抑郁症

世卫组织有关抑郁症的实况报道，描述了抑郁症的类型和症状、成因和预防、诊断和治疗以及世卫组织的应对工作。

世卫组织网站主页/ 媒体中心/ 实况报道/ Detail/ 抑郁症 GettyImages/1216841763 © 来源 抑郁症 2021年9月13日 重要事实 抑郁症是一种常见的精神障碍。

据估计，全球有5.0%的成年人患有抑郁症(1)。

抑郁症是全世界主要致残原因，也是造成全球疾病总负担的主要原因。

受抑郁症影响的女性比男性更多。

抑郁症可导致自杀。

已有对轻度、中度和重度抑郁症行之有效的治疗方法。

概述抑郁症是一种全球常见病，估计有3.8%的人口受到影响，其中5.0%为成年人，5.7%为60岁以上成年人(1)。

世界上大约有2.8亿人患有抑郁症(1)。

抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。

尤其是当抑郁症反复发病，并达到中度或重度时，可能成为一个严重的健康疾患。

患者可能会受极大影响，在工作中以及在学校和家中表现不佳。

最严重时，抑郁症可引致自杀。

每年有超过70万人因自杀身亡。

自杀是15-29岁年龄组人群的第四大死因。

虽然对精神疾患已有行之有效的治疗办法，但低收入和中等收入国家超过75%的患者得不到治疗(2)。

影响有效治疗的因素有：缺乏资源，缺乏训练有素的卫生保健人员，以及社会对精神疾患的歧视等。

在不同收入水平的所有国家中，抑郁症患者往往得不到正确诊断，还有些非抑郁症患者往往被误诊并被误开抗抑郁药。

症状和类型在抑郁发作期间，患者连续两周以上几乎每天大部分时间都心情郁闷（感觉悲伤、烦躁、空虚），对活动丧失愉悦感或兴趣。

还会出现其他一些症状，可能包括注意力不集中、过度内疚或自我贬低、对未来绝望、有死亡或自杀想法、睡眠紊乱、食欲或体重变化，以及感到特别劳累或缺乏精力。

在某些文化背景下，一些人可能更容易以身体症状（如疼痛、疲乏、虚弱）的形式表达其情绪变化。

而这些身体症状并非由另一种疾病导致。

在抑郁发作期间，患者在个人、家庭、社会、教育、职业和/或其他重要职能领域出现显著困难。

抑郁发作可分为轻度、中度或重度，具体取决于症状数量及其严重程度，以及对个人功能的影响。

情绪障碍可有不同的类型，包括：单次发作的抑郁障碍，意指病人第一次也是唯一一次发作；复发性抑郁障碍，这意味着病人有至少两次抑郁发作史；并且双相情感障碍，意味着抑郁发作与躁狂症状交替出现，包括情绪升高或易怒、活动或能量增加，以及其他症状，如健谈、思绪奔涌、自尊心增强、睡眠需求减少、分心和冲动鲁莽行为。

成因和预防抑郁症是社会、心理和生物因素综合作用的结果。

经历过不良生活事件（失业、丧亲、创伤事件）的人更容易患抑郁症。

抑郁症反过来可以导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。

抑郁症和身体健康之间存有相互关系。

例如，心血管疾病可导致抑郁症，反之亦然。

事实证明，开展预防规划可以减少抑郁症社区可为预防抑郁症采取有效措施，包括在学校开展规划增强儿童和青少年积极应对的方式。

针对有行为问题儿童的父母采取干预措施可以减轻父母的抑郁症状，并改善其子女的疾病结局。

开展老人体育运动规划也可有效预防抑郁症。

诊断和治疗对抑郁症已有有效治疗方法。

根据随着时间推移，抑郁发作的严重程度和类型，卫生保健提供者可以提供心理治疗，如行为激活、认知行为疗法（CBT）和人际心理疗法（IPT），或者提供抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs类）和三环类抗抑郁药（TCAs）。

使用不同的药物治疗双相情感障碍。

卫生保健提供者应该牢记与抗抑郁药物有关的可能副作用、提供任何干预（在专业技术和/或治疗可及性方面）的能力以及个人偏好。

可以考虑的不同心理治疗形式包括由专业人士和得到监督的普通治疗师提供的个人和/或集体面对面心理治疗。

抗抑郁药不是轻度抑郁症的一线治疗手段。

这类药物不应用来治疗儿童抑郁症，也不应是青少年的一线治疗手段。

对青少年，应慎用抗抑郁药。

世卫组织的应对世卫组织《2013-2030年精神卫生行动计划》强调了为包括抑郁症在内的精神障碍患者提供适当干预所需的措施。

抑郁症是世卫组织精神卫生差距行动规划（mhGAP）处理的一个重点疾患。

该规划的目标是，通过非精神卫生专家的卫生工作者提供照护，促进各国增加对精神、神经和物质滥用患者的服务。

世卫组织编写了抑郁症心理干预简明手册，可由非专业人员向个人和群体提供。

其中一个例子就是《问题管理+手册》，它所描述的是使用行为激活法、压力管理、对症治疗以及加强社会支持。

此外，《抑郁症群体人际关系疗法手册》描写的是抑郁症的群体治疗。

最后，《思维健康手册》涵盖了认知行为疗法在围产期抑郁症方面的使用内容。

参考文献卫生计量学和评价研究所。

全球卫生数据交换平台(GHDx)。

http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/d780dffbe8a381b25e1416884959e88b（2021年5月1日访问）。

Evans-LackoS,Aguilar-GaxiolaS,Al-HamzawiA,etal.Socio-economicvariationsinthementalhealthtreatmentgapforpeoplewithanxiety,mood,andsubstanceusedisorders:resultsfromtheWHOWorldMentalHealth(WMH)surveys.PsycholMed.2018;48(9):1560-1571. 相关链接 有关抑郁症的更多信息视频：我有一条黑狗，名叫抑郁  实况报道 自杀 2021年6月17日