，發現家中有人-臉部不對稱、歪斜，講話結巴說不清楚、流口水、手無力、腳無力、一直跌倒平衡不佳，頭暈等，就是中風的跡象，需要馬上就醫！！！ 預防： 1.注重頸部及頭部的保暖！！！特別是寒冷的冬天早上 2.控制慢性病：糖尿病、高血壓、血脂肪等慢性代謝疾病。

  出血性腦中風 ～～連續劇中常見的：女兒嫁錯人，父親激動的中風就是屬於出血性中風惹(無誤)～～ 容易發生在白天，激動的時候，血壓過度上升而導致血管破裂。

危險因子：長期高血壓，血壓波動大（最危險），血管脆化。

預防：控制血壓！！不要太激動（Ａ型人格，易過度激動），保持心情輕鬆～   血管硬化型腦中風 常發生在更年長的長輩。

類似於缺血型中風。

預防方式：控制慢性病因子。

  腦中風的後遺症 腦中風最麻煩的就是後遺症，因為會伴隨患者一輩子。

會依腦部受損位置與範圍大小而有所不同。

一般而言，腦細胞受損範圍越大，損傷越嚴重，受影響的功能則越多種。

以下介紹常見的生理後遺症   半邊癱瘓 指單側上下肢體癱瘓無力，不能使用的情形。

有分輕癱與重攤。

輕度癱瘓表示肌肉力量尚可以抗水平重力（>3分/5分-滿分5分)。

重度癱瘓表示（<2分/5分)。

大片-出血性中風易造成重癱。

小部-缺血性中風易造成輕癱。

腦幹中風易造成協調性不良。

張力過高 中風後會有肌張力增強或過低的問題，使患者單側無法隨意動作，影響姿勢控制、平衡與行動能力。

有些醫學中心會以”肉毒桿菌注射”（對，就是美容消皺紋的肉毒）來處理 半側忽略 如-右腦大腦皮質區的腦中風患者，可能會忽略來自左側的感官刺激，感受不到左側身體的本體感覺，無法維持左右平衡。

體感覺缺失 無法感覺到肢體在空間中的位置、使用的肌肉力量、腳踩在地上或手拿著物品的觸感、皮膚觸碰到物品的溫度等，影響協調與精細動作的表現，也提升動作訓練的挑戰。

因可能對溫度與觸覺反應較遲鈍，需特別注意燙傷、皮膚受傷。

認知障礙 包括注意力、視覺空間方向感、記憶力、思考解決問題能力之障礙，也包括失用症、失寫症、失讀症。

認知障礙影響患者日常生活獨立性之外，在學習新的任務或技巧上也會較為困難。

構音障礙 因為嘴唇與舌頭、聲帶等肌肉動作困難導致口語表達不清。

口腔動作相關功能困難，也會影響進食、臉部表情表達。

吞嚥障礙 因口腔肌肉的活動以及吞嚥反射異常，常使嘴唇無法緊閉、吞嚥當下或結束後發生嗆咳等情形，影響飲食能力，也增加吸入異物、嗆到的可能性。

失語症 大腦語言區受損，影響口語和書寫時的語言表達與理解，難以和外界溝通、閱讀，影響社交參與，形成社交隔離。

疼痛CRPS 常見患側肩膀疼痛，有可能是關節骨骼肌肉問題或因自律神經反射異常(又稱為CRPS)所引起，疼痛影響復健的參與。

  腦中風的復健歷程   中風是突發的災難，會根本地改變生活、帶來深刻的破壞。

中風對生活的改變大多是無法完全回復到病前的，除了生理動作上的影響以外，有些患者的情緒與性格也會因為腦部受損而改變，從而改變他們的身份和家庭角色，也改變他們與他人的關係。

而復健就是中風後最重要的一件事。

  復健期大致可分成：急性期、亞急性期、慢性期。

復健過程中必須由專業的治療師注意動作的正確誘發與訓練，並且在家正確練習，才不會造成反效果。

  急性期（中風後一至兩週） 此時醫療主要目標為維持患者的生命跡象，並及早開始復健，復健活動以病床邊的訓練活動為主，強調儘早活動與正確擺位。

亞急性期（中風後三至六個月） 由於復健成效與復健強度成正比，此階段的復健原則為在患者可承受範圍內，盡力且正確執行，促進腦神經修復或重新整合。

慢性期：（中風後六個月至餘年） 此時仍須進行維持性的復健，復健目標為將患者的功能發揮到最大，以回歸日常生活及促進生活品質為主。

另外也要持續進行腦中風的次級預防、危險因子控制等。

  急性腦中風後，部分腦組織死亡，引發上述功能障礙，然而大腦具有可塑性，因此透過積極且正確的長期復健，可增進功能表現。

  續集-神經可塑性點此見下篇   延伸閱讀堡醫師教你四招運動遠離落枕脖子痛復健科沒告訴你的扁平足13個大秘密！Redcord運動治療與介紹指南[肩膀案例]肩膀長期痛以為是五十肩結果是肩膀長骨刺肩膀挫傷,復健後沒改善,當心是骨折小腿肌肉很緊繃羅波腿很痛放鬆不了怎麼辦？你絕對不可不知道的物理治療3M治療法震動槍震動滾筒與震動訓練的原理及優缺點如何正確選擇路跑鞋-理論篇+實戰篇行軍性骨折–第三腳趾的疲勞性骨折–蝦米，跑到腳斷掉？？ 分享此文章： LINE Facebook Twitter Email 複製連結 中風復健神經復健精細動作職能治療腦中風 PreviousArticle手肘痛、手腕痛、手指痛的原因,治療與自我檢查 NextArticle如何規劃小朋友們的運動？ 找找看你需要的文章 搜尋關鍵字: 最新文章 前十字韌帶受傷，上樓梯會不適，但不一定會疼痛!!!2021-09-16 [手腕案例]跌倒手稱地伏地挺身後手腕痛其實是月狀骨移位2021-08-24 [手腕案例]跌倒手稱地手腕手掌易骨折-舟狀骨骨折+月狀骨移位2021-08-24 復健科常用藥物介紹-1外用藥物2021-08-24 [肩膀案例]肩膀長期痛以為是五十肩結果是肩膀長骨刺2021-08-24 頸部後方長期疼痛，可能是頸後三角肌神經壓迫2021-08-10 Submit TypeaboveandpressEntertosearch.PressEsctocancel. 首頁 Line FB 診所連結